О стратегии эффективной работы, проектном управлении и о том, почему современная медицина должна быть неотрывной от пациентоцентричности, обозреватель «Здравоохранения России» беседовал с главным врачом СП г. Ростова-на-Дону, к. м. н. Александром Ивановым.
Александр Сергеевич, наблюдаю не первый год за тем, какой востребованностью пользуются все подразделения ГБУ РО «СП». При этом вся логистика — от регистратуры до приема в кабинете врача — выстроена для пациента комфортно и четко, даже забываешь, что находишься в государственной поликлинике. Как вам удается выстраивать такую систему, создавать настолько благоприятную атмосферу?
Действительно, востребованность той стоматологической помощи, как плановой, так и неотложной, которую оказывают наши специалисты, довольно высока. Это указывает на то, что мы развиваемся, формируем среду в правильном направлении. Ведь пациент, по сути, голосует ногами — у него есть выбор, куда обратиться за помощью, и он обращается к нам.
Отвечая на ваш вопрос, как нам удается выстраивать такую благоприятную для пациента систему, я хотел бы особое внимание обратить на важнейший момент. Современный тренд медицины в организации помощи — это пациентоцентричность. То есть вся выстраиваемая работающая модель, условно говоря, от входной двери в поликлинику до окончательного получения пациентом лечебного результата направлена на его интересы и запросы. Для нашей работы принцип пациентоцентричности всегда был характерен. Поэтому, думаю, вы и наблюдаете такой результат в учреждении. В пациентоцентричной модели важны все детали, процессы организации деятельности, как те, с которыми пациент соприкасается непосредственно, так и те, которые невидимы его глазу. Мелочей нет и быть не может.
Но можно выделить основные, скажем так, стратегические магистрали в современной организации лечебной помощи?
Во-первых, цифровая стоматология. На современном этапе развития медицины инновационное направление должно присутствовать на всех уровнях — в диагностике, на этапе планирования и непосредственно лечения. В ортодонтии, ортопедии, дентальной имплантации такой подход дает максимальную точность и индивидуальность в изготовлении стоматологических изделий, как функционально, так и эстетически.
Высокие цифровые технологии сегодня внедрены во всех подразделениях поликлиники. Наши проекты мы обязательно апробируем сперва в головном подразделении поликлиники — на ул. Пушкинской, 211, а впоследствии тиражируем и в другие структурные подразделения, в том числе проект создания зуботехнической лаборатории, деятельность которой подразумевает цифровое проектирование и производство всех видов съемных и несъемных конструкций.
Вторая, как вы выразились, магистраль — это врачи. Что такое современный врач-стоматолог?
Профессионал?
Профессиональный опыт, знания, постоянное желание учиться и развиваться — это, безусловно, важнейшие качества. Но современный врач, в моем понимании, должен еще и обладать хорошими когнитивными способностями, уметь анализировать информацию, логически мыслить, качественно коммуницировать. То есть в современном мире наряду с профессиональными навыками очень важна психология общих способностей врача. Из такого открытого человека с хорошими когнитивными способностями, готового учиться, поверьте, получается хороший специалист.
Но сегодня я бы отметил еще один важный аспект, формирующий профессионала с большой буквы, — это патриотичность. События СВО показали: часть коллег из медицинского сообщества выбрали путь отъезда в другие страны. Я рад, что у нас такой проблемы не возникало. Мы все остались на своих местах, в своей стране, на своей работе.
Ваши врачи, насколько знаю, даже выезжали в военный госпиталь для лечения военнослужащих, можно сказать, на передовой?
Да, три с половиной месяца велась работа нашего мобильного стоматологического комплекса. Несколько бригад посменно выезжали для оказания стоматологической помощи военнослужащим. Мобильный комплекс был нами организован таким образом, что помощь могла оказываться по самым разным стоматологическим направлениям; и по организации пространства, и по оснащению, и по санитарным нормам это был полноценный рабочий кабинет.
Ваша поликлиника очень внимательно относится к вопросам оснащения, оборудование постоянно обновляется, приобретается новое…
Безусловно, как иначе. Материально-технические ресурсы — это важнейший инструмент оказания медицинской помощи. Но самое главное — это умение пользоваться оборудованием во благо здоровья пациента, чем филигранно и владеют наши специалисты.
Но давайте говорить объективно: хорошее оборудование и хороший доктор не смогут работать долго также хорошо, если условия их пребывания будут некомфортными. Так что помимо создания качественных условий для эксплуатации оборудования, необходимо уделять большое внимание состоянию всех без исключения помещений, инфраструктуре, инженерным коммуникациям, местам нахождения как пациента, так и врача. Так что комфорт мы стремимся создавать на всей территории, во всех пространствах, не исключая раздевалки для медицинского персонала, места приема пищи и т. д. И вот это — создание комфортных условий пребывания как для пациентов, так и для врачей, всех сотрудников — я бы выделил как еще одну магистраль. Как говорил Чехов? В человеке все должно быть прекрасно. По моему мнению, все должно быть прекрасно и на предприятии. А задача руководителя соединить все пункты — построить ту систему, которая будет работать.
Собственно, вам это удается. Это видно и по востребованности среди пациентов, и по наградам профессионального сообщества. В конце 2023 года ваше учреждение на всероссийском конкурсе «Лидер качества в здравоохранении» признано в числе лучших, вы тогда представляли проект, направленный на улучшение качества производства ортопедических конструкций на всех этапах изготовления. Какой проект сейчас в разработке, апробации?
В своей работе мы применяем не столько процессный, сколько проектный подход. Процесс улучшения, обеспечения контроля качества и безопасности медицинской деятельности для нас непрерывный, как и, соответственно, определение внутренних потребностей, выявление сложных мест, формирование плана мероприятий, их реализация и контроль в рамках проекта.
В настоящее время одну из самых больших сложностей для всех лечебных учреждений страны вызывает переход с 1 января 2025 года на работу в системе обязательных клинических рекомендаций по диагностике и лечению самых разных заболеваний, в том числе нестоматологического профиля. Мы еще до вступления в силу данных поправок разработали проектную модель, выявили проблемные позиции, разработали четкий алгоритм их решений, что позволило врачам качественно в кратчайшие сроки, как предписано законом, пройти освоение огромного пласта информации в части клинических рекомендаций.
Как я уже говорил, в нашей деятельности мелочей не бывает. Придерживаясь принципов пациентоцентричности, все наши службы — как врачебные, так и те, которые не контактируют непосредственно с пациентом, но чья эффективная работа не менее важна, всегда готовы оперативно реагировать на вызовы времени, совершенствоваться. Ведь в конечном итоге все наши действия направлены на защиту здоровья пациентов.