— Российское здравоохранение за прошедший год пользовалось повышенным вниманием государства. Это иллюстрирует реализация нацпрограммы «Здоровье», а также ряд региональных проектов. Какие стратегические задачи у здравоохранения Астраханской области?
— На территории Астраханской области в 2011 году продолжалась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», включающего несколько приоритетных для здравоохранения Российской Федерации направлений. Это формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование ряда направлений: медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, больным онкологическими заболеваниями, матерям и детям.
— Какие-то направления были для области приоритетны?
— По каждому из направлений у областного здравоохранения есть хорошие результаты. Например, развивая первичную медпомощь, мы смогли увеличить выплаты 548 участковым врачам, 510 медсестрам, 191 медработнику ФАПов и 981 работнику скорой медицинской помощи. Размер заработной платы этой категории работников в 2011 году увеличился у врачей на 17,5% и составил 20,8 тыс. рублей, а у медицинских работников со средним образованием на 11% и составил 11 тыс. рублей.
Работу по оказанию помощи пострадавшим в ДТП также можно оценить как эффективную. Для оказания своевременной помощи пострадавшим организованы травмоцентры трех уровней, был обновлен автопарк и оборудование. В течение 2012 года планируется оснастить весь автомобильный парк СМП, что позволит сократить время реагирования бригад на экстренные вызовы, контролировать местоположение автомобиля в режиме реального времени и уже в пути корректировать маршрут движения.
Нам удалось значительно усилить медицинскую помощь и профилактику по направлению «Онкология», и мы будем продолжать работать в этой области. Ведь в 2011 году в первичных онкологических кабинетах осмотрено более 70,5 тыс. человек. Около 6 тыс. из них направлено в областной онкологический диспансер для уточнения диагноза, при этом почти у половины из числа направленных лиц диагноз подтвердился. Хорошие результаты по материнству и детству. В целом, оценивая показатели эффективности реализации нацпроекта «Здоровье», следует отметить, что за 2011 год показатель младенческой смертности снизился на 10,5% и составил 7,0 случая на 1000 родившихся живыми против 7,9 случая в 2010 году. Общая смертность населения составила 13,0 случая на 1000 населения против 13,5 случая в 2010 году. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 2% и составила в 2011 году 717 случаев на 100 тыс. населения против 732 случаев в 2010 году, от новообразований смертность снизилась на 3,5% — с 196 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 189 случаев на 100 тыс. населения в 2011 году.
— А как в Астраханской области реализуется региональная программа модернизации здравоохранения и как будет строиться работа в 2012 году?
— В целях реализации ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» разработана Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы. Общий объем финансового обеспечения программы в 2012 году составляет 1,577 млрд рублей, в том числе на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 281,445 млн рублей, на внедрение современных информационных систем в здравоохранение — 96,169 млн рублей, на внедрение стандартов оказания медицинской помощи — 1,2 млрд рублей. В течение 2012 года мы будем работать над завершением строительства ранее начатых объектов. В частности, будет окончено возведение диагностического центра Областной клинической больницы № 1 в г. Астрахани (1-я, 2-я, 3-я очередь). На эти цели предусмотрено 279,720 млн рублей. Срок сдачи объекта — 31 декабря 2012 г. На проведение капитальных ремонтов в 2012 году по программе предусмотрено 42487 млн рублей. Капремонты буду проведены в 11 учреждениях здравоохранения Астраханской области.
По программе на приобретение медицинского и технологического оборудования предусмотрено 519,83 млн рублей, из них 108,27 млн — в 2012 году. 28 медучреждений получат 374 единицы новой техники. Также мы продолжим внедрять стандарты медицинской помощи, работать над повышением доступности амбулаторной помощи, а также по ряду других направлений.
— Одной из стратегических задач российского здравоохранения сегодня является повышение рождаемости и увеличение продолжительности жизни. Как эта задача решается в Астраханской области?
— Действительно, охрана материнства и детства при сохраняющихся негативных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стала одним из основных направлений деятельности органов здравоохранения и критерием эффективности социальной политики государства. Население Астраханской области в 2011 году составило более 1 млн человек. На женскую часть приходится 53%, из них половина женщин фертильного возраста. За 2011 год общее число детей, родившихся живыми, составило 14428, что на 43 ребенка больше, чем в 2010 году (14385). Рождаемость за пять лет увеличилась с 13,4% до 14,4%.
— Но, несмотря на усиление государственных мер по преодолению демографического кризиса, говорить о том, что он преодолен, еще рано. Что мешает повышению рождаемости?
