Одним из важнейших факторов развития отечественного здравоохранения, повышения качества и доступности медпомощи является тесное взаимодействие между страховой компанией и медорганизацией. Год назад в Ростовской области стартовал пилотный проект по информационному сопровождению застрахованных пациентов с острым коронарным синдромом. Проект реализуется по инициативе и при непосредственном участии страховой медицинской компании «Капитал МС».
  
Важный фактор успешного выздоровления пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — дальнейшее диспансерное наблюдение после проведенного лечения в стационарных условиях. Страховая медицинская компания «Капитал МС» провела мониторинг и выявила, что более 90% людей с заболеванием сердечно-сосудистой системы довольны качеством кардиологической помощи по системе ОМС, но 46,1% граждан не были поставлены на диспансерный учет или не были об этом проинформированы лечащим врачом. 18,8% не были направлены на консультацию к кардиохирургу, нейрохирургу и врачам по эндоваскулярной диагностике и лечению. «Сегодня между медучреждениями не всегда отработан механизм передачи информации о заболеваниях пациентов со стационарного этапа на амбулаторно-поликлинический, — отмечает генеральный директор ООО «Капитал МС» Надежда Гришина. — Существует проблема стандартного приема пациента на диспансерный учет в связи с заболеванием сердечно-сосудистой системы, либо отсутствует их должное информирование врачами амбулаторно-поликлинического звена о частоте и сроках проведения диспансерного наблюдения. Наша задача — полное информационное сопровождение наших застрахованных. Это и ряд других мероприятий, выполняемых страховыми представителями, может качественно изменить ситуацию».

Страховая компания «Капитал МС» год назад приступила к реализации важного проекта по информационному сопровождению пациентов, в первую очередь это касается больных с ССЗ. Проект реализуется под руководством министерства здравоохранения Ростовской области совместно с региональным ТФОМС, областным кардиоцентром, БСМП г. Шахты, ЦРБ Миллеровского, Сальского и Неклиновского районов. В программе задействованы 136 человек, все оповещены о необходимости диспансерного наблюдения, а 118 (91%) человек находятся на диспансерном наблюдении.

Капитал МС.jpg

«Роль страховой компании заключается в том, чтобы предотвратить оказание некачественных медицинских услуг, — отмечает директор филиала ООО «Капитал МС» в Ростовской области Дмитрий Альперович. — Страховая компания контролирует, чтобы пациент с ССЗ, который ранее прошел лечение у специалиста, впоследствии не был оставлен без внимания врачей. Мы контролируем, как специалисты поликлиник ведут прием таких больных, следим, чтобы они вовремя проходили диспансеризацию, выполняли рекомендации врача. Вместе с кардиологами мы разработали маршрутный лист, где прописано, как вести себя пациенту, показатели каких исследований должны видеть специалисты поликлиники, куда обратился больной, что должно попасть в область наблюдений и какие шаги должны в связи с этим предпринимать медики.
Ростовский филиал «Капитал МС» уже в ближайшем будущем планирует значительно расширить территорию проекта и охватить большее количество застрахованных граждан».