Министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская не раз отмечала: успех определяют сначала «кто», а потом «что». В медицине особенно. В большей степени этот вывод приложим и к ней самой: за 12 лет под ее руководством служба здоровья Донского края поднялась на седьмую ступеньку в отраслевом рейтинге среди 85 субъектов России.

Татьяна Быковская.jpg

Позволю себе отойти от традиционного итогового интервью накануне профессионального праздника, попробую вычленить «несущие конструкции» личности руководителя высшего управленческого звена самостоятельно. Многолетнее присутствие на расстоянии «вытянутой руки» позволяет сделать анализ, максимально точный в деталях — в них природа человека проявляется наиболее выпукло. Начну со слабостей. Есть у министра одна главная слабость — прямо за ее спиной на снимке. Какая-то магическая связь у Татьяны Юрьевны с детворой: не раз видела, как маленькие пациенты в больницах или карапузы на детских праздниках буквально «падали» в ее протянутые руки и замирали от блаженства, а то и вовсе засыпали. В эти мгновения министр, от взгляда которой главврачи мужчины прячутся за спинки стульев, абсолютно беззащитна — мальцы бесстрашно тянутся к ее сережкам, часам, теребят волосы, умеющие говорить тут же вступают в диалог и не хотят расставаться. Понятно теперь, почему на Дону одним из первых появился перинатальный центр? И почему Ростовская область всегда в числе первых включается в пилотные проекты по детству. Только в этом, юбилейном для области году вошел в стадию «серийного производства» алгоритм по улучшению оказания стационарной медицинской помощи в детских больницах. Два года назад аудит проводился в десяти ведущих ЛПУ, сейчас — по всей области. 

Включился Дон в качестве базовой территории и в федеральный проект «Школьная медицина». Побывавший на интерактивном видеоуроке о вреде курения председатель комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов не смог удержаться и включился в диалог врача областного наркодиспансера с педагогами ростовских школ. Семь лет в круглодичном режиме во всех 55 территориях области реализуется проект «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!». Ежемесячная встреча докторов с маленькими и взрослыми дончанами на площадках здоровья — в парках, у дворцов бракосочетания, на городских и сельских праздниках — отработана как модель профилактической работы. Недавно стартовавший федеральный проект партии «Единая Россия» «Здоровье детям» естественно вписался в ту большую системную работу, которая ведется на Дону по здоровьесбережению подрастающего поколения.

Спроси у регионального министра, что больше всего тревожит ее сегодня, доброжелательный оптимизм сменится на лице невыразимой болью: «Никак не могу смириться, что мы теряем здоровых детей просто из-за невнимания родителей и по причинам, никак не связанным с медициной. Случаи чудовищные: мама отвлеклась на мобильное сообщение — оставленный ребенок утонул в ванночке; новорожденный уперся во время кормления в грудь, мама уснула и «приспала» кроху; родитель прилип к монитору — сынишка «исследовал» домашнюю технику, наглотался батареек, и их обнаружили врачи через несколько суток, когда спасти ребенка уже было невозможно. Про открытые окна и балконные двери не говорю — оставленные без присмотра малыши встречаются со смертью раньше, чем успевают познакомиться с жизнью. Случалось такое и раньше, но как исключение, сегодня трагическая родительская оплошность или нелюбовь приобрела уже нешуточный характер. Конечно, врачи не остаются в стороне: в женских консультациях, поликлиниках, больницах, на площадках здоровья раздаются памятки «10 правил по обеспечению безопасности ребенка», активно помогают СМИ, церковь. Но пока рост гибельной кривой остановить не удается». Татьяна Юрьевна отворачивается к окну... Испытываемую горечь руководителя донской службы здоровья понять несложно, к тому же когда знаешь, сколько пришлось приложить усилий, чтобы семьи, мечтающие о ребенке как о чуде, получили дорогостоящую процедуру ЭКО бесплатно по полису ОМС. Разумеется, это другая история, но с одинаковым содержанием: ребенок — это большая ответственность родителей.

Управление изменениями,или проект как модель оптимизации
Если провести контент-анализ коммуникаций министра, то на первые позиции выйдут обязательно два слова — «идея» и «проект». И тем, и другим она умеет «заразить» всю команду. Давнее «пристрастие» к пилотным проектам объясняет просто: «Как известно, любому сражению предшествует артподготовка. В нашей сфере подготовительными мероприятиями становятся федеральные пилотные проекты, мы не упускаем ни одного шанса поучаствовать в них своей областной долей. Они проводились и проводятся по многим направлениям: целый блок по акушерству и педиатрии, по информатизации — электронному учету лекарственных средств в стационарах и в аптечной сети, по травматологии на нашей территории были организованы федеральные учения по взаимодействию при ДТП медиков, служб спасения и внутренних дел. Выгоды от участия в «пилотах» приходят потом, а на старте для организаторов здравоохранения на местах это, безусловно, большая дополнительная нагрузка. Но готовность к новациям, желание учиться и обретать навыки работы в команде — именно это приводит к формированию «руководителей пятого уровня», а лечебные учреждения, «пропустившие» через себя предпроекты, отрабатывают модели не только для внутреннего, регионального потребления, но часто становятся интересными для коллег из других субъектов». Совсем свежий пример. На недавнем форуме MedSoft-2017 одним из центральных событий стала панельная дискуссия «Эффективные решения в области информатизации территориального здравоохранения и перспективы масштабирования». На ней вместе с министром здравоохранения Ростовской области выступил с докладом главный врач детской поликлиники № 1 Владислав Ерофеев. Эксперты, приведя цитату из его сообщения, сделали вывод, что на службе у здравоохранения российских регионов стоит уже даже искусственный интеллект. Услышанное позволяет сделать обнадеживающий вывод: там, где понимают, зачем в здравоохранении нужны информационные технологии и чем они могут помочь, находят и деньги, и решения в ситуациях, не до конца отрегулированных законодательно. Хорошо и то, что своим опытом продвинутые регионы охотно делятся.

