Пусто не бывает
За истекший год число многопрофильных частных клиник в ЮФО выросло более чем в три раза, при этом количество крупных детских центров остается примерно таким же, что и год назад, — порядка 10. Конечно, новые клиники открываются, но, как правило, теми же темпами, с какими закрываются ранее созданные. Нередко вместо центра педиатрии появляются многопрофильные клиники с детским отделением. Например, ушли с рынка такие игроки, как краснодарские «Эни-Мед», «Здоровье нации» и астраханская «Мать и дитя».
Среди основных причин медленного освоения рынка частной педиатрии эксперты называют экономический фактор, сложности с подбором квалифицированных кадров и, как отмечает главный врач ростовских медицинских центров «Мой малыш» Ольга Мандрыкина, ментальность населения. «Чаще всего обращаются к врачу, когда уже что-то заболит. У людей есть святая уверенность, что ребенок изначально здоров и наблюдать в клинике его необязательно. Конечно, в детском организме заложен большой потенциал по сравнению со взрослым, но все-таки такой подход я считаю неверным.
Родители нередко думают так: плачет ребенок, может, просто капризничает. Но ведь, возможно, это и неврология! А повысилась температура — дадим средство, которое по телевизору рекламируют. Впрочем, эта позиция, по моим наблюдениям, постепенно меняется», — комментирует Ольга Мандрыкина. Своим видением сложившийся ситуации на рынке частной медицины поделилась и Дина Барбачкова, директор ставропольского центра «Эс Класс Кидс»: «Медицинские центры, обслуживающие взрослых, могут хорошо развиваться в том числе с финансовой стороны, будучи и узкоспециализированными. Например, заниматься только гинекологией, гастроэнтерологией и т.д. А детские клиники не могут ограничиваться только одной педиатрией, необходимо наличие врачей различной специализации. Таким образом, чтобы считаться полноценным центром и существовать не один год, необходимы большие финансовые вложения как для закупки разнообразного оборудования, так и для экономической мотивации привлечения хороших специалистов различного профиля. Кроме того, существуют проблемы с кадрами: для детей врача сложнее найти. И немаловажно, что работать с маленьким пациентом сложнее да ответственность выше».
Надо отметить, что в нашей стране частная медицина вообще, а детская в особенности, наиболее зависима от экономической нестабильности. Небольшой спад притока пациентов с начала этого года ощутили на себе практически все детские клиники. Видимо, сказываются неокрепшие еще традиции обращаться к частным специалистам и свойственный россиянам подход «само пройдет». Показателен в этом смысле опрос, проведенный ВЦИОМ на тему: «Что вы делаете в случае недомогания». Оказалось, что за год возросла доля тех, кто предпочитает самолечение (с 32% до 38%), в случае болезни за бесплатной медицинской помощью в государственную поликлинику идут 46% опрошенных (55% — в 2014 г.), к услугам платной медицины обращаются лишь 8%.
Один на миллион
Несмотря на то, что в прошлом году число врачей первичного звена увеличилось более чем на 14,5 тыс. (это рост примерно на 5,5% от уровня 2013 года), их нехватка по-прежнему ощутима. Особенно остро проблема стоит в отношении педиатров. Практически полное отсутствие квалифицированных кадров, умеющих работать с детьми, также является неким тормозом динамичного развития частной педиатрии, убеждены эксперты. «Я считаю, что сегодня у нас педиатров не выпускают вообще. Особенно тревожат разговоры об упразднении специализации, о передаче функций врача-педиатра врачу общей практики. Это в корне неправильно, на мой взгляд. На работу в нашу клинику мы приняли специалистов, которые уже вышли на пенсию, именно потому, что они знают и, главное, умеют работать. Ведь маленький пациент отличается от взрослого, как инопланетянин от землянина, и, соответственно, к нему нужен иной подход», — говорит директор клиники «Маргоша» Виктория Петрова. Впрочем, руководители клиник отмечают также нехватку квалифицированных кадров и среди рентгенологов, врачей-лаборантов, специалистов компьютерной томографии, детских ортопедов, неврологов и др. Поэтому частные детские клиники сейчас не только ведут борьбу за увеличение потока пациентов, но и бросают все силы на поиск хороших специалистов. В ход идут все средства мотивации персонала, главным из которых является высокая и стабильная заработная плата. В среднем по югу России оклады составляют 50-70 тыс. в месяц. Анализируя рынок частной детской медицины, становится очевидным, что руководители центров стремятся именно педиатров трудоустраивать на постоянной основе, узкие специалисты чаще работают в клиниках по совместительству. «Педиатр — основа основ. Главный врач среди всех врачей, — убежден главный врач ростовского центра «Здоровый малыш» Виктор Иванков. — Частных клиник становится больше, но специалистов не прибавляется. Я к себе в клинику забрал двух педиатров из госучреждения. Стаж у каждого — по 30 лет, то есть большой опыт работы, но главное, есть желание развиваться, и мы даем им такие возможности». Идти по такому же пути стремятся практически все частные клиники. Брать врачей после инернатуры или ординатуры с малым опытом работы им экономически невыгодно. Не является привилегией при трудоустройстве и наличие ученой степени. «В 80 случаях из 100 пациент не обращает на это никакого внимания», — отмечает Ольга Мандрыкина.
