Северный Кавказ занимает первое место в России по количеству аксакалов. При этом с годами он все больше подвержен негативным тенденциям, не лучшим образом влияющим на продолжительность и качество жизни. О том, способен ли СКФО сохранить за собой лидерство и какой ценой, о его опыте, имеющем ценность для других регионов, рассуждают эксперты нашего журнала.

Владимир Хавинсон, д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, основатель и директор АНО НИЦ «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии», вице-президент Геронтологического общества РАН:

— Северный Кавказ — действительно лидер по продолжительности жизни населения в России. Но это больше касается коренных жителей региона.

Феномен кавказского долголетия имеет комплекс причин: хорошая наследственность, минимальная промышленная урбанизация и отличная экология, правильное и умеренное питание, активный образ жизни и постоянные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, приверженность здоровому образу жизни. Плюс религиозность, способствующая дисциплине жизни и умиротворению, а также позитивное влияние гипоксии на тех, кто проживает в горной местности. Установлено, что продолжительность жизни больше у людей, живущих в более высокой точке над уровнем моря. Таковы результаты исследования, проведенного в Кабардино-Балкарии еще во времена СССР.

В СМИ много пишут о кавказцах, проживших и 120, и 130, и более лет. Возрастной лимит жизни современного человека — 110-120 лет. В мире рекорд, зафиксированный в Книге Гиннесса, принадлежит француженке Жанне Кальман (122 года), в России — Варваре Семенниковой из Якутии (117 лет). Она единственная из всех долгожителей имела достоверные документы рождения и смерти. Сегодня в разных странах проживают около 1000 человек в возрасте 110-114 лет. К сожалению, информация из СМИ о долгожителях, как правило, недостоверная.

В России реализуется национальный проект «Демография». Главный пункт в нем — добиться увеличения трудоспособного возраста и отодвинуть момент развития возраст-ассоциированных болезней, особенно нейродегенеративных (Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона и других), которые являются крайне тяжелыми для социальной службы, поскольку требуют круглосуточного ухода и заботы о пациенте.

Чтобы рассчитывать на эффективность предпринимаемых властями усилий, необходимо взять на вооружение пример таких регионов, как Северный Кавказ, усилить пропаганду ЗОЖ на телевидении и радио, ввести определенные льготы для лиц, сохраняющих качество своего здоровья, ограничить курение и алкоголь, создавать больше мест для спорта. Нужно также призывать к ограничению калорийности питания (за счет жиров и углеводов), соблюдению биоритма (день/ночь). Проводить ежегодное медицинское обследование, ввести комплексное профилактическое применение витаминов, антиоксидантов, пептидов. Повышать культуру здоровья.

Светлана Трофимова, заслуженный врач России, д. м. н., профессор, генеральный директор клиники «Древо жизни», вице-президент Европейского общества превентивной, регенеративной и антивозрастной медицины:

— Человеку отмерено 110-120 лет жизни, и основная задача медицины — не продлить, а улучшить качество жизни. И одним из ярких примеров являются жители Северного Кавказа, большой процент которых имеет возможность реализовать все составляющие здорового долголетия: генетику, образ жизни, питание, экологию, физическую активность.

В геронтологии существует понятие «голубые зоны» — участки на земном шаре, где количество столетних жителей значительно больше, чем в других странах. Например, острова Окинава в Японии и Сардиния в Средиземном море. Оба находятся в горной местности, в экологически чистых районах.

Исследование, проведенное учеными-геронтологами в Кабардино-Балкарии, показало, что продолжительность жизни горцев напрямую зависит от того, на какой высоте над уровнем моря они живут. Один из научно доказанных факторов долголетия — соблюдение биоритма. Все долгожители из КБР сообщали: «Мы живем по солнцу: ложимся спать, когда оно садится, и просыпаемся, когда оно встает». Эта информация должна послужить руководством к действию для тех, кто в силу разных обстоятельств бодрствует по ночам. Согласно результатам исследований, у таких людей риск онкозаболеваний на 5-7% больше. Нарушение синтеза мелатонина приводит к началу работы генов, провоцирующих возникновение онкологических опухолей. Поэтому важно ложиться спать до полуночи.

