Если 2018 год был ознаменован объединением двух юридических лиц, занимающихся противотуберкулезной помощью на территории всей Ростовской области, то 2019-й — это год организации и отлаживания работы службы как единого целого. О том, какие позитивные изменения произошли в работе противотуберкулезной службы Дона в этом году, рассказывает главный врач Областного клинического центра фтизиопульмонологии Ростовской области Галина Саенко.
— В этом году служба приобрела статус истинного центра медицинской помощи при инфекционных заболеваниях легких и внелегочных локализаций туберкулеза. Областной клинический центр фтизиопульмонологии имеет мощную дифференциально-диагностическую базу, начинающуюся на амбулаторном этапе. С этой целью в рамках областной программы «Развитие здравоохранения» в ключевые отдаленные от областного центра филиалы установлены аппараты быстрой молекулярно-генетической диагностики туберкулеза GeneXpert DX, позволяющие в течение часа определить наличие фрагментов генов микобактерий туберкулеза в исследуемом материале. При невозможности исключения туберкулеза пациент подлежит госпитализации в дифференциально-диагностические отделения Ростова-на-Дону, Новочеркасска и Таганрога, где имеется весь современный лабораторно-диагностический спектр исследований. Теперь общая мощность микробиологических и ПЦР-лабораторий позволяет с легкостью покрыть все потребности региона. 24 современных анализатора введены в эксплуатацию в клинико-диагностических лабораториях практически всех филиалов учреждения. Здесь же имеются все возможности для качественного забора диагностического материала — от обычной мокроты до участков тканей, получаемых при различных видах эндоскопической биопсии. С этой целью внедрены и широко используются более десятка новых фибробронхоскопов, в том числе с высоким разрешением и ультразвуковой навигацией, не имеющих аналогов на территории региона.
По-прежнему широко используются мини-инвазивные хирургические вмешательства как с диагностической, так и с лечебной целью, количество которых с каждым годом неуклонно возрастает. Этому способствует увеличение квот высокотехнологичной медпомощи до 131 на 2020 год. В хирургическом отделении наряду с резекционными, коллапсохирургическими и коллапсотерапевтическими вмешательствами начали применяться реконструктивно-пластические операции, ранее считавшиеся противопоказанными при туберкулезе. Этому способствовали применение эндоскопической и физиотерапевтической подготовки, реанимационная аппаратура, включающая новые современные аппараты искусственной вентиляции легких, работающие на газах, и реанимационно-анестезиологические мониторы. Функциональная диагностика в нашем центре была пополнена новыми спирографами и кардиографами в количестве 24 единиц для каждого филиала, что значительно сокращает время ожидания исследования для пациентов отдаленных районов области. И, конечно же, Ростовская область обеспечена необходимыми противотуберкулезными препаратами для эффективного лечения вне зависимости от лекарственной устойчивости и локализации.
Итог деятельности противотуберкулезной службы в 2019 году: снижение смертности от туберкулеза более чем на 13%, количество болеющих активными формами сократилось на 15%. Благодаря улучшению качества диспансерного наблюдения снизилось количество рецидивов туберкулеза у ранее болевших более чем на 13%. При этом заболеваемость остается стабильной с меньшим количеством выявленных запущенных форм туберкулеза, что является отражением более раннего выявления заболевших.