Страны БРИКС продолжают планомерно развивать сотрудничество в области ядерной медицины, которое особенно укрепилось в последнее время. Государствам-участницам только предстоит выработать общие подходы в диагностике и лечении населения от злокачественных новообразований. Однако сейчас работа в этом направлении уже идет полным ходом как на уровне каждого государства, так и на уровне всего объединения.
В 2023 году решением саммита БРИКС в ЮАР была создана многонациональная рабочая группа стран БРИКС по ядерной медицине. Год спустя на Форуме будущих технологий в Москве состоялось первое заседание группы, где обсуждались ее первоочередные задачи и формат взаимодействия.
Развитие сотрудничества в ядерной медицине стало главной темой дискуссии на первом Международном форуме по ядерной медицине БРИКС высокого уровня. «Особое значение среди новых инициатив БРИКС имеет сотрудничество в области ядерной медицины, — подчеркнула в своем выступлении на форуме заместитель председателя Правительства России Татьяна Голикова. — Сейчас ядерная медицина России и стран объединения достигла успехов в производстве различных радиофармацевтических лекарственных препаратов. Одной из целей сотрудничества станет укрепление технологической независимости через развитие внутреннего производства радиофармацевтических препаратов и медицинского оборудования, чтобы увеличить товарооборот между государствами».
Страны БРИКС обладают значительным потенциалом в области разработки и применения методов и инструментов ядерной медицины. Стороны продолжают взаимодействие, обмениваются успешным опытом и лучшими практиками. Абсолютно все специалисты согласны с тем, что для борьбы с онкозаболеваниями нужны новые прорывные решения, и радиофармацевтика — это одно из направлений, которое сегодня может поменять ландшафты технологий и подходов в лечении пациента. «Разработка новых технологий радионуклидной диагностики и терапии обеспечивает повышение эффективности, безопасность лечения, увеличение показателей безрецидивной выживаемости, улучшает качество жизни пациентов со злокачественными новообразованиями, — подчеркнул в своем выступлении на форуме министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. — Сегодня мы готовы вместе со странами объединения и многими другими участниками проводить исследования в области научных разработок. Научное сотрудничество — это всегда высокоэффективный и продуктивный формат взаимодействия».
Одним из ключевых пунктов резолюции по итогам форума стали планы по подготовке обзора лучших практик стран БРИКС по ядерной медицине, который будет презентован на международных площадках, в том числе в рамках ООН, ВОЗ, Международного агентства по исследованию рака, Международного агентства по атомной энергии и др.
Вклад России. Сейчас свыше 50% радиоактивных изотопов в мире тратится на нужды ядерной медицины. В этой области уже широко применяют йод-125, итрий-390, рений-188, лютеций-177, радиохлорид-223, медроскам-99, технитрил-99, нанотех-99. Ключевую роль в решении этой задачи должен играть государственный подход. Поэтому Минздрав РФ и госкорпорация «Росатом» совместно со странами БРИКС сегодня формируют новое направление сотрудничества — ядерную медицину БРИКС. Основные направления сотрудничества — это производство радиофармпрепаратов, высокотехнологичного медицинского оборудования, обработка медицинских изделий ионизирующим излучением.
Госкорпорация «Росатом» выпускает широкую линейку медицинской техники собственной разработки — это гамма-терапевтический комплекс «Брахиум», установка для терапии оксидом азота «Тианокс». Также сейчас «Росатом» строит в Обнинске Калужской области крупнейший в Европе завод по производству радиофармпрепаратов, который планируют запустить в 2025 году.
А в 2027-м планируется начать серийный выпуск отечественных магнитно-резонансных томографов с напряженностью магнитного поля 1,5 тесла. Все эти продукты «Росатом» готов поставлять странам БРИКС. «Ядерная медицина является одним из приоритетных направлений для «Росатома», — заявляет генеральный директор по науке и стратегии госкорпорации «Росатом» Юрий Оленин. — Мы развиваем инфраструктуру для оказания медпомощи, производим и поставляем медицинские изотопы и радиофармпрепараты, создаем оборудование для диагностики и терапии, разрабатываем решения для ионизирующей обработки медицинской продукции. И Россия нацелена на взаимовыгодное сотрудничество в развитии ядерной медицины в странах БРИКС».
Наша страна занимает первое место в мире по номенклатуре изотопной продукции и входит в топ-5 производителей изотопов на мировом рынке. Радиоизотопная продукция «Росатома» позволяет проводить порядка миллиона диагностических и терапевтических процедур ежегодно. Также в России активно развивается новое направление — тераностика, где радионуклидные препараты используются для ранней диагностики и одновременно в качестве терапевтического средства. Флагманами разработки и применения радиоизотопной продукции являются НМИЦ радиологии, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени A. M. Гранова.
Успех один на всех. Кооперация стран БРИКС в разработке и внедрении методов ядерной медицины поможет не только развивать это направление, но и способствовать снижению стоимости этих технологий, что будет играть связующую роль в доступности такого лечения для онкопациентов. Помимо разработки и производства эффективных радиофармпрепаратов для лечения онкологии, а также в кардиологии, эндокринологии, психиатрии, важным аспектом сотрудничества станут национальные особенности их производства и регулирования, экспертиз, госрегистрации в странах БРИКС, участие всех стран в международных клинических исследованиях, признания результатов этих исследований. Также особенно важным остается вопрос подготовки кадров для этой сферы, особенно медицинских физиков.
Конечно, каждая страна БРИКС активно развивает свои технологии ядерной физики. К примеру, в Бразилии успешно применяют позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и гамма-установки. Ежегодно здесь проходят радиотерапию свыше 2 млн человек. В ближайшем будущем правительство Бразилии планирует удвоить эту цифру, и не исключено, что не без помощи ученых из других стран БРИКС. Сейчас для диагностики используют изотопы технеция, йода, галлия и таллия, для лечения — йода, самария, лютеция и радия. А поставляет большинство изотопов в страну Россия. «Мы ожидаем расширения сотрудничества не только в цепочке поставок, но и в экспертных областях, — делится президент Бразильского общества ядерной медицины и молекулярной диагностики Рафаэль Лопес. — Технологии ядерной медицины могут существенно влиять на увеличение продолжительности жизни людей, и это возможно только при партнерстве на национальном и международном уровнях».
Один из лидеров в области ядерной медицины — Индия. В стране действуют около 200 центров ПЭТ-диагностики, на вооружении специалистов — порядка 400 гамма-установок. Здесь же расположен крупный мировой гигант, поставляющий радиоизотопы на мировые рынки, — исследовательский центр «Дхрува» в Мумбаи. В Индии обычно используют молибден, фтор, йод, однако лютеций и натрий приходится импортировать из других стран БРИКС.
Активно развивается ядерная медицина и в Китае, где сейчас успешно проводятся исследования и ведется разработка инновационных препаратов и оборудования для этой области. Только ядерных центров в КНР порядка 770, также действует 112 циклотронов, а в 40 центрах выпускают радиофармпрепараты. В республике полностью локализовано производство гамма-ножа. Изотопы в Китай главным образом приходят из России и ЮАР.
Не отстает от коллег по цеху и Южноафриканская Республика. Изотопы в ЮАР начали производить еще в 70-х годах. Крупный игрок — госкомпания NTP Radioisotopes, где производятся изотопы лютеция, йода, молибдена. Сейчас компания активно налаживает связи с другими членами БРИКС, в том числе Россией.