Следующее наблюдение, сделанное при общении с долгожителями Кабардино-Балкарии, — низкая калорийность употребляемых продуктов. Ни один из них не имел лишнего веса, питался регулярно, но не злоупотреблял ни углеводами, ни жирами — только здоровая свежеприготовленная пища.

А еще — физическая активность. Все долгожители признавались, что ходят по нескольку часов в день. Ведь движение — это жизнь.

Помимо прочего очень важна своевременная оценка состояния здоровья человека, так как ранняя диагностика заболеваний — путь к долголетию. Продолжительность жизни увеличивается с каждым годом не только у нас в стране, но и в целом в мире в первую очередь потому, что люди стали больше задумываться о своем здоровье, у них появилось больше возможностей для поддержания здоровья, да и медицина не стоит на месте. Если раньше онкологическое заболевание считалось приговором, то сейчас его раннее выявление и своевременное лечение позволяют человеку жить в здравии и хорошо себя чувствовать на протяжении еще 20-30 лет. А если человек хорошо себя чувствует, хорошо выглядит, то думать о выходе на пенсию в 55-60 лет он не захочет.

Кирилл Прощаев, д. м. н., профессор, директор АНО «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология», профессор кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Академии постдипломного образования Федерального научно-клинического центра ФМБА России:

— Когда мы говорим о лидерстве Северного Кавказа по продолжительности жизни, то немного лукавим. Разница между регионами СКФО довольна значительная. Согласно данным Росстата за 2021 год, в Ингушетии живут в среднем более 82 лет, а в Чечне — 75. Так что регион региону рознь. Действительно, верхние строчки в общероссийском рейтинге занимают северокавказские субъекты, но между ними находится ряд мегаполисов, включая Москву и Санкт-Петербург.

Условия, в которых живут кавказцы, приближены к «голубым зонам» — регионам, где сконцентрировано больше всего долгожителей. В их числе — остров Окинава в Японии, остров Сардиния в Средиземном море, Коста-Рика. В «голубых зонах» люди живут относительно изолированными сообществами, поддерживают родственные связи. Среди них мало курильщиков, они умеренно употребляют алкоголь, в их рационе превалирует растительная пища. Кроме того, для жителей «голубых зон» характерны постоянные физические нагрузки и более высокая двигательная активность. А еще они сильно вовлечены в социальную среду. Например, старый человек может не работать, но для общины он нужный, значимый, его уважают, к его мнению прислушиваются.

Физиологическая продолжительность жизни человека — 120-130 лет. Насколько можно преодолеть этот порог — вопрос будущего. Существует очень много мифов и недостоверной информации о долгожителях. Однако установить точную дату их рождения удается не всегда. Часто опираются на воспоминания: какая тогда была погода, какие происходили политические события...

Тем не менее, если взять Кавказ, то можно узнать, что, например, в Кабардино-Балкарии жила Нана Шаова. Ее возраст — 128 лет — официально подтвердили составители Книги рекордов России. А в Закавказье абсолютным лидером стал Ширали Муслимов из Азербайджана, умерший в 168 лет. И хотя убедительных доказательств этого факта не существует, его имя тоже внесли в Книгу рекордов.

В то же самое время есть много метрик, свидетельствующих, что люди прожили 100-110 лет, и их можно смело называть долгожителями. Сегодня задача геронтологии — и медицинской, и социальной — увеличить продолжительность жизни, совместить два возраста — физиологический и функциональный, чтобы человек как можно дольше вел активный, полноценный образ жизни, имел способность самостоятельно о себе заботиться.

Многое зависит и от самого человека: как он воспользуется социальной конструкцией, которая включает программы диспансеризации, здорового питания, занятий спортом? Правда, эта конструкция является дискриминирующей. Например, при приеме на работу руководители компаний устанавливают возрастные ограничения, ссылаясь на то, что пенсионер/предпенсионер хуже адаптируется к условиям труда, хуже усваивает информацию. Хотя это не так. Или другая ситуация: при виде на улице пожилого человека его обезличивают: «Вот идет дедушка/бабушка». А ведь у этого человека есть имя, отчество.

Налицо эйджистские тенденции, с которыми необходимо бороться. Общество должно предложить такую социальную модель, при которой представитель старшего поколения будет чувствовать собственную востребованность до конца жизни. На Северном Кавказе это очень развито.