Как учиться? Как учить?
У министра ответ короткий и четкий — с пользой для дела. А посему проектный подход взят в качестве основного инструмента для решения стратегической задачи развития отрасли — повышения качества управленческих кадров. Ростовский медуниверситет, где профессор Татьяна Быковская заведует кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине ФПК и ППС вместе с Северо-Кавказской академией государственной службы, разработали для руководителей муниципального здравоохранения цикл, включающий самые современные и востребованные темы — управление изменениями, правовое обеспечение деятельности учреждений, информационные технологии, актуальные вопросы управления персоналом. Обновление знаний руководителей лечебных и образовательных медицинских организаций ведется на интерактивной основе. Что это означает на практике? Приезжая на цикл повышения квалификации, курсанты к завершению подготавливают и защищают проекты, направленные на решение конкретных проблем конкретной территории или лечебного учреждения. Основные лекции по проектному менеджменту читает сама министр, она же лично возглавляет комиссию по защите проектов. По ее глубокому убеждению, мозговые штурмы, живое обсуждение и совместная шлифовка проектов заряжают как учеников, так и учителей. Впоследствии большая часть реализуется на местах, что подтверждает эффективность проектного повышения квалификации.

Татьяна Быковская.jpg

Способность привлекать союзников
Если бы меня спросили, какая модель работы министра наиболее ярко демонстрирует наличие необходимой руководителю высшего звена компетенции — умение привлекать союзников, назвала бы две: первая — выездные коллегии минздрава в территориях. Чести принимать у себя коллег со всей области удостаиваются наиболее  заботящиеся о сфере здравоохранения, на месте достижения «можно потрогать руками», лучшего способа подвигнуть администрации районов и городов развивать важнейшую сферу не придумать. 

Второй формат — формирование партнерства ради здоровья на ежегодных февральских собеседованиях с руководителями муниципальных образований, их заместителями по социальной работе, главными врачами. К встрече основательно готовятся обе стороны: муниципалитеты представляют свои отчеты и планы, а специалисты минздрава проводят тщательный анализ представленного и вырабатывают рекомендации по дальнейшему продвижению по «дорожной карте» муниципальных служб здравоохранения. Встреча «глаза в глаза» позволяет сверить позиции, расставить приоритетные акценты. Пожалуй, последнее доведено у Татьяны Юрьевны до степени искусства! Руководители муниципалитетов понимают, что обещание, данное министру на собеседовании, она никогда не забудет, да и не сдержишь слово — не обратишься за поддержкой, хотя, справедливости ради нужно сказать, поддерживает и помогает министр как словом, так и делом всегда. В любое время дня и ночи она доступна для своих коллег. Во время постоянных поездок по области самую большую радость испытывает министр, видя горящие глаза молодой медицинской поросли, — многолетняя кадровая политика приносит видимые результаты. Кривая укомплектованности лечебных учреждений кадрами неуклонно стремится вверх, а вместе с ней и удовлетворенность людей работой медиков. Неслучайно, познакомившись с комплексом кадровых мер, Леонид Рошаль рекомендовал внедрять подобную во всех регионах страны.

Вместо заключения
Гибкость мышления, готовность к изменениям, способность принимать решения и брать ответственность за них, умение привлекать союзников — таковы личностные качества, которые должны обязательно наличествовать сегодня у представителя высшего управленческого звена. Чтобы успешно двигаться по «дорожной карте» развития здравоохранения, перечисленных компетенций недостаточно. Нужна главная составляющая—любовь к своему делу. Имеющие в своем личном арсенале таковую относятся к разряду первопроходцев. Именно к ним и принадлежит министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская.

Татьяна Быковская: «Работодатели должны чувствовать ответственность за здоровье своих подчиненных»
6 июня состоялось первое заседание Экспертного совета Комитета Государственной думы по охране здоровья, на котором обсуждалась тема «Доступность первичной медико-санитарной помощи населению России». Министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская обратила внимание на очень серьезную проблему диспансеризации трудоспособного населения. По мнению Татьяны Юрьевны, сегодня массовая диспансеризация охватывает в основном людей пенсионного возраста и детей. При этом трудоспособное население проходит комплексное обследование в меньшей степени. И здесь важную роль играет не столько нежелание самих рабочих предприятий и организаций, сколько незаинтересованность в здоровье своего коллектива работодателей. Чтобы снизить показатели смертности среди трудоспособного населения, нужно проводить большую работу с работодателями, чтобы они уделяли должное внимание вопросам диспансеризации своего коллектива. «Так мы сможем выявлять серьезные заболевания на ранних стадиях, а значит, сократить показатели смертности среди трудоспособного населения», — подчеркнула региональный министр.