«В мире есть две сложные вещи — ​воспитывать и управлять» — ​еще в восемнадцатом веке заключил известный мыслитель Иммануил Кант. В двадцать первом столетии стоило бы добавить — ​и две самые востребованные. Татьяна Быковская более 13 лет руководит региональной отраслью, искусно ведя донское здравоохранение по «дорожной карте» развития. Каковы слагаемые ее стиля управления? Об этом мы спросили коллег министра.
Три определения заняли топовые позиции — ​конкретность, решительность, профессионализм. Вот как развернули отвечающие каждую из компетенций.

Татьяна Быковская.jpg

Конкретность
Этим будущий министр отличалась еще со студенческой скамьи: она «не бубнила» про демократический централизм, а выбивала будучи в студпрофкоме мединститута одному место в общежитии, другому — ​путевку в студенческий лагерь, организовывала выступления СТЭМа и сама в нем активно участвовала. Потом «отпахала» больше десяти лет в районе, затем погрузилась во все тонкости системы ОМС: если главврачам нужно было достучаться до руководства регионального фонда, то старались попасть именно к ней — ​выслушает и, если говоришь дело, поможет. А если не прав, то «начистит» по полной, но потом все равно обязательно поможет. Как министр она тоже не любит произносить пустых слов и призывать безоружных на баррикады: сначала соберет специалистов, поставит конкретные задачи, а потом — ​действуем. Вместе, и к конкретному результату. Например, в течение года она ежедневно проводит видеоселекторную работу по детству со всеми территориями области, разбирается каждый тяжелый случай. Скептики скажут, зачем же ручное управление, если существует трехуровневая система оказания медицинской помощи детям? Министр с ответом не задержится: «Личную ответственность еще никто не отменял, и давайте говорить конкретно и по существу». А потом добавит: «Мне тоже казалось, вот зададим ежедневными селекторными совещаниями необходимый ритм маршрутизации и заработает система как положено. Но жизнь показала, что сразу изменения не усваиваются, нужна «дрессировка», как говорил профессор Эссель, восемь повторов возвращения к одной и той же теме. Вот мы и зубрим алгоритм снижения младенческой и детской смертности вместе со всеми районными, городскими и областными службами. Есть положительный эффект от подобного управленческого метода? В совокупности со всем проделанным вчера и делающимся в сфере материнства и детства сегодня положительная динамика более чем впечатляющая».

Татьяна Быковская

Решительность
Раскрывая эту доминирующую черту руководителя, отвечавшие, не сговариваясь, сразу приводили примеры. Кто первый из субъектов в 2008 году согласился проводить федеральные совместные учения по ДТП? А пилотные проекты по школьной медицине и аудиту? А кто включился самостоятельно, без приказа свыше, в технологию бережливого производства? Татьяна Юрьевна побывала на совещании в Ярославле, там увидела первые итоги проекта: Ярославская область была включена в пилотный ряд, вернулась и сразу по инициативе минздрава вместе с Росатомом «Бережливая поликлиника» была запущена в Волгодонске. Сегодня эта технология планомерно продвигается во всех 55 территориях области. А кто быстрее всех отреагировал на программу «Земский доктор»? Ведь объявлялась она в 2012-м и была рассчитана всего на следующие два года. Работу проделали огромную и в короткие сроки: Ростовская область гарантировала софинансирование на максимальное количество молодых специалистов, готовых ехать в село. Более того, сразу были сформированы предложения: расширить возрастной ценз — ​он ограничивался двадцатью пятью годами, распространить действия программы на рабочие поселки, так как именно в них располагаются сельские центральные больницы, продолжить нужную госпрограмму на более длительное время. В итоге земская медицина засветилась молодыми, рвущимися к новациям лицами, а сельчане стали радоваться, что к нужным специалистам не надо ехать за три моря.