Александр Мартыненко, старший научный сотрудник АНО «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология», инициатор проекта «120 лет в гармонии с едой»:

— Если сравнивать со средней продолжительностью жизни общей популяции Российской Федерации, то, безусловно, регионы Северного Кавказа являются лидерами. Но сложно подвергать их сравнению в глобальном масштабе. Женщины в Японии живут в среднем 90 лет, в Швейцарии — более 85, в Южной Корее — более 86. А население «голубых зон» — регионов с самой большой продолжительностью жизни в мире — давно перешагнуло рубеж в 90 лет.

Тем не менее на Кавказе люди пожилого и старческого возраста имеют достоверно высокую возрастную жизнеспособность. Такая особенность наблюдается благодаря тесным семейным и социальным связям в целом. Пожилые не чувствуют себя одинокими и беспомощными, что значительно улучшает качество их жизни и продлевает ее. Немаловажными факторами являются атмосфера в семье и традиции. Кавказские семьи большие, сплоченные и построены на взаимной поддержке.

К факторам, способствующим долголетию, можно отнести в первую очередь питание и образ жизни. Исторически кухня народов Кавказа изобиловала растительной пищей (цельнозерновые каши, овощи, фрукты, зелень, специи, лепешки из муки грубого помола). Молочные продукты в цельном виде они практически не употребляли, в основном кисломолочные. И, как ни странно, мясо занимало далеко не доминирующие позиции. Прием пищи был своего рода ритуалом, который отличался скромностью и небольшими размерами порций. Кавказские мужчины и женщины славились завидной фигурой, что подтверждают традиционные костюмы с миниатюрным объемом талии, а постоянная физическая активность — их образ жизни. Такой уклад жизни способствовал здоровью сердечно-сосудистой и эндокринной систем как главных гарантов долголетия. Экология тоже играла далеко не последнюю роль — чистый горный воздух и качественные продукты.

Что же мы видим сегодня? Из-за глобализации питание и образ жизни кавказцев подверглись модификации. В рационе стали доминировать животные, насыщенные и трансжиры, рафинированный сахар, соль. Пища подвергается высокотемпературной обработке. Ее потребление перешло от умеренного к избыточному, что повлекло за собой рост избыточной массы тела и ожирение, ранние сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания. Надежда на сохранение звания региона долгожителей тает. Но не все потеряно.

Часто попадается информация о неких долгожителях, отметивших свое 130- и даже 160-летие. Но мы люди образованные и серьезные, должны доверять только подтвержденным, достоверным фактам. Таких, к сожалению, на данный момент нет. Но дожить до 120 лет вполне реально, и этот возраст считается наиболее реальным для человека. Мы видим сегодня «официальных» долгожителей, которые прекрасно доживают до 116-118 лет в относительном здравии и функциональной активности.

Кстати, недавнее исследование российских ученых подводит нас к предположению о наличии особых генов долголетия у народов Кавказа. Среди генетических факторов, которые потенциально могли бы играть важную роль в достижении долголетия, наиболее перспективно изучение плейотропных генов, действие которых проявляется во множественных эффектах и которые обладают высокой функциональной значимостью. Особый интерес представляют гены, определяющие эффективность функционирования сердечно-сосудистой системы, а также влияющие на темп созревания и старения организма.

Марина Чернышева, руководитель проекта «Долгоздрав.Клуб», заслуженный журналист Кабардино-Балкарии:

— О долгожительстве кавказцев ходят легенды. Словно сам факт рождения на Кавказе гарантирует долгую и счастливую жизнь. Но не всегда дата рождения человека зафиксирована документально независимыми источниками, а не записана с его слов соседкой-паспортисткой. Однажды я разговаривала со 123-летней бабушкой, расспрашивала о детях. Засомневалась, когда узнала, что первенца она родила в 45 лет. И до сих сомневаюсь, хотя родственники моей героини утверждали, что позднее замужество было нормой.

