В середине 2020 года в России стартует проект модернизации первичного звена здравоохранения. Ростовская область уже сегодня приступила к его реализации. И одной из первых в регионе включилась в работу Центральная районная больница Усть-Донецкого района. В рамках проекта специалисты ЦРБ принимают участие в разработке паспорта «Дорожная карта развития первичного звена», где обозначены ключевые направления, по которым больница уже делает первые шаги.

Район поддержит
В рамках реализации поручений президента РФ Владимира Путина в 2018 году в Усть-Донецком районе был разработан проект муниципальной программы «Развитие здравоохранения на 2019-2030 гг.». Реализация поставленных планов предполагает в первую очередь радикальные изменения непосредственно в самой системе здравоохранения.
Большое внимание в муниципалитете уделяется улучшению материально-технической базы здравоохранения. Значительные средства местного бюджета (от 2 до 4 млн руб. ежегодно) направляются на проведение ремонтных работ, газификацию медучреждений, приобретение оборудования, транспорта. Эта работа продолжится и в дальнейшем.
Чтобы для жителей удаленных хуторов были доступны качественные медицинские услуги, за последние три года взамен аварийных или не подлежащих капитальному ремонту зданий медучреждений установили два современных модульных ФАПа и одну модульную врачебную амбулаторию. В 2020 году эта работа продолжится, например, в хуторе Мостовой также планируется оборудовать модульную ВА.
В связи с возрастающей потребностью в оказании паллиативной медпомощи в будущем году будет открыт кабинет противоболевой терапии (кабинет паллиативной помощи), в том числе для детей на базе амбулаторно-поликлинического подразделения. Для создания более комфортных условий таким пациентам врач паллиативной помощи, средний и младший медперсонал будут вести ежедневный амбулаторный прием больных и оказывать им консультативную помощь.
Большую помощь в развитии районной больницы оказывает администрация Усть-Донецкого района и лично глава района Виктор Гуснай. «Ежегодно из местного бюджета на развитие здравоохранения в районе выделяются значительные средства, — отмечает Виктор Гуснай. — Это позволяет улучшать материально-техническую базу, проводить текущий ремонт, привлекать специалистов к нам в район. В 2019 году продолжено обновление материально-технической базы ЦРБ. Например, был завершен проект по внедрению бережливых технологий в детской консультации. Выполнено расширение внутреннего пространства детской консультации, установлено новое оборудование, а самое главное, разделен поток больных и здоровых детей на прием к врачу».
В 2019 году продолжилось обновление материально-технической базы ЦРБ. За счет средств софинансирования областного и местного бюджетов приобретены два автомобиля скорой помощи с необходимым оборудованием на сумму свыше 5,4 млн рублей.

ЦРБ Усть-Донецкого района.jpg

Укрепляя базу
В рамках развития паллиативной медпомощи министерством здравоохранения Ростовской области в 2018 году было поставлено оборудование, отвечающее современным требованиям и помогающее облегчить страдания тяжелобольным пациентам. «Работа проведена большая, — подчеркивает главный врач ЦРБ Усть-Донецкого района Константин Пыльцин. — Наше отделение паллиативной помощи пополнилось функциональными кроватями, креслами-колясками, каталками, ходунками, устройством для перемещения тяжелобольных пациентов, откашливателем и прочим на сумму более 7 млн рублей. В нынешнем году мы продолжили работу по развитию паллиативной помощи, дооснастили оборудованием отделения сестринского ухода в Мелиховской амбулатории. Здесь появились функциональные кровати с матрацами, кресла-коляски многофункциональные, в том числе с санитарным оснащением, устройство для перемещения лежачих больных, дефибриллятор, холодильник для хранения медикаментов».
В ЦРБ теперь используется новое современное оборудование и для других направлений. Например, в рамках госпрограммы Ростовской области «Развитие здравоохранения» ЦРБ было выделено 8,5 млн рублей на приобретение эндовидеоскопической стойки с набором видеоэндоскопов и принадлежностями.

Все лучшее — детям
Стартовавший в 2018 году в Усть-Донецком районе проект по внедрению бережливых технологий в детской консультации закончен в 2019 году. С октября 2019 года детская консультация заработала в рамках данного проекта. Большую помощь в этом также оказала администрация района.
На реализацию первого этапа проекта местным бюджетом было выделено 883,9 тыс. руб., которые позволили расширить внутреннее пространство детской консультации за счет реконструкции кабинетов. Кроме того, закуплены детское игровое оборудование, мягкая мебель, телевизор, кулеры. Появилось электронное табло, где отражается информация о графике приема специалистов. Установлен инфомат, позволяющий осуществлять электронную запись к врачу, минуя традиционное обращение в регистратуру. Это значительно сократило время пребывания пациентов в поликлинике. На реализацию второго этапа в 2019 году выделено 2,6 млн руб. из местного бюджета и более 1,5 млн руб. из собственных средств ЦРБ. Средства пошли на ремонтные работы высвободившихся помещений и действующих кабинетов.
За два года в ЦРБ появилось новое передовое оборудование, среди которого — УЗ-аппарат, 12-канальный электрокардиограф, внешний дефибриллятор и автоматический рефрактокератометр. Реализация проекта позволила значительно повысить уровень доступности качественной медпомощи для детского населения района, привлечь молодых перспективных специалистов и организовать новые рабочие места, обеспечить безопасность и комфортность работы сотрудников за счет применения принципов и инструментов бережливого производства. До 2024 года планируется внедрение бережливых технологий и в рамках амбулаторно-поликлинического приема взрослого населения.

