В калмыцком Республиканском перинатальном центре им. О.А. Шунгаевой применяют новые технологии в обслуживании и диагностике рожениц. Об этом рассказывает главный врач центра Тамара Ермошкаева.

Для такой небольшой и малонаселенной республики, как Калмыкия, вопрос депопуляции и оттока коренного населения крайне актуален. Если в 1987 году ее численность составляла 327 тысяч жителей, то в 2019-м — 272,6 тысячи. Поэтому проблемы рождаемости и детской смертности в прямом смысле жизненно важны. За этим призван следить Республиканский многофункциональный перинатальный центр имени Октябрины Шунгаевой, который скоро будет отмечать свой 60-летний юбилей.
На сегодняшний день БУ РК «Перинатальный центр им. О.А. Шунгае­вой» является стационаром для родовспоможения 3-го регионального уровня, в котором обслуживают будущих и настоящих матерей не только Калмыкии, но и близлежащих регионов. На его долю приходится более 90% всех родов жителей республики. Медучреждение оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.

В центре работают 435 человек, что составляет укомплектованность врачебными кадрами на 96%, средним медперсоналом — на 97%. Из 226 работников квалификационную категорию имеют 42 врача (48% от общего числа врачей) и 102 средних медработника (74%).
Стационар центра обслуживает 117 круглосуточных коек. Еще 30 коек составляют дневной стационар при больничном учреждении и 14 коек — дневной стационар при АПУ. В структуру также входят два акушерских отделения: физиологическое и обсервационное. В родильном отделении будущая мама находится в отдельном родовом блоке, рассчитанном только на одну пациентку и оборудованном современными аппаратами кардиомониторирования, позволяющими проводить постоянный контроль состояния матери и плода. Среднее количество родов в перинатальном центре составляет около 3000 в год, при этом 9,6% приходится на иногородних пациентов, которые обслуживаются за счет средств ОМС.

Республиканский перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой.jpg

В содружестве с родильным отделением функционирует отделение анестезиологии и реанимации. Обезболивание родов проводится с учетом последних достижений анестезиологии. Широко используются регионарные методы анестезии, такие как эпидуральная и спинальная анестезия.
Акушерское отделение патологии беременности центра рассчитано на 45 коек патологии беременности и 10 коек акушерского ухода и имеет широкие диагностические и лечебные возможности в оказании высококвалифицированной помощи беременным женщинам с акушерской и экстрагенитальной патологией, пациенткам групп риска. Осуществляется госпитализация в критические сроки беременности с целью профилактики ожидаемых осложнений беременности в зависимости от группы риска, дородовая госпитализация.

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных рассчитано на 6 коек и оснащено современным оборудованием, лекарственными средствами для оказания качественной медицинской помощи новорожденным, в том числе с экстремально низкой массой тела (менее 1000 г). Новорожденные выхаживаются в специальных инкубаторах, защищающих от шума, света, вибрации. Соблюдается врачебно-охранительный режим, и создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни. Активно поддерживается технология грудного вскармливания и участие семьи в выхаживании детей. В отделении организовано посещение новорожденных детей мамами, ведь даже короткое общение очень важно и оказывает благоприятное воздействие на ребенка, способствуя скорейшему выздоровлению и выписке его из стационара. Персонал отделения постоянно совершенствует свою работу и внедряет новые методы терапии и выхаживания новорожденных детей.
В сентябре 2013 года в структуре центра появилась медико-генетическая консультация, которая ранее функционировала на базе Республиканской детской больницы. Основными направлениями деятельности медико-генетической консультации являются неонатальный скрининг на наследственные метаболические дефекты, пренатальный скрининг на врожденные пороки и хромосомные болезни плода, ДНК-диагностика моногенных болезней, мониторинг врожденных пороков развития плода.
В апреле 2015 года к центру присоединилось амбулаторно-поликлиническое звено — женская консультация, в состав которой входят 12 акушерско-гинекологических участков, а также дневной стационар на 30 коек в две смены. Также здесь ведут прием узкие специалисты: терапевт, лор-врач, офтальмолог, специалист по патологии молочной железы, психолог, врачи ультразвуковой диагностики. В женской консультации оказывается полный комплекс услуг по индивидуальному ведению беременности с самых ранних сроков.
В том же году был создан акушерский дистанционный консультативный центр с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой, который оказывает дистанционную консультативную помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам РК, проводит мониторинг беременных высокой группы риска. Калмыкия — республика хоть и с небольшим населением, но с большой территорией. Здешние расстояния составляют главную трудность доставления рожениц в центр. Порой они находятся в 300 км от Элисты.
В 2017 году на базе женской консультации открылся Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Основной целью является оказание социальной, медицинской, психологической, юридической помощи и реализация мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин.

Одним из структурных подразделений перинатального центра является отделение охраны репродуктивного здоровья. Здесь происходит лечение бесплодия, невынашивания беременности. Занимаются проблемами урологии и гинекологической эндокринологии, планирования семьи, подготовки на ВРТ, психологии.
В последние десятилетия ЭКО (экстракорпоральное, или искусственное оплодотворение) вошло в практику большинства репродуктивных клиник как признанный и эффективный способ преодоления проблемы бесплодия. ООРЗ перинатального центра ведет регистр бесплодия в республике, осуществляет отбор и подготовку на процедуру ЭКО. Налажено тесное сотрудничество с ведущими клиниками, такими как Научный центр акушерства, гинекологии и перинаталогии им. академика В.И. Кулакова, клиника ЭКО «Альтра Вита» г. Москвы, петербургский Euromed Clinic, многопрофильная клиника № 1 ВолгГМУ. В прошлом году 181 женщина была направлена на процедуру ЭКО, частота наступления беременности составляет 30,4%.

С 1999 года коллектив центра работает под девизом «Больница, доброжелательная к ребенку». Медицинский персонал продолжает работу по поощрению и поддержке практики грудного вскармливания. В родзалах и оперблоке широко применяются современные перинатальные технологии, рекомендованные ВОЗ: раннее прикладывание к груди, контакт кожа к коже в течение первого часа жизни и более, исключительно грудное вскармливание. В центре принято совместное пребывание мам и малышей. Очень важным является аспект моральной поддержки в родах. С этой целью организована школа психологической подготовки к родам, проводятся так называемые партнерские роды. В перинатальном центре активно внедряется практика ведения родов с рубцом на матке после операции кесарева сечения через естественные родовые пути. В этом году на базе центра планируется организовать 2-й этап выхаживания новорожденных.