Однако и 90+ — хороший возраст, тем более что стариков на Кавказе почитают. Им отводится почетное место за столом, к их слову прислушиваются, хотя не всегда исполняют — слишком поменялась жизнь. Вокруг пожилых людей много детворы — благодарных слушателей сказок и семейных историй. Семья младшего сына живет с престарелыми родителями, обеспечивая им уход. Долгожители появились на свет в других условиях. Их детство проходило в движении и труде. Отправлялись за водой по крутым тропинкам. Бегали в лес за ягодами и хворостом. Катались на лошадях. Ребята постарше были задействованы в домашней работе наравне со взрослыми. Ели не сытно, но с весны до осени лес дарил дикоросы, других лакомств практически не знали. Когда-никогда по праздникам на столе появлялся мед, чаще — в качестве лекарства, чем пищи (в кавказской кухне практически нет сладостей и выпечки либо их очень мало).

Кусок сыра и чурек из кукурузной муки, кисломолочный напиток айран — основа рациона жителя гор.

В горах слишком мало места для выращивания пшеницы, поэтому местное население предпочитало сеять просо, ячмень и кукурузу. В национальной кухне не было дрожжевого хлеба, его заменяло густо сваренное, нарезанное пластами пшено. «Пшено, словно щетка, чистит кишечник», — утверждает автор первой книги рецептов черкесской кухни Борис Кубатиев. Основа праздничного стола — жирное мясо. Предпочтительно баранина, гусь или курица. Пили чистейшую родниковую воду и ею же поили животных, кормленных альпийской травой. Умело применяли целебные силы минеральных источников и хвойных лесов. Экология и сейчас в горах лучше, чем на урбанизированной равнине, но прежнего состояния уже не вернуть. Традиционная умеренность кавказцев в потреблении пищи, увы, в прошлом. Воспетый поэтами тонкий стан горянки, талию которой мужчина мог охватить пальцами рук, встречается все реже. Доступность белой муки, подсолнечного масла, сладостей — все это не на пользу здоровью и долголетию.

Тамара Эльбуздукаева, первый заместитель генерального директора Музея Чеченской Республики, доктор исторических наук, профессор кафедры истории Чеченского государственного педагогического университета:

— На мой взгляд, кавказское долголетие зависит от многих факторов. Среда обитания долгожителей — горы, где чистый разреженный воздух, чистые реки, экологически чистые продукты питания. Кухня горцев богата растительными продуктами, пищей, содержащей клетчатку, витамины и различные полезные соединения. Популярностью у кавказцев пользуется кукурузный хлеб. В культуре народов Кавказа много традиций, одна из них — почитание старших. Это способствует уверенности пожилых людей в том, что они не будут в одиночестве коротать свои дни. За стариками сохраняется социальная роль в семье, обществе, на торжествах им отводится почетное место. Иначе говоря, старики на Кавказе — не отработанный ресурс, мешающий молодым жить, а аксакалы, пользующиеся всеобщим почтением. Осознание нужности для своих близких продлевает их жизнь. Долгожители нашего региона отличаются оптимизмом, способностью радоваться жизни. Я не встречала у них депрессию, скорее это удел молодых.

Еще один фактор, способствующий долголетию, — систематический посильный труд. Когда сегодняшние старики появились на свет, ежедневная работа была вопросом выживания. Аксакалы сохранили привычку трудиться на всю жизнь.

Я не встречала кавказцев, поголовно проживших и 120, и 130, и более лет. А вот 85, 90, даже 95 — довольно частое явление. Моя бабушка умерла в 94 года, отец — в 88 лет. Они пережили войну, депортацию, а папа — и две военные кампании.

Возрастной потолок у каждого свой. Люди не стали жить дольше, они просто реже умирают от несвоевременной медицинской помощи, голода и болезней, которые раньше выкашивали миллионы. Кроме того, благодаря развитию акушерства и педиатрии кратно сократилась младенческая, детская и подростковая смертность. Статистика явно улучшилась, и люди приблизились к пределу продолжительности жизни.

Кантемир Давыдов, представитель информационного агентства ТАСС на Северном Кавказе:

— Лично для меня кавказское долголетие не феномен, а закономерность. Этому не сложно найти объяснение. Северный Кавказ всегда считался экологически благоприятным регионом России. Промышленность, реально влияющая на экологию, здесь стала активно развиваться лишь в послевоенные годы. До этого у горцев были только земледелие и скотоводство. Люди употребляли простую, грубую пищу, много двигались, пили чистую родниковую или ледниковую воду, дышали чистейшим воздухом. Добавим сюда мизерное потребление традиционных у народов Кавказа слабоалкогольных напитков. Поэтому большинство кавказцев генетически расположены жить долго.

