Евгений Глумов: «Успех зависит от слаженной работы власти, науки, медицины и СМИ»

— Правительство поставило перед здравоохранением задачу к 2024 году снизить смертность от новообразований до 185 случаев на 100 тыс. человек. В Ростовской области прослеживается положительная динамика: если в 2007 году этот показатель составлял 207, то в 2017-м — 144,3, в 2018-м — 139,4.

Сегодня ведется большая исследовательская работа. Созданный диспансером персонифицированный регистр онкологических больных получил высокую оценку экспертов Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения и стал базой для масштабного проекта «Случай — контроль». Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова совместно с министерством здравоохранения области и региональным медуниверситетом на основе статистических данных канцер-регистра изучает географию онкозаболеваний на территории Ростовской области. Ведется оценка взаимосвязи распространенности злокачественных новообразований и нахождения во вредных и опасных условиях труда различных отраслей промышленности. Выявляются канцерогенные производства и вырабатываются рекомендации по снижению неблагоприятного воздействия на человека производственных условий труда.

— Важно, что государство не только поставило задачи перед врачами, но и делает серьезные шаги для развития онкологической службы. В первую очередь речь идет о доступности дорогостоящего лечения. В этом году помимо текущего финансирования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования выделил субсидию для дополнительного финансирования медикаментозного обеспечения онкобольных каждому субъекту РФ. Это дало возможность заложить более высокие тарифы на оказание онкологической помощи и приобретать больше современных дорогостоящих лекарств. Но даже эти меры пока не решают окончательно проблему дефицита финансирования лекарственного обеспечения согласно клиническим рекомендациям. Очень важно, что об этой ситуации было заявлено на расширенном заседании Комитета по здравоохранению Госдумы. Обозначение проблемы — шаг к ее решению.

Система ОМС продолжает совершенствоваться. На мой взгляд, эффективную схему финансирования сегодня применяют в Москве. Базовый тариф сформирован по всем составляющим медицинских услуг, кроме медикаментов. Оплата счета за лекарства осуществляется по факту израсходованного. Для онкологии это очень актуально. Применяются зачастую дорогостоящие медикаменты. В ходе лечения могут быть осложнения. Пациенты задерживаются, им требуется вспомогательная поддерживающая терапия на сотни тысяч рублей.

— По федеральной программе Ростовской области на шестилетний период выделяется более 3 млрд рублей. Средства направляются на переоснащение диспансеров и больниц, оказывающих онкологическую помощь. Идут закупки оборудования.

В рамках региональной программы борьбы с онкозаболеваниями запланировано порядка 600 млн рублей из средств областного бюджета на переоснащение Ростовского областного патологоанатомического бюро.

На реконструкцию Онкологического диспансера Ростовской области будет направлено более полумиллиарда рублей. Сегодня идет процесс расширения его территории. Ведь помещений катастрофически не хватало. Год назад нашему учреждению было передано около 2 га площадей бывшего санатория «Ромашка». Первым этапом мы отремонтировали один из корпусов и перевели в него из центра города отделение химиотерапии. По мере реконструкции санатория будем укреплять диагностическую службу компьютерным томографом, магнитно-резонансным томографом, рентгеновским аппаратом, маммографом, эндоскопами. Развернем поликлинику в два раза более мощную, чем имеем сегодня.

В освободившихся помещениях на месте химиотерапевтического отделения планируется открыть специализированное торакальное отделение. У нас работают два торакальных хирурга, но пока в составе хирургического отделения.

Впервые в нашем диспансере в этом году начали выполняться операции при опухолях легких. До этого в Ростове они проводились только в онкологическом институте и немного в областной клинической больнице.

В следующем году на средства областного бюджета предусмотрен капитальный ремонт двух удаленных структурных подразделений онкологического диспансера — Азовского и Сальского.

— В рамках нацпроекта «Здравоохранение» планируется формировать межтерриториальные центры амбулаторной онкологической помощи. Их задача — обеспечивать первичную диагностику в ускоренном режиме и проводить амбулаторную химиотерапию. Итогом программы в Ростовской области должно стать появление 13 таких центров. При дефиците врачей-онкологов это сегодня проблема. Даже наш региональный центр не так легко находит специалистов для работы в поликлинике. В этом году мы сформировали целевые направления для поступления в ординатуру, чтобы после обучения к нам пришли два рентгенолога.

За последний год поменялась логистика диспансера. Курсовое лечение требует многократных госпитализаций. Мы исключили значительное число посещений поликлиники между госпитализациями. Благодаря внедрению ЕГИСЗ доктора в стационаре сами формируют следующее направление в больницу. Пациенту уже нет необходимости опять приходить в поликлинику.

С этого года диспансер начал активную работу по социальной рекламе, к которой привлекаются спонсоры. Планируется создание видеороликов, которые будут показываться на информационных экранах в поликлиниках и на сайтах учреждений. Готовятся брошюры и листовки. Мы разъясняем, какие симптомы могут говорить о наличии злокачественных новообразований. Призываем не отказываться от диспансеризации, обращаться своевременно к врачам. Благодаря проводимым сегодня масштабным профилактическим мероприятиям выявляемость онкологических заболеваний стала значительно выше. Лечение же на ранних стадиях в несколько раз эффективней, а затраты — ниже. Борьба со злокачественными новообразованиями сегодня та сфера медицины, где особенно важна слаженная работа власти, науки, медицины и СМИ.

Основанный в 1947 году на базе Центральной городской больницы онкологический кабинет, в котором работало три человека, сегодня превратился в мощную службу борьбы со злокачественными новообразованиями. В структуру ГБУ РО «Онкодиспансер» входит пять онкологических отделений и отделение радиотерапии. В его штате более 400 сотрудников. Из 285 коек отделений — 125 дневного пребывания. Расчетная мощность поликлиники — 120 посещений в смену (факт — 350 в день). Учреждение оснащено высокоточным компьютерным томографом, маммографом, аппаратами УЗИ экспертного класса, техникой для эндоскопических операций, видеоэндоскопическими стойками. Современное анестезиологическое, реанимационное и операционное оборудование позволяет проводить высокотехнологичные операции. По квотам проводится более 400 операций в год.