За последний год в Олёкминском районе Республики Саха (Якутия) показатели общей смертности населения снизились на 18,8%. Этого удалось добиться за счет изменений в подходах к выполнению врачебных обязанностей, установлению круглосуточного дежурства, укреплению кадрового состава районной больницы. О преобразованиях в исторической больнице рассказывает ее главный врач, отличник здравоохранения Республики Саха (Якутия) Марфа Бурцева.
  
— В сентябре 1808 года по инициативе Олёкминского частного комиссара, титулярного советника Матвея Зверева в доме, пожертвованном бывшим олёкминским мещанским обществом, была открыта больница, получившая имя «благотворствующей и милующей бедность государыни императрицы, матери Его всеавгустейшего нашего монарха — Марии Федоровны». Местными зажиточными жителями (купцами, чиновниками, князцами) было пожертвовано более 2000 рублей на «заведение в Олёкминском комиссарстве больниц для содержания в оной на исцеление страждущих болезнями и неимущих людей».

Пользование больных с начала открытия по ноябрь 1810 года проводил штабс-лекарь Долганов, а после его смерти его лекарский ученик Симахин. С 1819 года Марьинская больница содержалась на средства Иркутского приказа общественного призрения. Смотрителем был назначен старший лекарский ученик Карнагольский.
До Октябрьской революции на территории Олёкминского округа существовала одна больница на восемь коек. Население обслуживали два медика: Петр Щуко работал в городе и заведовал больницей, фельдшер Емельян Селютин оказывал медицинскую помощь жителям наслегов.
В 1917 году, кроме окружной больницы на восемь коек, открылись два фельдшерских пункта, в штате добавился еще один фельдшер. В 1927 году было принято 167 родов, амбулаторное лечение прошли 7358 человек, на дому оказана медицинская помощь 64 больным, хирургическая помощь — 92. К этому времени окружная больница в Олёкминске увеличилась до 20 коек. Открылись аптека, трахоматозный диспансер, один кроватный, три бескроватных фельдшерско-акушерских пункта. К 1950 году число больничных коек достигло 118, к 1960 году — 214.

В настоящее время в структуру Центральной районной больницы, основанной еще попечением супруги императора Павла I императрицы Марии Федоровны, входят стационар на 185 коек, детская поликлиническая служба, отделение взрослой поликлиники, противотуберкулезный диспансер и стационар для лечения больных туберкулезом, отделение скорой медицинской помощи, терапевтическое, хирургическое, травматологическое, инфекционное и гепатитное, детское, гинекологическое и родильное отделения, а также отделения функциональной диагностики, реанимации и анестезиологии. Кроме того, в структуре районной больницы служба онкологической, гериатрической, психиатрической, наркологической, профилактической помощи, кабинет инфекционной службы, 8 сельских участковых больниц, 15 фельдшерских пунктов, 1 ФАП и 4 врачебные амбулатории. Общая штатная численность персонала больницы — 580 человек, в том числе 56 врача (укомплектованность — 62%), среднего медицинского персонала — 232 человека (укомплектованность — 76%), младшего медперсонала — 91 человек (укомплектованность — 88%), а также 201 человек в составе административно-управленческой и хозяйственной части.

Для укрепления кадрового потенциала больницы на базе Олёкминского техникума открыто отделение Нерюнгринского медицинского колледжа по специальности «сестринское дело». Там учатся молодые специалисты, которые параллельно работают у нас младшим медицинским персоналом и не имеют возможности с отрывом от производства выехать за пределы района на получение образования. Преподавательский состав сформирован из наших докторов, которые прошли профессиональную переподготовку в Центре непрерывного образования в Санкт-Петербурге.

Олёкминская (Мариинская) районная больница.jpg

Полтора года назад укомплектованность врачебным персоналом составлял чуть более 40%, отсутствовали участковые терапевты, педиатры, такие узкие специалисты, как эндокринолог, невролог, реаниматолог и гинеколог. На сегодня в городе Олёкминске все 4 терапевтических и педиатрических участка укомплектованы врачами и сестрами. С 2018 года открыт кабинет неотложной терапии в целях сокращения очередей, тем самым добились удовлетворенности населения, усилена работа дневного стационара, которая функционирует в 2 смены. Поликлиническая структура укомплектована всеми узкими специалистами.
С 2019 года наша районная больница является пилотом по перепрофилированию круглосуточных коек в сельских участковых больницах на стационарозамещающие койки. Прежде чем принять решение по перепрофилированию круглосуточных коек, нами были проведены финансовые расчеты доходов и расходов за счет средств обязательного медицинского страхования. Анализ показал, что содержание круглосуточного поста на 3 койки приводит нас к большим финансовым затратам.
Если раньше в терапевтическом отделении стационара на 35 коек работал один доктор, то сегодня их количество удвоилось. В терапевтическом отделении было организовано круглосуточное дежурство врачей, что сразу дало положительные результаты. По итогам прошлого года нам удалось снизить показатель общей смертности населения Олёкминского района на 18,8%. Смертность от внешних причин была снижена в 2 раза благодаря слаженной работе с администрацией района посредством создания межведомственной комиссии. В 2017 году в Олёкминском районе отмечалась убыль численности населения на 0,8%, а по итогам прошлого года отмечена положительная динамика, показатель рождаемости превалировал над показателем смертности.
В 2019 году активно проводятся мероприятия по поводу открытия на нашей базе филиала республиканской офтальмологической клиники. Сегодня остро стоит вопрос по заболеваниям органов зрения. Беспокоит ухудшение зрения у населения, особенно детского возраста. Сегодня у нас работают три доктора-офтальмолога. Мы в 2018 году инициировали акцию — проведение операции на базе хирургического отделения районной больницы, в процессе которой были прооперированы 63 жителя Олёкминского района. Мы также намерены открыть кабинет охраны детского зрения.

В 2019 году приказом министра здравоохранения республики Елены Борисовой наша районная больница включена в проект «Бережливая поликлиника». Наш коллектив готов к реализации данного проекта — исполнить послание президента Владимира Путина посредством сокращения времени ожидания пациента в регистратуре, у кабинета врача в среднем в 3-4 раза путем создания гериатрических участков, предоставляя наилучшие условия для людей с ограниченными возможностями и для родителей с детьми. В целях повышения качества работы медперсонала проведены психологические тренинги, обучение персонала, разрабатываются новые стандарты работы поликлиники. Главное, что люди должны почувствовать уважительное, по-настоящему бережное отношение к себе, к своему здоровью.
За год работы мы улучшили охват населения медосмотрами. В район приезжали доктора из ведущих республиканских клиник Якутска. Жители района получили консультации ревматолога, кардиолога, невролога, аллерголога и пульмонолога.
Марьинская больница в Олекминском районе республики гордо исполняет свое предназначение, работая во благо населения, имея амбициозные планы развития, которые связаны именно с транспортной труднодоступностью. Мы видим и понимаем, что нам нужно развиваться до уровня хоть компактного, но центра и оказывать высокотехнологические виды медпомощи на месте.
Наше учреждение постоянно развивается и совершенствуется. В работе организации применяются самые современные информационные технологии, широко используем метод телемедицинской консультации между районной больницей и республиканскими центрами. Для удобства пациентов в работе широко используется возможность электронной записи к врачу онлайн через сеть Интернет при помощи сервиса «Электронная регистратура». К централизованной системе Интернет районной больницы подключены 14 участковых больниц и фельдшерских пунктов, что обеспечивает работоспособность программы электронной истории болезни и выписки рецептов. В этом году планируем активно работать над проведением телемедицинских консультаций узких специалистов жителей труднодоступных поселений.