Для международных отношений, как и для многих других областей, 2022 год стал временем новых реалий и условий. Этот факт не мог не повлиять на развитие в России медицинского туризма.
При этом «новые условия» не всегда являются синонимом к сложностям: по ряду моментов отечественный медтуризм сохранил свои позиции, а где-то даже сумел использовать непривычные обстоятельства себе на пользу.
«По данным Министерства здравоохранения РФ, озвученным 7 декабря в рамках международного форума МЕД ТУРИЗМ-2022, медицинскую помощь в России за 9 месяцев уходящего года получили 10,794 млн иностранных граждан на общую сумму более 700 млн долларов. При этом сложности, с которыми столкнулся рынок въездного медицинского туризма и экспорта медуслуг России, были обусловлены не естественными экономическими причинами, а стали следствием политики внешнего политического и экономического давления, а также попыток изоляции России, в том числе по гуманитарным направлениям: здравоохранению, образованию и туризму, — объясняет президент Ассоциации медицинского туризма и экспорта медицинских услуг Евгений Чернышев. — Одновременно с этим в 2022 году сохранились ключевые направления по развитию и поддержке медицинского туризма в России: сохранены в полном объеме специализированные конгрессные мероприятия по медицинскому туризму, с успехом прошла главная выставка медицинского туризма страны — MedTravelExpo, продолжают развиваться отраслевые медийные проекты, ориентированные на аудиторию YouTube. Нельзя не отметить и повышение активности российских ученых, которые за текущий год увеличили число научных публикаций по теме медицинского туризма. С трех до шести выросло и число образовательных программ ДПО по подготовке специалистов для медицинского туризма на базе государственных образовательных центров. С целью консолидации ключевых объединений в сфере медицинского туризма на просторах СНГ по инициативе российской стороны был учрежден Альянс ассоциаций медицинского туризма пяти государств-участников СНГ: Азербайджана, Казахстана, Киргизии, России и Узбекистана». Эксперт отмечает, что важной вехой в развитии въездного медицинского туризма в 2022 году стала законодательная поддержка: в июле прошлого года в Госдуме была учреждена рабочая группа по медицинскому туризму с целью законодательной поддержки данного направления. Кроме того, на площадке Межпарламентской ассамблеи государств СНГ по инициативе ассоциации минувшей осенью был утвержден в разработку модельный закон «О медицинском туризме», который в случае утверждения может быть применен в государствах СНГ.
«2022 год был отмечен и активностью по линии деловых В2В-мероприятий, прошедших как в столице, так и в регионах. Практиками рынка медицинского туризма были выпущены десятки методических материалов по развитию медицинского туризма в регионах и медорганизациях. Год оказался продуктивным и на программы государственной поддержки проектов по продвижению медицинского туризма как России в целом, так и отдельных регионов в частности. Речь идет прежде всего о Российском экспортном центре и региональных центрах поддержки экспорта. Важным позитивным сигналом на 2023 год для участников рынка станет и создание национального календаря мероприятий по медицинскому туризму», — отметил Евгений Чернышев.
Среди общих трендов развития отрасли президент ассоциации выделяет семь: все большее вовлечение частного здравоохранения в развитие медицинского туризма и активное использование инструментов господдержки участников отрасли, вовлечение туроператоров в разработку медицинских туристических продуктов и нарастающая законодательная поддержка. Кроме того, важной тенденцией стало развитие образовательных программ и активизация интеграционных процессов по медицинскому туризму на пространстве СНГ и ЕАЭС, а также тренд на прохождение медорганизациями различной формы собственности международных программ сертификации по медицинскому туризму.
В свою очередь руководитель Ассоциации туроператоров и туристической индустрии Северо-Запада (АСТУР) и ООО «Туристическая фирма «София» из г. Пскова Гелена Самохвалова отмечает, что как таковой медицинский туризм стал зарождаться в стране много десятилетий назад и вошел в нашу жизнь вместе с санаторно-курортным отдыхом. При этом данное направление, по словам эксперта, нельзя считать медицинским туризмом в том смысле, к которому мы привыкли, ведь само понятие медицинского туризма вошло в обиход не более 10 лет назад.
«Возможности для санаторно-курортного отдыха есть не у всех регионов, лучше всего они представлены в регионах СКФО и Краснодарском крае. Это направление никуда не уходит, но как одну из тенденций развития медицинского туризма сегодня можно отметить его трансформацию: теперь туристов чаще не приглашают на лечение по полной программе, а предлагают им пакеты выходного дня — косметологические или пакеты услуг для похудения. Этот формат мы уже можем назвать медицинским туризмом, — отметила Гелена Самохвалова. — Ближайший партнер нашего региона в этом направлении — Республика Беларусь».
