Какие стратегические задачи сегодня стоят перед областным департаментом здравоохранения?
Здравоохранение является приоритетным направлением как для страны в целом, так и для Ивановской области. Об этом говорится в указе президента РФ Владимира Путина от 7 мая 2018 года «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».
Как и в любом другом регионе, у нас есть свои достижения и проблемы. О решении стратегических задач в нашей сфере докладывал президенту врио губернатора Ивановской области Станислав Воскресенский на встрече 25 апреля. К ним относятся удовлетворенность населения качеством медицинской помощи, ее доступность, снижение смертности, укрепление материальной базы лечебных учреждений, создание условий для оказания качественной медпомощи, активная просветительская работа среди населения по профилактике заболеваний.
Сейчас в регионе функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи. На территории Ивановской области для этого работают 43 областные организации здравоохранения и 3 учреждения федерального подчинения. С целью обеспечения доступности для сельских жителей, особенно малочисленных и отдаленных населенных пунктов, организованы 240 фельдшерско-акушерских пунктов и 287 домовых хозяйств.
Благодаря этой работе по ряду показателей Ивановская область выглядит на общероссийском уровне очень неплохо. В первую очередь это касается мер по предотвращению младенческой смертности, которая включает систему дородовой диагностики врожденных пороков развития детей, систему оказания медицинской помощи недоношенным детям.
Какова демографическая ситуация в регионе по итогам 2017 года? Какие меры принимаются для ее улучшения?
Показатель младенческой смертности в Ивановской области в 2017 году составил 3,5%, что на 40,7% меньше, чем в 2016-м, — 5,9‰ (РФ — 5,5%, ЦФО — 5,1‰). И это 4-е место в России.
Зарегистрировано в 2017 году и общее снижение смертности населения в абсолютных значениях (в прошлом году умерли 16 156 человек, в 2016 году — 16 474 человека). Коэффициент смертности снизился до 15,8 на 1 тыс. населения (в 2016 году — 16,0). Отмечено снижение показателей смертности от туберкулеза, болезней органов дыхания, некоторых инфекционных и паразитарных болезней, болезней органов пищеварения. Повышение показателя смертности отмечено от болезней системы кровообращения, ДТП, новообразований, в том числе злокачественных.
К сожалению, уровень смертности все равно остается достаточно высоким. Дело в том, что наша область является одной из самых возрастных, а пожилые люди больше болеют. И здесь очень важна профилактика. Разъяснительная работа по лечению сердечно-сосудистых заболеваний дала свой результат: люди стали чаще обращаться, больше узнали о симптомах. Но по-прежнему к врачам обращаются не с симптомами, а уже с осложнениями. Это же касается и онкологии. Летальные исходы связаны с поздним обращением.
Какие современные технологии сегодня применяются в медучреждениях региона? Какова укомплектованность кадрами?
Развиваются телемедицинские технологии. Маммографы, расположенные в муниципалитетах, подключены к Ивановскому областному онкологическому диспансеру, специалисты которого дистанционно предоставляют гражданам консультации по диагностике заболеваний. Внедрена и успешно действует система передачи по телефону ЭКГ из районов области в Областной кардиологический диспансер для осуществления консультации кардиолога и определения дальнейшей тактики.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по 16 профилям в 10 лечебных учреждениях, расположенных на территории региона.
В июле 2017 года на условиях государственно-частного партнерства в Ивановской областной клинической больнице введен в эксплуатацию второй ангиографический комплекс. Он позволяет обеспечить рентгенохирургические диагностические и лечебные высокотехнологичные вмешательства при патологии сердечно-сосудистой системы. До конца 2018 года планируется ввести в эксплуатацию ангиографический комплекс в Кинешемской центральной районной больнице.
В октябре 2017 года на условиях государственно-частного партнерства в регионе начал работу мобильный офтальмологический комплекс.
Во всех центральных районных больницах организована доставка пациентов из населенных пунктов с низкой транспортной доступностью в отделения врачей общей практики, центральные районные больницы, межрайонные центры и специализированные учреждения здравоохранения Ивановской области. Внедрены выездные формы работы врачей. Это первичная диагностика, помощь, направление на лечение.
В государственных учреждениях здравоохранения Ивановской области работают 3903 врача и 9052 работника среднего медперсонала. За 5 лет доля молодых специалистов в медицинских организациях Ивановской области увеличилась почти в 1,5 раза — с 18% до 26%, доля работников пенсионного возраста сократилась с 37% до 26%.
Какие задачи в сфере здравоохранения предстоит решить в этом году?
В 2018 году запланировано проведение капитального ремонта в 30% учреждений здравоохранения региона на общую сумму 151,5 млн руб. (с учетом софинансирования). Еще 398,6 млн из областного бюджета направлено на приобретение современного диагностического и лечебного оборудования. Запланировано переоснащение медоборудованием 11 детских поликлиник за счет средств федерального бюджета в объеме 109,7 млн руб.
Благодаря выделенным из резервного фонда Правительства РФ средствам в сумме 69 млн руб. будут реализованы мероприятия по повышению доступности первичной медико-санитарной помощи для 5 тыс. жителей сельской местности. Планируется приобрести мобильный и модульные ФАПы. Региону также предусмотрены средства федерального бюджета в объеме 51,3 млн руб. на развитие паллиативной медпомощи, которые будут направлены на приобретение медицинского оборудования и обеспечение пациентов обезболивающими препаратами в амбулаторных условиях. В 2018 году объем финансирования высокотехнологичной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования увеличен до 861,2 млн руб.
Кроме того, в областном бюджете дополнительно предусмотрено 66,5 млн руб. на оказание высокотехнологичной медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медстрахования с софинансированием из федерального бюджета 13,4 млн руб. Объем расходов областного бюджета на лекарственное обеспечение граждан увеличен по сравнению с 2017 годом на 39% и составил 407,7 млн руб. В 2018 году расширен на 22 наименования перечень льготных лекарственных препаратов, установленный Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на территории Ивановской области. Это позволит дополнительно обеспечить льготными препаратами 9700 жителей области.