Точки соприкосновения
Ряд экспертов от Минздрава РФ еще в 2011 году анонсировали резкое увеличение количества негосударственных игроков в системе ОМС. Однако на данный момент особой интеграции пока не наблюдается. Одной из причин, по мнению Виктора Иванкова, являются низкие тарифы, не позволяющие покрыть затраты на услуги, а также жесткий контроль со стороны государства. «Впрочем, я не исключаю возможность вхождения нашей клиники в систему ОМС по сложным дорогостоящим исследованиям, например ночному ЭЭГ-мониторингу», — подчеркнул он. Дина Барбачкова плюсы вхождения в ОМС видит в возможности привлечения пациентов, которые раньше не могли себе позволить лечиться в частных клиниках, именно поэтому первый год в их клинике ведется педиатрический прием по ОМС.
Разделяет точку зрения Виктора Иванкова и Виктория Петрова. Но она убеждена, что будущее здравоохранения в целом за партнерством между частной и государственной медициной. «В Европе ГЧП показывает хорошие результаты. Но у них отлажено законодательство, на должном уровне работают страховые компании, таким образом, частные клиники уверены в завтрашнем дне. В России принцип ГЧП пока на стадии становления. Надо не только дорабатывать законодательную базу, но и менять подход к государственно-частному партнерству у руководителей бюджетных учреждений», — говорит Виктория Петрова.
Несмотря на трудности, возникающие в секторе частной педиатрии, руководители детских клиник уверены в финансовой стабильности своих организаций. Они отмечают увеличившийся за эти годы рост доверия со стороны пациентов, налаживание конструктивного диалога с государством, что в свою очередь может привести к дополнительному увеличению игроков в секторе детской частной медицины. ||
ТОП-10 детских частных клиник Юга России
|
|
Название |
Врачебный состав |
Основные направления |
Лабораторная диагностика |
Инструментальная диагностика |
Вызов специалиста на дом |
Онлайн-запись на прием |
Общий балл |
|
1 |
«Авиценна», Ростов-на-Дону |
142 |
10 |
0 |
5 |
0 |
0 |
158 |
|
2 |
«Маргоша», Волгоград |
116 |
14 |
5 |
5 |
5 |
1 |
146 |
|
3 |
«Первый доктор», Ставрополь |
91 |
14 |
0 |
5 |
5 |
0 |
115 |
|
4 |
«Доктор Айболит», Волгоград |
74 |
10 |
5 |
5 |
5 |
0 |
99 |
|
5 |
«Здоровый малыш», Ростов-на-Дону |
53 |
16 |
0 |
5 |
5 |
0 |
79 |
|
6 |
«Плюс», Ростов-на-Дону |
40 |
11 |
0 |
5 |
5 |
1 |
62 |
|
7 |
«Эс Класс Кидс», Ставрополь |
28 |
12 |
5 |
5 |
5 |
1 |
56 |
|
8 |
«Детский лечебно-консультативный центр», Ставрополь |
29 |
16 |
5 |
5 |
5 |
0 |
55 |
|
9 |
«Киндер Клиник», Ростов-на-Дону |
22 |
15 |
0 |
5 |
5 |
1 |
48 |
|
10 |
«Гармония» Ростов-на-Дону |
15 |
14 |
5 |
5 |
5 |
1 |
45 |
Как мы считали
В рейтинг вошли крупнейшие частные многопрофильные детские клиники Южного федерального округа и Ставропольского края. Основание для ранжирования — совокупный балл по семи показателям: врачебному составу, направлениям клиники, наличию лабораторной диагностики, инструментальной диагностике, возможности вызова врача на дом и записи на прием с помощью сети Интернет. Врачебный состав оценивался по таким показателям, как:
1) квалификационная категория врачей: 4 балла — врач высшей категории; 3 балла — врач I категории; 2 балла — врач II категории;
2) ученая степень: 3 балла — доктор медицинских наук; 2 балла — кандидат медицинских наук.
В клиниках, не предоставивших данные, количество врачей учитывалось на основании направлений данной клиники: 1 балл — каждое направление клиники. Отдельно учитывалось наличие у клиники собственной лаборатории: 5 баллов — есть, 0 баллов — нет.
При возможности прохождения в клинике инструментальной диагностики начислялось по 5 баллов, в противном случае — 0 баллов. По 5 баллов клиникам начислялось за возможность вызова врача на дом. Дополнительный критерий — запись на прием к врачу с помощью сети Интернет (1 балл — да, 0 баллов — нет).
Оценка частных многопрофильных детских клиник проводилась на основании данных самих клиник или на основании информации, предоставленной на интернет-сайтах участников топ-листа. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения. Рейтинг носит ознакомительный характер и может использоваться только в частном порядке.