Цифра в помощь

В деле цифровизации отечественной медицины сделано уже многое. Так, например, в стране наконец появилась правовая база для телемедицины. Но на повестке еще больше работы. Теперь основное направление развития — создание общего «цифрового контура» для медучреждений, что подразумевает, во-первых, развитие медицинских информационных систем, а во-вторых, электронный документооборот между всеми медицинскими организациями и органами управления здравоохранением.

Государственные программы действительно сделали высокотехнологичную помощь более доступной для населения. Например, сейчас стали заметны результаты работы по сердечно-сосудистому направлению: пациенты, столкнувшиеся с сосудистой катастрофой, такой как инфаркт, оперативно получают тромболизисную терапию и малоинвазивные, но очень эффективные эндоваскулярные операции, и это благоприятным образом сказывается на показателях смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которые уверенно удерживают первенство среди причин смерти населения. Качество и оперативность помощи пациентам, конечно же, улучшаются не только в сердечно-сосудистом секторе. Общая хирургия, протезирование, офтальмология и многое другое — отраслей, в которых за последние годы заметен явный прогресс, множество.

Технологическая модернизация на самом деле поднимает медицинскую помощь на новый уровень, а горизонты и перспективы этой работы видятся еще более захватывающими. Например, внедрение в повседневную практику технологий, которые сейчас находятся на острие развития науки и медицины, таких, например, как биопринтинг, позволяющий буквально «печатать» живые ткани и органы, или редактирование генома методами CRISPR. Вполне возможно, что через 15 лет применение этих передовых достижений станет нормальным и вполне обыденным явлением.

Современные информационные технологии в медицине — это не только новейшее диагностическое и клиническое оборудование, но и возможность оказания помощи (в самых разных аспектах) удаленно. Всемирная организация здравоохранения определяет телемедицину как «предоставление услуг здравоохранения в условиях, когда расстояние является критическим фактором, работниками здравоохранения, использующими информационно-коммуникационные технологии для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок, а также для непрерывного образования медицинских работников в интересах улучшения здоровья населения и развития местных сообществ». Ключевой момент здесь — возможность преодолеть расстояние, что для России с ее огромными площадями и при наличии множества труднодоступных в транспортном плане территорий крайне важно.

Серьезную пользу может принести также такое направление телемедицины, как удаленный мониторинг критически важных показателей здоровья пациентов, например страдающих хроническими заболеваниями (а контролировать таким образом можно не только частоту сердцебиения и количество шагов, как это делают популярные сегодня фитнес-браслеты).

Развитие телемедицинских сервисов в России долгое время тормозилось проблемами с нормативно-правовой базой. Согласно законодательству, до 2018 года медицинская помощь официально могла оказываться лишь непосредственно в медучреждениях, а также по месту вызова бригад скорой помощи и в автомобиле скорой помощи — по пути в медорганизацию. Соответственно, какой-либо дистанционный медицинский сервис автоматически был де-юре вне рамок закона. Ситуация разрешилась в 2017 году, когда был принят закон о телемедицине, который благополучно вступил в силу в январе 2018 года.

Телемедицина, помимо очевидных выгод для пациента и врача, — это еще и потенциально огромный рынок. Компания P&S Market Research оценила мировой его объем в 2016 году в 18 млрд долларов, и это уже устаревшая на настоящий момент оценка. Несомненный коммерческий интерес этот сектор представляет и в России, тем более что правовая база для работы в данном направлении уже появилась. И конечно, очевидные участники этого процесса — сами телекоммуникационные компании, которые владеют инфраструктурой и предоставляют услуги связи.

Конечно, цифровизация медицины — процесс комплексный. Сейчас государственная политика в данном секторе определяется положениями нацпроекта «Здравоохранение» и направлена в сторону создания единой информационной системы, которая будет объединять все медучреждения страны, станет для них единым цифровым контуром. Вероника Скворцова, министр здравоохранения Российской Федерации, охарактеризовала основные направления развития цифровой медицины следующим образом: «Это системообразующий проект, поскольку мы должны будем к 2022 году создать в каждом из 85 регионов полноценную информационную систему, соответствующую жестким единым критериям, с подключением всех медицинских организаций к этой региональной информационной системе. То есть внедрить во всех медорганизациях информационные медицинские системы, также соответствующие определенным требованиям. Создать единые централизованные серверы, цифровой архив изображений, цифровой архив лабораторных исследований, централизованные региональные диспетчерские скорой помощи, причем не только автодорожной скорой помощи, но и санитарно-авиационной, то есть те системы, которые позволяют обеспечивать преемственность оказания медицинской помощи между медорганизациями и мониторировать качество оказанной помощи, маршрутизацию пациентов и так далее».