Зубной боли — бой

Несмотря на то, что многие зубоврачебные методы были известны еще из исторических источников времен Древней Руси, по настоящему организованной стоматологическая служба становится лишь при Петре I. Великий царь и сам был не чужд стоматологическим упражнениям и с большим удовольствием выдирал подданным зубы. Современники утверждают, что он постоянно носил с собой два набора инструментов — математический и хирургический, в последнем находились пеликан и щипцы для удаления зубов. Как правило, зубы царь рвал под местной анестезией (стакан крепкой водки), причем диагностикой себя не утруждал — удалял тот, на который указывал сам пациент. В Санкт-Петербургском музее антропологии и этнографии хранится «Реестр зубам, дерганым императором Петром I». В коллекции содержится 73 зуба, удаленных лично государем, несмотря на искривленность корней, переломов не отмечено — это свидетельствует о хорошем владении техникой удаления и знании анатомии зубов.

При Петре в Россию хлынули из Европы различные специалисты — моряки, инженеры, учителя, оружейники. Нашлось место и специалистам по зубным болезням, которые привнесли в нашу страну западные традиции зубоврачевания, а в Первой госпитальной школе, открытой в 1706 году, изучали, помимо анатомии, физиологии, хирургии, фармакологии, еще и зубоврачевание с челюстно-лицевой хирургией и челюстно-лицевой травматологией. Тогда же у нас появилось и само понятие «зубной врач», причем для получения данного звания не нужно было проходить никаких экзаменов и аттестаций — достаточно было просто заявление претендента об умении лечить «страдания зубов».

В дальнейшем, однако, квалификационные требования к зубным врачам становились все строже, а их навыки — богаче и глубже. Активно расширялась сеть стоматологических кабинетов, услуги которых были по карману далеко не всем. И хотя в русском обществе на протяжении XIX-XX вв. продолжали развиваться традиции оказания бескорыстной помощи (в том числе зубоврачебной) нуждающимся в ней неимущим пациентам, значительная часть населения была от квалифицированной стоматологической помощи отрезана. Стоит, правда, оговориться, что это касалось только крупных городов: в практику земств с середины XIX века был введен принцип бесплатности медицинской помощи, который в дальнейшем стал основополагающим для государственного здравоохранения в СССР, в частности советской стоматологии.

О том, что медицинские услуги должны быть бесплатными и доступными широким массам, большевики заявили сразу же после революции. При различных наркоматах (путей сообщения, внутренних дел, просвещения, социального обеспечения и др.) были организованы врачебные коллегии, которые опубликовали совместное «Обращение к медицинскому персоналу республики о борьбе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными условиями жизни широких масс населения», которое стало программным документом для развития здравоохранения. 11 июля 1918 г. вышел знаменитый декрет СНК РСФСР «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения», ставшего первым в мире профильным министерством здравоохранения. Чуть позже коллегия Народного комиссариата здравоохранения приняла «Положение о зубоврачебной подсекции комиссариата и Ученой одонтологической комиссии» при ней. Возглавил зубоврачебную подсекцию русский врач латышского происхождения, выдающийся стоматолог Павел Дауге.

Также в 1918 г. было опубликовано постановление Наркомздрава РСФСР «О трудовой повинности медицинского персонала». В нем впервые в отечественной истории утверждалась норма обеспеченности населения зубными врачами: один стоматолог на 10 тыс. городского и один — на 38 тыс. сельского населения. Для крупных городских центров страны (Москва, Петроград, Киев и др.) — один зубной врач на 5 тыс. городского населения и один зубной врач на 3 тыс. детского населения.

Поскольку большевики с момента получения власти испытывали серьезные стеснения в финансах, для создания государственных (читай — бесплатных) учреждений решили использовать частные зубоврачебные кабинеты. Согласно постановлению «Относительно использования частных зубоврачебных кабинетов в интересах трудящегося населения», все зубные врачи были обязаны оказывать трудящимся бесплатную зубоврачебную помощь. Практически сразу зубоврачебная подсекция разработала проект «Положения о национализации зубоврачебной помощи в Советской республике», по которому все частные кабинеты вместе с их оборудованием переходили в руки государства. 26 декабря 1918 г. НКЗ было издано постановление «О государственной организации зубоврачебной помощи в республике», в котором были определены конкретные пути ее становления и главные задачи — общедоступная, бесплатная квалифицированная зубоврачебная помощь, постепенная отмена частной практики, обеспечение зубоврачебными кадрами городского и сельского населения, правильное их распределение. 18 февраля 1919 г. на основании декрета Совнаркома РСФСР под контролем и управлением Наркомздрава были объединены все медицинские учреждения, находящиеся в ведении различных ведомств и организаций, в том числе страховых. Таким образом, возникла государственная организация стоматологической помощи населению России, которая без глобальных изменений просуществовала несколько десятков лет, а ее основные принципы были актуальны на протяжении всей истории существования Советского Союза.