В конце сентября Правительство РФ одобрило «Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации до 2024 года» (ОНДП). Они послужат исполнению национальных целей, обозначенных в майском указе президента 2018 года. Говоря на брифинге по завершении заседания Правительства РФ о целях и приоритетах в области социального развития, определенных ОНДП, вице-премьер Татьяна Голикова отметила, что предстоит обеспечить устойчивый рост численности населения нашей страны, повысить ожидаемую продолжительность жизни до 2024 года до 78 лет.
— «Основные направления деятельности Правительства РФ» нацелены на исполнение национальных целей, которые обозначены в майском указе президента 2018 года. Фактически под исполнение каждой национальной цели обозначены конкретные мероприятия.
Что касается социального блока правительства, то ОНДП представлены достаточно широким спектром мероприятий. Мы отвечаем за четыре национальные цели, среди которых обеспечение устойчивого естественного роста численности населения Российской Федерации, повышение ожидаемой продолжительности жизни до 2024 года до 78 лет, до 2030 года — до 80 лет. Далее речь идет о росте реальных доходов населения, снижении бедности в два раза — это тоже две цели. В рамках повышения реальных доходов населения предполагается также увеличение пенсий выше уровня инфляции.
— Сегодня мы наблюдаем существенное снижение рождаемости в результате демографического спада, который связан с последствиями Великой Отечественной войны. Мы в 2016 и 2017 годах имели уровень рождаемости, то есть число родившихся — 1,9 млн и 1,7 млн человек соответственно.
За 7 месяцев текущего года количество родившихся составляет 928,9 тыс. человек. И, к сожалению, пока за январь — июль мы имеем естественную убыль населения, то есть рождаемость ниже смертности. Хотя, с точки зрения показателей смертности, мы не ухудшили показатели, которые складывались по 2016 году.
Существенное влияние на первый показатель, то есть естественный прирост населения, оказывают как раз рост рождаемости и снижение смертности. Сегодня мы закладываем прогноз по увеличению к 2024 году суммарного коэффициента рождаемости со сложившегося в 2017 году 1,62 (это количество детей, приходящихся на одну женщину) до 1,74.
Это очень серьезная задача. Она будет обеспечиваться всем комплексом мероприятий, которые связаны с поддержкой демографии. Это все виды пособий на первого ребенка, второго ребенка (материнский капитал), на третьего и последующих детей — когда речь идет о софинансировании обязательств субъектов в этой части.
Кроме того, предполагается, что в 2021 году будет обеспечена стопроцентная доступность дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет. В том числе за счет создания свыше 250 тыс. ясельных мест и организации 1,9 тыс. дошкольных групп. Будут снижены ставки по ипотечным кредитам до 6% для семей при рождении второго ребенка и последующих детей.
Вся совокупность финансовых мер, которые заложены в одном из федеральных проектов национального проекта «Демография», позволит обеспечить мерами поддержки почти 1,5 млн российских семей.
О снижении смертности
— Что касается снижения смертности, то здесь ставятся достаточно серьезные задачи, для того чтобы обеспечить естественный прирост. Показатели национального проекта «Здоровье», которые нацелены на это, предполагают, что смертность будет снижена на 12,1%, то есть речь идет о снижении более чем на 200 тыс. смертей.
Какими реальными мероприятиями это будет достигаться? Речь идет о профилактике, для чего планируется дальнейшее развитие центров здоровья и кабинетов медицинской профилактики. Предполагается, что за 6 лет консультации получат более 33 млн человек. Профилактические осмотры пройдут более 100 млн наших граждан.
Развитие инфраструктуры будет обеспечено по социально значимым заболеваниям, которые вносят основной вклад в смертность. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Будет переоснащено 600 региональных и первичных сосудистых отделений, и практически во всех субъектах РФ появится сеть центров онкологической помощи. Кроме того, будет продолжен начатый в 2018 году проект по строительству детских больниц.
— Реализуется задача, обозначенная в указе президента, по доступности оказания медпомощи в сельских населенных пунктах. Предполагается замена и создание 1560 ФАПов и врачебных амбулаторий и приобретение 1300 врачебных мобильных комплексов.
Важно также отметить, что частично ситуация, которая складывается с доступностью медицинской помощи, продиктована нехваткой квалифицированных специалистов в сельских населенных пунктах и малых городах. Поэтому законом о бюджете Фонда обязательного медицинского страхования предполагается привлечь в эти населенные пункты порядка 27 тыс. врачей и 133 тыс. специалистов среднего медперсонала.
Министерством здравоохранения РФ совместно с высшими учебными заведениями медицинской направленности разработаны планы по выпуску таких специалистов, и сейчас в рамках изменения законодательства об обязательном медстраховании предполагается отработка совместно с регионами страны механизмов привлечения и закрепления врачей и среднего медперсонала в сельских населенных пунктах и в малых городах.
— Существенный вклад в продолжительность жизни будет вносить такой раздел национального проекта «Демография», как «Старшее поколение». Дело в том, что мы с 1 января 2018 года пытаемся осуществлять эту работу на принципиально новом подходе. Речь идет о разработке программы активного долголетия на тех базовых принципах, которые сегодня продекларированы и приняты ВОЗ. Это долговременный уход, долгосрочная помощь для граждан пожилого возраста. Мы намерены провести мероприятия, связанные с согласованием действий системы здравоохранения и системы социального обслуживания по выявлению на основе стопроцентного охвата диспансерным наблюдением этой категории граждан, по постановке на учет, оказанию геронтологической помощи и, безусловно, по развитию на новом уровне, но в привычном для нас понимании домов престарелых. Будем разрабатывать новую концепцию учреждений соцобслуживания для людей пожилого возраста с возможностью не только постоянного пребывания, но и временного и дневного пребывания, а также оказания профилактической и врачебной помощи этим гражданам.