Илья Мидленко: «Мы спасем еще не одну тысячу жизней»

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, большая часть которых приходится на острый коронарный синдром, в России находится на первом месте. О внедрении современных методов, помогающих ульяновским врачам снижать смертность и продлевать жизнь пациентам, рассказал главный врач ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» Илья Мидленко.

— В Ульяновской области, как и во многих других регионах, число летальных исходов от болезней системы кровообращения, в частности от острого коронарного синдрома, вызывает серьезное беспокойство. Так, после визита губернатора Ульяновской области Сергея Морозова было дано поручение создать сосудистый центр для диагностики и лечения пациентов, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы на базе нашей больницы. В связи с этим нами были приняты меры по совершенствованию системы оказания медпомощи больным с сердечно-сосудистой патологией.

Вопрос был решен. При поддержке губернатора в рамках государственно-частного партнерства на базе Центральной городской клинической больницы в 2015 г. был открыт центр современных рентгенэндоваскулярных технологий. Сумма инвестиций составила порядка 50 млн рублей. Сегодня он функционирует в полном объеме и в круглосуточном режиме.

Основным профилем является лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и острого коронарного синдрома. Кроме того, на базе медцентра проводятся диагностические исследования сосудов головного мозга, почек, нижних конечностей, позвоночника, проводится ряд эндоваскулярных операций.

— С открытием данного центра пациент в течение часа полностью обследуется и получает лечение в соответствии со стандартом. Проводится коронарография. И в случае выявления показаний больному производят стентирование. Это установка специального каркаса — стента, который обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом. Эти операции малотравматичны. В большинстве случаев не требуется даже общего наркоза, выполняется только местное обезболивание в точке прокола сосуда. Это позволяет оперировать пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение.

Как следствие, такие вмешательства можно проводить в ряде случаев амбулаторно. На это центр в 2016 году получил квоты. Теперь пациенту устанавливают стент, и он выписывается через два дня. Риск повторного инфаркта при этом снижается.

Даже если такая операция осуществляется в условиях стационара, срок госпитализации не превышает 3-4 дней, послеоперационный период сокращается в разы, возможность появления осложнений сведена к минимуму, а качество жизни пациента улучшается.

— Благодаря применению современных методов диагностики и лечения в новом центре ульяновцы получают высокотехнологичную медпомощь, не выезжая за пределы города и региона. Ранее данные мероприятия выполнялись только на базе областной клинической больницы, либо пациенты направлялись по квотам в специализированные центры Пензы или Москвы. В настоящее время мы продолжаем развивать проект, завершается ремонт оставшихся помещений, ведется покупка оборудования. К октябрю-ноябрю мы сами сможем проводить и коронарное шунтирование.

Важно, что данная помощь осуществляется в системе ОМС как плановым, так и экстренным больным, что существенно позволяет приблизить высокотехнологичную помощь населению. Большое значение имеет и то, что средства ОМС сохраняются внутри региона.

— С повышением качества оказания экстренной помощи при остром коронарном синдроме и при инфаркте миокарда в регионе сократилось число летальных исходов от этих патологий. Основной статистики еще нет, так как эндоваскулярный центр работает менее года, но основываясь на аналогичных показателях 2013-2014 гг., летальность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась практически в два раза.

Удалось нам значительно сократить потери и от дорожно-транспортных происшествий, а также от других неестественных причин смерти. За два года мы отремонтировали приемное отделение и создали на его базе первую в Ульяновской области

противошоковую операционную. Именно здесь пациенты с тяжелыми травмами получают оперативную и квалифицированную помощь в первые несколько минут после поступления, в период «золотого часа».

Отделения оснащены современным дорогостоящим оборудованием: мониторами слежения, наркозо-дыхательными аппаратами, техникой для искусственной вентиляции легких. Я уверен, что при дальнейшей работе мы спасем еще не одну тысячу жизней.

— Еще больших результатов мы сможем добиться, когда укомплектованность штата достигнет высокого уровня. Пока же остро ощущается дефицит в специалистах среднего звена и узкой направленности. Для решения этого вопроса больница сотрудничает с самарскими, саратовскими и ульяновскими медицинскими образовательными учреждениями. В рамках целевого набора обучаются 36 студентов. Надеемся, что работать они придут к нам, для этого создаем благоприятные условия. В рамках учреждения действует стандарт поддержки, в котором предусмотрено денежное поощрение в размере 1 тыс. руб. для молодых специалистов ежемесячно. Если люди не относятся к этой категории, но приходят к нам работать впервые, то они также получают денежную помощь в течение первых 2 лет, размер которой зависит от квалификационной категории.

Наиболее востребованным специалистам в соответствии с решением кадровой комиссии мы компенсируем расходы на аренду жилья в размере до 10 тыс. рублей. Для среднего медперсонала в ближайшее время мы арендуем 4-5-комнатные квартиры, создадим подобие общежития. Надеемся, это станет хорошей альтернативой для студентов, которые готовы ехать в город, но сталкиваются с проблемами жилищного найма. У нас хорошо развита корпоративная культура, есть своя самодеятельность. Например, в конце апреля на нашей базе прошел КВН между студентами старших курсов медицинских колледжей области и молодыми сотрудниками нашего учреждения. Данное мероприятие помогает нам заявить о себе и привлечь новые кадры.

Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска включает в себя 18 клинических отделений, параклиническую службу, Областной ожоговый центр, четыре поликлиники, женскую консультацию, Центр здоровья и др. Амбулаторно учреждение обслуживает более 80 тыс. человек, а стационарно помощь здесь оказывают в круглосуточном и экстренном режиме. Каждый год через приемное отделение проходят более 40 тыс. пациентов. Ежегодно в больнице выполняют 13-15 тыс. операций. В их число входят высокотехнологичные операции: реконструктивно-восстановительные на кишечнике, замена крупных суставов и др. С 2015 года по таким профилям, как хирургия, урология и травматология, больница оказывает высокотехнологичную медпомощь по квотам.