— Главный путь преодоления демографического кризиса — это повышение рождаемости. А она во многом зависит от совокупности факторов — экономических, биологических, экологических, нравственных и прочих. В условиях современной демографической ситуации актуальной остается проблема абортов.
— В чем вы видите решение проблемы?
— Конечно, число абортов необходимо снижать. И в нашей области определенный опыт уже есть. С 2011 года внедрена новая форма работы по профилактике нежелательной беременности — кабинеты «кризисной беременности» для социального и психологического консультирования женщин, где ведут прием врач акушер-гинеколог, психолог, юрист. Кабинеты функционируют в клинико-диагностическом отделении областного перинатального центра ГБУЗ АО АМОКБ и в
женской консультации ГБУЗ АО «Клинический родильный дом». Подобные кабинеты планируется организовать в других учреждениях здравоохранения. Ожидаемыми результатами будут дальнейшее снижение числа абортов, отказов от новорожденных, увеличение рождаемости, снижение гинекологической заболеваемости. Продолжается совместная работа с органами социальной защиты населения по организации оказания экстренной социальной, реабилитационной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, включая постоянный патронаж и предоставление временного приюта в «кризисных» отделениях учреждений социальной защиты. Медицинскими работниками общеобразовательных учреждений с привлечением специалистов из лечебно-профилактических учреждений проводится профилактическая работа со школьниками разных возрастных групп, направленная на формирование здорового образа жизни и сохранение репродуктивного здоровья у подростков.
Реализация нацпроекта «Здоровье» в Астраханской области в 2011 году
|
Направление |
Финансирование |
Проводимые мероприятия |
|
Формирование здорового образа жизни |
19,4 млн — федеральный бюджет, 9,7 — областной бюджет |
— Обучение медицинских кадров, в том числе по специальностям «психиатрия», «наркология», «медицинская психология», «офтальмология»;
— организация в центрах здоровья офтальмологических кабинетов для взрослых;
— открытие кабинетов психологического тестирования молодежи в центрах здоровья; — организация 14 первичных наркологических кабинетов в районах области с охватом обслуживания каждым кабинетом около 50 тыс. населения;
— в ГБУЗ АО «Наркологический диспансер» проведен ремонт в помещениях для размещения современного оборудования |
|
Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактических направлений |
187,0 млн руб. |
Осуществлены выплаты в объеме 187 млн руб. 2230 медицинским работникам участкового звена и скорой помощи |
|
Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях |
193,1 млн руб. из федерального бюджета и 69,6 млн руб. из бюджета области |
На территории Астраханской области утверждены:
— зоны ответственности учреждений здравоохранения за территориями вдоль федеральных автомобильных дорог;
— правила, порядки, схемы, стандарты и алгоритмы деятельности по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
— для оказания своевременной и эффективной помощи пострадавшим организованы травмоцентры трех уровней. Во всех травмоцентрах были проведены капитальные и косметические ремонты, приобретено эндовидеохирургическое и специализированное хирургическое оборудование. Станция скорой медицинской помощи, территориальный центр медицины катастроф по Астраханской области, травмоцентры 3-го уровня обеспечены дополнительным санитарным автотранспортом. В территориальном центре медицины катастроф создана центральная диспетчерская, оборудован аппаратурой спутниковой навигации 91 автомобиль СМП. Организована видеосвязь с телемедицинскими пунктами травмоцентров |
|
Совершенствование медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями |
Субсидии федерального бюджета — 418,9 млн руб., из бюджета области — 152 млн руб. |
Закончено строительство каньона в ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер», приобретено высокотехнологичное оборудование. В центральных районных больницах организованы 12 первичных онкологических кабинетов. В областном онкодиспансере открыто паллиативное отделение на 10 коек для оказания симптоматического лечения, а также медико-психологической помощи неизлечимо больным. Увеличено количество смотровых кабинетов с 31 до 33, осмотры по выявлению новообразований проводятся на ФАПах и врачебных амбулаториях, дополнительно обучен медперсонал на предмет раннего выявления опухолевых и предопухолевых процессов |
|
Совершенствование медицинской помощи матерям и детям |
По родовым сертификатам — 119,4 млн руб., субсидии из федерального бюджета в объеме 5 млн руб. на неонатальный скрининг (софинансирование из бюджета области — 500 тыс. руб.). 584 тыс. руб. на аудиологический скрининг (софинансирование из бюджета области — 60 тыс. руб.), на техобслуживание диагностического оборудования и приобретение реактивов из бюджета области — 1,1 млн руб. |
Реализация мероприятия «Родовой сертификат» в 36 учреждениях здравоохранения. Обследовано 14119 новорожденных на наследственные заболевания (галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз) |