О том, как сегодня развивается отрасль, рассказал журналу «Здравоохранение России» полномочный представитель президента РФ в Уральском федеральном округе Игорь Холманских.
В округе проживает 12,34 млн человек, это 8,41% населения России. Сегодня коэффициент естественного прироста населения УФО превышает общероссийский показатель и составляет 1,9. На начало 2017 года в УФО родились 174 405 детей, прирост населения составил 22 913 человек. Коэффициент рождаемости в УФО составляет 14,2. УФО занимает второе место по данному показателю среди других федеральных округов. Первые по приросту населения — нефтедобывающие регионы: Тюменская область — 4,5, ХМАО — 9,5, ЯНАО — 10,2. В этих регионах относительно высокий уровень жизни и высокий коэффициент рождаемости — более 15,7 на 1 тыс. населения. «В 2016 году в округе удалось достичь целевых значений по снижению смертности от болезней системы кровообращения, туберкулеза, ДТП и младенческой смертности, — рассказывает Игорь Холманских. — УФО занимает второе место среди федеральных округов РФ по снижению младенческой смертности. Однако высокой остается смертность от злокачественных новообразований в Курганской, Свердловской и Челябинской областях». В 2016 году по округу показатель снижения младенческой смертности составил 5,5 на 1 тыс. родившихся. В Свердловской области этот показатель составил 5,8 промилле, в Тюменской области — 4,9, в Курганской области — 6,5, в Челябинской области — 5,9, в Ямало-Ненецком автономном округе — 5,4. Лидер в этом рейтинге — Ханты-Мансийский автономный округ — Югра — 4,1 на 1 тыс. родившихся.
На снижение
В 2013 году в России была утверждена программа развития перинатальных центров, в рамках которой до конца 2016 года предусмотрено строительство 32 таких учреждений в 30 субъектах РФ. УФО включился в эту работу.
В 2016 году в Челябинской области открылся Областной перинатальный центр на 130 коек. За 2016 год в центре принято 10% родов Челябинской области и 26,2% преждевременных родов. В 2016 году удалось снизить показатель младенческой смертности в регионе, увеличить долю преждевременных родов в учреждениях родовспоможения третьей группы до 60,7% и снизить показатель ранней неонатальной смертности до 2,3 случая на 1 тыс. родившихся детей. Не отстает и Ямало-Ненецкий автономный округ. В 2016 году в Ноябрьске открылся перинатальный центр на 162 койки — на 2500 родов в год. В центре оказывается специализированная высокотехнологичная медпомощь беременным женщинам, роженицам, новорожденным детям и женщинам с нарушением репродуктивной функцией. За 2016 год было принято 1776 родов, на свет появилось 1805 детей, 166 из которых были рождены раньше положенного срока.
В нынешнем году в Новом Уренгое открылся Центр здоровья детей для оказания медпомощи и проведения медосмотров в детских садах и школах. В нем оборудованы лаборатория, кабинет дополнительных методов исследования, прививочный кабинет, организованы профилактические приемы детских узких специалистов: невролога, хирурга, лор-врача, офтальмолога, гинеколога, ортопеда, стоматолога, психолога. В 2016 году на основе ГЧП в Екатеринбурге открылся Центр позитронно-эмиссионной томографии «ПЭТ-Технолоджи». Специалисты центра уже провели более 4 тыс. диагностических исследований.
В Институте медицинских клеточных технологий в Екатеринбурге разрабатываются и проходят клинические испытания уникальные методы диагностики и лечения: диагностика и коррекция процессов старения, лечебно-диагностическая технология организации высокоспециализированной медпомощи пациенткам с раком молочной железы, технология иммуногистохимической диагностики злокачественных новообразований, культивирование клеток кожи человека, лечение острых лимфобластных лейкозов у детей первого года жизни и др. В областном перинатальном центре ОДКБ № 1 г. Екатеринбурга для повышения качества выхаживания детей с экстремально низкой массой тела также стали применять инновационные медтехнологии, что позволило снизить их смертность с 58,8 до 27,2%. Здесь начали внедрять сложнейшие технологии в детской хирургии, такие как лапароскопическая герниопластика при врожденных пороках у новорожденных, пластика диафрагмы, эндоскопическая пиелопластика и др. Количество эндоскопических операций у детей с врожденной патологией увеличилось с 135 до 554. В Тюменской области оказываются все виды высокотехнологичной медпомощи по таким направлениям, как сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология и ортопедия, онкология, акушерство и гинекология. В 2016 году такую помощь бесплатно получили почти 14 тыс. граждан, в регионе рождаемость превысила смертность на 6,5 тыс. человек. Причина — планомерная работа в рамках национального проекта здравоохранения на всех уровнях. Налажена работа по информированию системы здравоохранения: в холлах поликлиник размещены навигаторы, позволяющие пациентам самостоятельно определить маршрут без обращения в регистратуру. В поликлиниках Тюмени перешли на электронную медкарту. Запущена электронная очередь и личный кабинет пациента. В 2017 году продолжится применение ЭМК в стационарах, обеспечение электронных сервисов для пациентов, электронного рецепта и больничного, телемедицины и др.
Мирный атом
Регионы УФО обладают всеми условиями для развития технологий ядерной медицины. Здесь находятся 5 из 10 городов «Росатома», где возможно развитие центров ядерных технологий, способных обеспечить эффективное производство качественных медицинских изотопов. ПО «Маяк» готово выступить не только поставщиком источников для гамма-терапевтических аппаратов, но и разработчиком оборудования.
Готовится к реализации проект АО «ИРМ» (г. Заречный) по созданию производства радиофармпрепаратов и радионуклеидных источников для ядерной медицины. «Мы создали межведомственную рабочую группу, которая будет заниматься вопросами развития технологий ядерной медицины в УФО, — добавляет Игорь Холманских. — В 2016 году госкорпорацией «Росатом» УФО был признан базисной площадкой для развития технологий ядерной медицины. Сегодня уже определена «дорожная карта» необходимых мероприятий по развитию таких технологий в округе. Развитие этого направления позволит значительно снизить показатели смертности от онкологических заболеваний. УФО в целом существенно отличается накопленным опытом в данной области от других регионов и представляет собой развитый кластер ядерной медицины».
В УФО на территориях ГК «Росатом» ведутся активные работы по производству радионуклидов медназначения. Уникальными разработками занимаются специалисты Института реакторных материалов (г. Заречный), Российский федеральный ядерный центр — ВНИИТФ им. академика Е.И. Забабахина (г. Снежинск), ПО «Маяк (г. Озерск) и др. Челябинская область уже имеет огромный опыт работы с редкими ядерными медицинскими технологиями, такими как нейтронная терапия, радиохирургия на установке «Кибернож», системная радиотерапия йодом-131, брахитерапия рака предстательной железы йодом-125 и др.