ЦРБ Усть-Донецкого района.jpg

Кадровый тыл
Немаловажной мерой привлечения кадров в медицину является профессиональная ориентация старшеклассников школ района. С этой целью совместно с отделом образования проводятся встречи школьников с медработниками ЦРБ, на которых обсуждаются вопросы мер социальной поддержки, оказываемой молодым специалистам после окончания медицинских вузов.
Одним из основных и реальных механизмов закрепления подготовленных кадров является система целевого приема и целевого обучения. «Мы ежегодно заключаем договоры с выпускниками школ района о направлении на целевое обучение, — отмечает Константин Пыльцин. — Сегодня в РостГМУ обучаются 12 студентов, с которыми заключены договоры, условием которых является их трудоустройство после окончания учебного заведения в нашу больницу на срок не менее пяти лет. Кроме того, в виде мер социальной поддержки студентам ежемесячно выплачивается стипендия. В 2019 году к нам вернулись на работу после целевого обучения врач акушер-гинеколог и фельдшер скорой неотложной помощи».

Традиционной формой содействия трудо­устройству выпускников и обеспечения мед­организаций кадрами много лет остается организация ярмарок вакансий, где могут познакомиться потенциальные работодатели и выпускники. Ежегодно такие ярмарки проводятся в медицинских вузах во время учебного года, часто именно здесь и удается привлечь молодых специалистов на работу в свое учреждение. Таким образом, на сегодняшний день с нами заключен договор о целевом обучении в ординатуре студента по специальности «хирургия». В целях повышения престижа медицинских специальностей традиционно проводится районный конкурс «Лучший медицинский работник года», который позволяет повысить престиж профессии медика, стимулирует творческую инициативу. Это реальная поддержка талантливых молодых кадров, которая позволяет их привлекать на работу в сельской местности. Победителям районного конкурса, занявшим призовые места, присуждены гранты, выплачиваемые за счет средств местного бюджета.

«Для снижения дефицита кадров принимаем и другие меры по укомплектованию, например привлекаем специалистов из других районов и регионов. С этой целью размещена информация о потребности в кадрах на различных сайтах. Предусмотрено предоставление жилья для трудоустроившихся специалистов с высшим медицинским образованием или оплата им съемного жилья из средств муниципального бюджета. Так, в 2018 году к нам на работу приехали врач-хирург из другого района Ростовской области и два врача из Украины», — отмечает главный врач ЦРБ.

ЦРБ Усть-Донецкого района.jpg

Жить и работать в радость
 На протяжении ряда лет ЦРБ Усть-Донецкого района удается успешно решать вопрос привлечения молодых кадров. Наиболее востребованной и лидирующей мерой социальной поддержки и привлечения молодых кадров в учреждение является решение жилищного вопроса. Благодаря действию федеральных программ «Земский врач» и «Земский фельдшер» в 2018 году компенсационные выплаты из бюджета по 1 млн руб. получили два врача, один из которых — молодой врач-педиатр, приехавший из соседнего района после окончания интернатуры.
На простом приглашении специалистов руководство больницы не останавливается. Сегодня мало привлечь врачей и средний медперсонал, нужно их увлечь работой, технологиями, возможностью решить свои бытовые вопросы, чтобы медики захотели остаться работать здесь. За последние 5-10 лет в ЦРБ поступили на работу десятки специалистов. Кто, как не они, могут рассказать, почему пришли работать в ЦРБ и почему остались.

Наталья Макарчук, заведующая Раздорской амбулаторией, врач-педиатр:
— Я работаю здесь с 2012 года. Еще в школе у меня была мечта стать стоматологом, но выбрала направление педиатрии. В ЦРБ Усть-Донецкого района пришла работать сразу после окончания РостГМУ. Сама родом из станицы Раздорской, здесь родились мои родители, отсюда же получила направление на целевое обучение в вуз, поступила на педиатрический факультет. Два года работала врачом-педиатром, а в 2014 году прошла обучение на врача общей практики от ЦРБ, а вернувшись, стала заведовать Раздорской врачебной амбулаторией. Очень люблю свою работу и нисколько не жалею о выборе. Здесь у меня хорошие наставники, есть у кого перенимать опыт. Например, 57 лет проработала в ЦРБ и по сей день трудится в отделении сестринского ухода терапевт Тамара Суворова. Я к ней обращаюсь за любым советом, она мне всегда поможет и подскажет. Именно наставничество старшего поколения врачей — это то, что меня особенно привлекает здесь. Всегда чувствую поддержку, начиная с главного врача, его заместителей, других коллег по цеху.