Сегодня, несмотря на урбанизацию, развитие промышленности, СКФО остается лидером по продолжительности жизни. В регионе — самое маленькое в России потребление алкоголя и табака.

Большое количество населения проживает в сельской местности, где физический труд преобладает, а значит, люди ведут довольно активный образ жизни. Плюс собственное хозяйство, позволяющее получать качественные, экологически чистые продукты. Наконец, жители Кавказа — и молодежь, и пенсионеры — активно занимаются спортом.

Главным негативным фактором я бы назвал высокий уровень стресса в обществе. Постоянное напряжение из-за необходимости поддержания материального состояния сжигает человека. Понятно, что это наблюдается не только на Кавказе, но, на мой взгляд, данный фактор влияет на продолжительность жизни гораздо больше, чем другие.

Однозначно, нам всем нужно менять подход к своему здоровью. Однако пока многие люди ментально не готовы следить за собой, а значит, не хотят жить долго. Вернее, хотят, но усилия прикладывать не спешат. Один из мотивов — плохие поликлиники... Государство может построить самую совершенную систему профилактики и лечения различных заболеваний, идеальную пенсионную систему, но все равно упрется в главное — желание человека жить. Хорошо и долго.

Шамиль Джафаров, руководитель Межнационального консультационного клуба, кинопродюсер:

— Кавказское долголетие — феномен или закономерность? Безусловно, феномен. Есть немало регионов, где горная местность, чистая вода и прочие благоприятные природные факторы. При этом продолжительность жизни там — средняя.

Среди факторов, способствующих тому, что на Кавказе живут долго, эксперты называют правильное питание. Я бы с этим не согласился. Скорее, наоборот. У кавказцев популярна пища, насыщенная жирами и углеводами. Например, хинкал представляет собой отварную говядину, отварные в бульоне кусочки теста и соус.

А вот активный образ жизни — один из основных факторов. Кавказцы — всегда в движении, особенно те из них, кто живет в горной местности и занимается животноводством, преодолевая то спуски, то подъемы. Прибавьте сюда чистый воздух, невысокий процент промышленной урбанизации — и получите результат, который все активно обсуждают уже не одно десятилетие.

Есть, правда, и негативные факторы. Среди главных угроз здоровью кавказцев, как ни странно, — нервное напряжение. В регионе живут пассионарные люди, стремящиеся к успеху, к самореализации, и, если цель не достигается, они впадают в депрессию. Улучшить ситуацию можно, активно используя в СКФО те же механизмы социальной поддержки, реабилитации граждан, что и в других субъектах страны.

Моя бабушка прожила более ста лет. Среди моих родственников много тех, кому по 80, 90 лет, и они сохраняют высокую активность. Это очень важный момент. Главный вопрос — не сколько жить, а как жить: двигаться, самому за собой ухаживать, ясно мыслить. При нынешней медицине человек может жить долго и качественно. Век назад человек считался стариком в 50 лет, полвека назад — в 70, а сегодня нам подарили еще 20-30 лет жизни. Поэтому, думаю, 100 лет активной плодотворной жизни при современных возможностях здравоохранения и социальной сферы — вполне достижимо.

Отдельная серьезная тема — востребованность старшего поколения. Если человек кому-то нужен, он живет дольше и ярче. Ведь самое ужасное — забвение. Я рад, что по всей стране открываются центры для пожилых людей, где они общаются, осваивают интернет, занимаются физической культурой и спортом, учатся взаимодействовать с внешним миром по новым правилам.

Сегодня мы наблюдаем уход от многих псевдоценностей, таких как культ богатства и прочие, и переход к ценностям истинным, общечеловеческим. Если этот тренд благополучно сформируется, вовлечение пожилых людей в общественную, социальную жизнь произойдет плавно и естественно. Постепенно все встает на свои места. У молодежи по-прежнему востребованы знания, опыт, мудрость стариков. Как результат, последние чувствуют все большую мотивацию к активной жизни.

Zdravoohranene Rossii#1_2022-252.jpg

Zdravoohranene Rossii#1_2022-253.jpg