Татьяна Быковская

Профессионализм
Первое, что включили коллеги в эту составляющую личности министра, это умение убеждать. В том, в чем убеждена сама Татьяна Юрьевна. Причем министр готова приводить аргументы, цифры, примеры, нарисовать четкий перспективный прогноз. Ее не собьешь трудным вопросом, как в мощном компьютере, весь информационный комплекс уложен в ее голове в четкие системные файлы. Просто хорошей памятью это не объяснишь, здесь системное аналитическое мышление, сформированное опытом и постоянной готовностью постигать новое.
Татьяна Быковская очень любит приезжать в территории, там встреча с дорогими ее сердцу докторами и изменения выглядят ярко, без прикрас. Равно, как и негативные моменты. Ее приезда, как огня, боятся некоторые командиры муниципалитетов — ​ей не соврешь, не схитришь, не пустишь пыль в глаза. Все потаенные места Татьяна Юрьевна видит еще в своем кабинете, в отчетах. Есть, и их, к счастью, становится все больше, любимые территории — ​это те, где главы администраций идут рука об руку с главными врачами районных или городских служб здоровья. В такое место превратилась и донская столица: третий год служба здоровья Ростова-на-Дону занимает лидирующую позицию среди 12 городских систем здравоохранения, а были годы, когда областной центр замыкал рейтинг. Искренне радуется министр успехам молодой поросли — ​коллег, пришедших руководить районными службами здоровья недавно. Стремления главных врачей Мясниковского, Кагальницкого, Сальского районов, поддерживаемые руководством муниципалитетов, приобретают зримые очертания.
Давней, не уходящей с повестки дня проблемой является смертность от внешних причин, напрямую почти не связанная с работой медиков: в результате ДТП, суицидов, травм и гибели оставленных без внимания детей. Горькая статистика, по мнению министра, нагляднее всего показывает уровень взаимодействия муниципальных служб и точнее всего оценивает работу административного звена. К примеру, в Ремонтненском районе с небогатыми землями, небольшим муниципальным бюджетом показатель смертности от внешних причин часто высвечивает ноль. Секрет прост: крепкая непоказная сплоченность всех — ​руководства поселений, педагогов, работников соцзащиты, культуры, правоохранителей, самих жителей вокруг обустройства жизни на своей территории. Будь на то ее воля, «засекретила» бы данной простотой всех. И это не пустая фраза: команда Татьяны Быковской из года в год дополняет донской кластер партнерства ради здоровья все новыми и новыми доказавшими свою эффективность моделями.

Татьяна Быковская

Год назад министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская вошла в состав Экспертного совета Комитета по охране здоровья Госдумы РФ по вопросам совершенствования организации здравоохранения. И уже на первом заседании, посвященном доступности первичной медико-санитарной помощи населению Российской Федерации, предложила комитету в качестве работающей модели диспансеризацию работающего населения без отрыва от производства, обновление инфраструктуры первичного амбулаторно-поликлинического звена модульными конструкциями, многолетний опыт партнерства по борьбе с социально значимыми заболеваниями, по снижению потерь времени в очередях в городских поликлиниках, по информатизации всех рабочих процессов ЛПУ — ​от записи на прием к врачу до экспертизы качества оказания медицинской помощи. На недавнем международном форуме MedSoft‑2018 диплом получила очередная пионерская новация донских медиков и IT-специалистов: биометрическая идентификация личности пациента, роботизированные системы и мультисервисные центры. Весь этот инновационный букет гармонично вплетен в предыдущие разработки детской городской поликлиники № 1 Ростова-на-Дону. Эффективные модели государственно-частного партнерства позволили также ликвидировать лист ожидания на гемодиализную процедуру, снять проблему слепоты у больных с диабетом и недоношенных новорожденных, проводить реабилитацию детей на мировом уровне, охватить дородовой диагностикой всех беременных независимо от места жительства.

Вот такой дирижер 13 лет руководит донским медицинским оркестром, находя все новые и новые элементы профессионального звучания.