В лидерах. По данным Ассоциации медицинского туризма и экспорта медицинских услуг, помимо Москвы, которая притягивает половину всего потока медицинских туристов в Россию, в качестве регионов-лидеров по развитости медицинского туризма можно выделить Санкт-Петербург, Новосибирскую, Свердловскую, Тюменскую, Воронежскую и Волгоградскую области, а также ХМАО-Югра, Приморский и Краснодарский края, Чувашскую Республику и Республику Татарстан. «Высоким потенциалом также обладает Калининградская область, но в текущих реалиях риски развития международного медицинского туризма на данной территории пока остаются высокими, — добавил Евгений Чернышев. — Вышеуказанные регионы имеют различный экспортный потенциал системы здравоохранения и различные факторы успеха: одни выигрывают за счет транспортной доступности, другие — в силу своего приграничного положения к странам-донорам медицинских туристов, третьи имеют долгосрочный план развития данного направления, которому неукоснительно следуют».
«Очень перспективный регион для развития медицинского туризма сегодня — это Тюменская область, — соглашается Гелена Самохвалова. — Дело в том, что здесь есть уникальные по всем качествам минеральные источники. Хорошо развита в регионе и инфраструктура: открыты 4-звездочные комплексы для семейного и активного отдыха, пансионаты. Чтобы приехать сюда, можно выбрать тур на любой вкус медицинского туриста. Плюс это доступно по логистике и необычно». Один из регионов-лидеров по медицинскому туризму — Чувашия. В декабре 2022 года заместитель председателя Кабинета министров Чувашской Республики — министр здравоохранения Владимир Степанов и президент Ассоциации медицинского туризма и экспорта медицинских услуг Евгений Чернышев подписали меморандум о намерениях и взаимодействии в рамках поддержки проектов развития международного медицинского туризма.
Документ подразумевает совместное участие в реализации мер, проектов, активностей, мероприятий, направленных на развитие международных связей, повышение удовлетворенности пациентов, а также на создание безопасной среды для развития медицинского туризма. «Сегодня смело можно сказать, что здравоохранение Чувашии готово принимать и принимает пациентов не только из соседних регионов, но и из дружественных зарубежных стран. Медицина Чувашии готова оказать качественные, квалифицированные и конкурентоспособные услуги сразу по нескольким направлениям. Сильные стороны республики — это высокотехнологичные диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия по таким профилям, как травматология, офтальмология, кардиология, неврология, стоматология, онкология по относительно невысоким ценам. Также в регионе имеется развитая сеть санаториев, которая компактно расположена вблизи от столицы Чувашии — города Чебоксары», — отметил Владимир Степанов. Сегодня Минздрав Чувашии при поддержке главы Чувашской Республики Олега Николаева и регионального правительства проводят активную работу по реализации в ближайшие годы крупных инфраструктурных проектов в республике: по строительству больничного комплекса Республиканской клинической больницы мощностью более 1300 коек, корпусов Республиканской детской клинической больницы и Городского перинатального центра.
Что касается другого региона-лидера по развитию медицинского туризма — Краснодарского края, то здесь с 2019 года реализуется региональный проект «Развитие экспорта медицинских услуг».
«В 2022 году медорганизациями Краснодарского края пролечено около 8 тыс. иностранных граждан. В большинстве случаев это граждане Армении, Абхазии, Казахстана, Узбекистана и Беларуси. Всего с начала реализации проекта медицинскую помощь в крае получили свыше 16 тыс. иностранных граждан, что на 4,5 тыс. больше значения целевого показателя проекта, установленного на конец 2022 года», — рассказал министр здравоохранения Краснодарского края Евгений Филиппов.
Что касается планов, то в рамках реализации проекта в 2023 году планируется оказать медуслуги не менее чем 2,9 тыс. иностранных граждан.
