По данным Минздрава, на начало 2026 года нехватка врачей в ряде регионов составила более 23 тыс. человек, а нехватка среднего медперсонала превышала 63 тыс. сотрудников. Система подготовки и адаптации кадров трансформируется сразу на нескольких уровнях: меняются правила приема в вузы, усиливается практико-ориентированность обучения, а клиники выстраивают комплексные программы поддержки молодых специалистов.
Адресная подготовка. С 1 марта 2026 года вступил в силу федеральный закон № 424-ФЗ, который кардинально меняет правила входа в профессию. Теперь для всех выпускников медицинских вузов и колледжей, впервые проходящих аккредитацию, работа под руководством наставника становится обязательным условием допуска к медицинской деятельности. Срок варьируется от одного года до трех лет в зависимости от специальности и места трудоустройства. Отказ от прохождения периода наставничества влечет за собой невозможность допуска к периодической аккредитации, что фактически закрывает путь к легальной медицинской практике. Такой подход призван не только закрыть текущие вакансии, но и повысить адресность подготовки — вузы и заказчики-клиники заранее согласовывают, какие специалисты нужны региону и в каком количестве.
Вузы адаптируются к новым условиям, делая процесс целевого набора максимально прозрачным. Например, Сеченовский университет публикует на сайте детализированные данные по каждому целевому месту: конкретного заказчика в лице больницы или департамента здравоохранения, образовательную программу и условия договора. Новая система решает прежнюю проблему, когда студенты не знали своего будущего работодателя, тем самым снижая риск незаполненных квот. Это позволяет работодателям видеть реальный спрос и заранее планировать кадровые потребности, формируя соответствующие заявки.
«Закон принимается, чтобы улучшить качество медицинской помощи и решить проблему нехватки кадров. Предполагается усилить практическую подготовку молодых врачей и снизить число ошибок в начале их работы благодаря наставничеству более опытных специалистов», — рассказал ректор Невинномысского мединститута Станислав Наумов.
Система наставничества. Наставничество становится обязательным элементом адаптации молодых специалистов. Согласно новым правилам выпускники, прошедшие аккредитацию после 1 марта 2026 года, первые годы работают под руководством опытного коллеги со стажем не менее пяти лет. Наставник помогает разобраться в локальных протоколах, разобрать сложные клинические случаи, выстроить коммуникацию с пациентами и коллегами.
При этом важно, что молодой врач получает полноценную зарплату и несет юридическую ответственность за свои действия — наставничество не отменяет самостоятельность, а делает ее безопасной. Для клиник это способ снизить риск ошибок и удержать кадры: по данным Всероссийского учебного научно-методического центра по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава РФ, треть выпускников медвузов уходят из профессии в первые два года работы из-за высокой нагрузки, ощущения брошенности и отсутствия плана адаптации.
«Одним из ключевых преимуществ наставничества является существенное ускорение адаптации молодого специалиста. Опытный наставник помогает новичку оперативно сориентироваться в новой рабочей среде, разъясняет ключевые требования медицинской организации. Обучение происходит непосредственно на рабочем месте — в реальных условиях профессиональной деятельности», — подчеркивает руководитель Центра образования НМИЦ ФПИ Минздрава России Любовь Паролина.
В НМИЦ ФПИ Минздрава России и НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова внедрены регламентированные программы с дорожными картами. В них поэтапно, к 3-му, 6-му и 12-му месяцам работы зафиксированы требуемые компетенции и навыки.
Эффективность наставничества контролируют с помощью анонимной обратной связи через чат-боты и цифровые платформы. Опросы проводятся каждые 3-6 месяцев: данные используют для корректировки планов адаптации и перераспределения нагрузки в паре наставник — молодой специалист. Аналогичные практики применяют и в крупных многопрофильных больницах Москвы и Санкт-Петербурга.
Готовность с первого дня. Чтобы выпускники приходили в клиники уже с базовыми навыками, вузы усиливают практическую составляющую подготовки. РНИМУ им. Н. И. Пирогова развивает сеть симуляционных центров: для направлений детской хирургии и неонатологии созданы специализированные площадки с продвинутыми тренажерами и роботами-манекенами. Студенты отрабатывают алгоритмы действий в критических ситуациях, учатся работать в команде и снижать уровень стресса — все это напрямую влияет на скорость адаптации к работе.
СПбГПМУ делает ставку на раннюю проф- ориентацию. Студентов вовлекают в работу профильных отделений, приглашают на консилиумы и совместные проекты с практикующими врачами. Такой мост между вузом и клиникой повышает вероятность, что выпускник останется работать в партнерском учреждении. Кроме того, при вузе действует колледж, что позволяет выстраивать непрерывную траекторию подготовки от среднего медперсонала до врача.
Невинномысский медицинский институт усиливает связь с местными медучреждениями. Студенты проходят практику на базе клиник-партнеров, а после выпуска их трудоустройство и наставничество координируются напрямую. Это снижает риски разрыва между теорией и практикой и позволяет региону заранее планировать кадровые потребности.
Клиники понимают, что одного наставничества недостаточно: чтобы удержать молодых специалистов, нужна комплексная система мотивации. Помимо доплат наставникам, используют нематериальные стимулы: звание «Лучший наставник года», приоритет при распределении отпусков, возможность участия в конференциях за счет учреждения. Для самих молодых врачей клиники предлагают компенсацию расходов на сертификационные курсы, бонусы за успешное прохождение этапов программы наставничества, а также помощь в решении бытовых вопросов — от компенсации аренды жилья до льготных условий для детей сотрудников.