Людмила Верба, заведующая амбулаторно-поликлиническим подразделением, врач-отоларинголог:
— В Россию я приехала в сентябре 2015 года из Украины, поселка Авдеевка Донецкой области, когда узнала, что в Усть-Донецкую ЦРБ требуется специалист, а в октябре уже приступила к работе. Что меня действительно привлекло, так это то, что сразу больница предлагала обеспечить мне кров над головой, что было для меня очень важно. Так и получилось: вопрос с жильем решили сразу же, в день, когда я приехала. И оплату за наем жилья также оплачивала больница. И ребенка помогли в детский сад устроить. Сегодня я возглавляю амбулаторно-поликлиническое подразделение, куда входят все ФАПы. Мы занимаемся плановыми прививками во всем районе, диспансеризацией, онко­скринингом и многим другим.
С первых дней меня поддерживал коллектив, с которым я очень сдружилась. По любому вопросу можно смело обращаться — всегда помогут. Сам район мне очень нравится, и ребенку моему тоже, теперь подрастает второй малыш. Любимая работа, счастливые родные, надежные друзья и коллеги — большего и пожелать нельзя. Быт устроен, дети под присмотром, я могу за них не волноваться и спокойно заниматься своей работой.

ЦРБ Усть-Донецкого района.jpg

Варвара Цветкова, районный врач акушер-гинеколог:
— Сама я родом из Усть-Донецкого района, есть такой хутор Апаринский. Тяга к медицине у меня была с детства, ведь папа у меня ветеринар, мама — медсестра. В 2006 году окончила Санкт-Петербургскую академию им. И.И. Мечникова, ныне СЗГМУ. В интернатуру учиться приехала в Ростов-на-Дону, а потом сюда, в ЦРБ, поступила. Сейчас веду прием в женской консультации при поликлинике, работаю в отделении гинекологии и в роддоме. Жалеть, что выбрала эту профессию, даже в голову не приходило. Если бы мне пришлось много лет назад опять сделать этот выбор, я, не задумываясь, поступила бы так же. У меня здесь семья, родители, и я очень люблю свою работу.
Сегодня для всех молодых специалистов важно, чтобы был решен вопрос с жильем. А еще один немаловажный аспект — личностный рост. Здесь есть масса возможностей. Это и учеба, и повышение квалификации, и работа на современном оборудовании, к примеру УЗ-технологии, эндоскопия и прочее. Все эти возможности наша больница сегодня предоставляет.

Наталья Таймасукова, районный врач-педиатр, неонатолог:
— В ЦРБ тружусь с 2011 года. Моя бабушка тоже была врачом, и я решила пойти по ее стопам. В получении жилья повезло дважды. Случайно узнала, что в ЦРБ работает программа «Земский доктор», к тому моменту я уже участвовала в программе предоставления жилья молодым семьям. Помогла мне и администрация Усть-Донецкого района. Приехала, мне район очень понравился: места здесь красивые. И коллектив очень сплоченный, дружный. Здесь же вышла замуж, уже растут двое детей. Получается, мне тут помогли решить целый ряд бытовых вопросов. И работаю я с большим удовольствием. Что меня особенно привлекает в ЦРБ, так это то, что я получаю колоссальный опыт, так как практикую сразу по нескольким направлениям. Например, я еще работаю в отделении педиатрии, через меня проходят дети с заболеваниями из разных областей: пульмонологии, эндокринологии, нефрологии, неврологии и т.д. И работаю, и набираюсь знаний.

Наталья Гусева, врач акушер-гинеколог поликлиники:
— Я пришла работать в ЦРБ буквально недавно. Всего три месяца, как я веду прием. С детства мечтала стать врачом, много лет к этому шла. Я с самого начала знала, что хочу работать в ЦРБ Усть-Донецкого района. Обучалась по целевому направлению от больницы, и летнюю практику проходила тоже здесь. Окончила медицинский вуз в 2017 году, а после ординатуры вернулась. Очень рада своей работе, к тому же Усть-Донецкий — мой родной поселок. Кроме того, тут у меня есть возможность обзавестись своим собственным жильем, я уже подала заявку на участие в программе «Земский доктор».
Но что для меня как для молодого врача особенно важно, так это то, что здесь можно получить бесценный опыт. ЦРБ предоставляет отличную возможность для профессионального роста. В ЦРБ я работаю сразу по нескольким направлениям, так как работаю в поликлинике, в роддоме и в стационаре. В других городах — только одно: либо поликлиника, либо стационар, либо роддом. Здесь же я набираюсь опыта и как специалист развиваюсь во всех трех областях.