Одним из активных участников развития медицинского туризма в Санкт-Петербурге на протяжении уже многих лет является городская Мариинская больница. Расположенная в самом сердце Северной столицы, «Мариинка» с начала нулевых годов принимает в своих стенах поток туристов, которые обращаются в нее при возникновении проблем со здоровьем. «В нашем многопрофильном лечебном учреждении созданы необходимые условия для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах гостям Санкт-Петербурга по полисам ОМС и ДМС, а также на платной основе. Получив медицинскую помощь, многие иногородние пациенты, в основном жители других государств, стали обращаться в нашу клинику повторно за плановым лечением. Поэтому мы открыли целое отделение, которое ориентировано на оказание медпомощи в любой форме всем желающим, в том числе медицинским туристам, совмещающим приятное с полезным, — рассказал главный врач городской Мариинской больницы Анатолий Завражнов. — За последние годы поток таких пациентов несколько снизился. Особенно это стало заметно в период пандемии коронавирусной инфекции. Тем не менее город Санкт-Петербург является туристической Меккой России, поэтому экспорт медуслуг будет неуклонно развиваться».
Руководитель больницы отметил, что за прошедший год в медучреждение за помощью обратились более 800 медицинских туристов, жителей 37 стран мира, 50% которых — страны СНГ. Что касается жителей других регионов России, в 2022 году больница на плановое лечение приняла менее 40 пациентов, но именно на внутренний туризм медучреждение делает сегодня акцент. «Наиболее востребованными направлениями медицинского туризма в нашей больнице являются кардиохирургия, урология (в том числе на роботе Da-Vinchi), а также экстракорпоральные методы оплодотворения и появившаяся в этом году челюстно-лицевая хирургия (для пациентов с врожденными пороками и приобретенными дефектами челюстно-лицевого аппарата), — поделился Анатолий Завражнов. — Более того, после открытия Санкт-Петербургского агентства медицинского туризма поток пациентов может значительно увеличиться. Мы активно взаимодействуем с ним, участвуем в круглых столах и воркшопах, а также подписали договоры с такими агентствами из других городов, благодаря чему рассчитываем привлечь новых пациентов. Да, конечно, нам есть над чем работать. Чтобы вывести медицинский туризм в нашей клинике на новый уровень, нам необходимо совершенствовать соответствующую инфраструктуру, наладить транспортную логистику и взаимодействие с гостиницами. Будем последовательно развивать эти направления в 2023 году».
Через тернии к звездам. Для развития медицинского туризма существуют и некоторые сдерживающие факторы.
«Как ни странно, к основному барьеру, препятствующему более активному развитию программы въездного медицинского туризма, можно отнести низкую осведомленность администраций регионов России и руководства медорганизаций различной формы собственности о программах господдержки с полным или частичным покрытием расходов, — отметил Евгений Чернышев. — Целесообразно выделить из общего списка инструментов поддержки шесть программ». Речь идет о программе покрытия 100% расходов на аренду выставочных площадей на профильных зарубежных выставках по медицине и медицинскому туризму и 80% выставочной застройки, 100-процентном покрытии государством расходов на бизнес-миссии за рубеж, покрытии 80% стоимости международной сертификации по медицинскому туризму, а также компенсации части затрат на перевод веб-сайтов по медицинскому туризму на иностранные языки и размещение российских медицинских организаций в зарубежных отраслевых каталогах и методическую поддержку.
«Также к реальным барьерам в развитии медицинского туризма России можно отнести ряд факторов: низкую вовлеченность в программу привлечения иностранных медицинских туристов специализированных агентств медицинского туризма, отсутствие свободы ценообразования на медицинские услуги в государственных медицинских организациях и риски приглашения медицинских туристов из визовых стран, — добавил президент Ассоциации медицинского туризма. — Решением вышеуказанных проблем могут быть соответствующие приказы Минздрава РФ и МВД, проекты которых наша ассоциация представила на осенней сессии рабочей группы в Госдуме». А по мнению Гелены Самохваловой, одним из барьеров, сдерживающих развитие отечественного медицинского туризма, является то, что не все предприятия, которые предлагают услуги медицинского туризма, понимают механизм взаимодействия с туристическими фирмами. «Они пытаются организовать все сами, но сталкиваются с тем, что важной составляющей медтуризма является не только медицинская база и соответствующие ресурсы, но и туристический компонент: организация транспорта, покупка билетов, бронирование гостиницы и в целом организация туров, — объясняет эксперт. — Для более эффективной работы каждой медицинской организации нужно выбрать туристического партнера, который будет помогать ей в решении организационных вопросов. Кроме того, важно вовлечь в работу по развитию направления медицинского туризма региональные ведомства по туризму, которые могли бы создать дополнительные условия для этого направления. При таком взаимодействии результат приятно удивит всех нас».