Пожалуй, не стоит объяснять, насколько важна для эффективного лечения того или иного заболевания быстрая и качественная диагностика. В последние годы в Камчатском крае идет интенсивная работа по созданию системы клинической лабораторной диагностики на основе передовых методов исследований и самых современных технологий. Одним из лидеров этого процесса выступает лаборатория клинической иммунологии и диагностики СПИД.

Как отмечает заведующая лабораторией клинической иммунологии и диагностики СПИД, доктор медицинских наук Ольга Козина, стратегия развития клинической лабораторной диагностики должна быть подчинена общей концепции развития здравоохранения по повышению уровня оказания медицинской помощи населению. При этом речь в первую очередь идет о последовательном внедрении высокотехнологичных методов диагностики, включающих в себя клинически и экономически обоснованные организационные решения, кадровое и материальное оснащение. О том, как эти и другие идеи претворяются в жизнь на Камчатке, Ольга Козина рассказала ИД «ЕвроМедиа».

Лаборатория клинической иммунологии и диагностики СПИД.jpg

Умная автоматизация
— В 2016 году министерство здравоохранения Камчатского края в рамках повышения качества и доступности медицинской помощи приступило к централизации лабораторных исследований на базе лаборатории клинической иммунологии и диагностики СПИД, являющейся одной из самых крупных лабораторий Камчатского края. Перечень исследований, подлежащий централизации на первом этапе, ограничился биохимическими (включая гормоны, онкомаркеры) совместно с комплексом серологических исследований, по принципу «одна пробирка — это необходимый спектр исследований пациента». Лаборатория централизованно обеспечивала диагностику ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов для жителей всего края, выполняя более 300 тыс. таких исследований в год в рамках мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014-2020 годы». Данные исследования осуществлялись в режиме ручного анализа, что затрудняло работу с большим количеством проб и не позволяло в автоматическом режиме передавать в лабораторную информационную систему результаты диагностики. Необходимость расширения перечня и объема лабораторных исследований, ужесточение требований к качеству, точности и времени ожидания результатов повлекли к позитивному решению вопроса о переоснащении лаборатории. Для выполнения этих условий необходимо было максимально автоматизировать лабораторные процессы посредством роботизации и программного обеспечения, позволяющего автоматически анализировать результаты исследований. 

При поддержке правительства Камчатского края и министерства здравоохранения были приобретены и установлены две роботизированные станции, соответствующие всем современным стандартам: автоматизированная система преаналитической обработки образцов и автоматический анализатор «открытого типа» для иммуноферментного анализа. Именно одновременное введение в эксплуатацию двух единиц оборудования позволило обеспечить цикличность преаналитического, диагностического и постаналитического процессов.

Цена минуты
— Таким образом, были созданы условия для реформирования лабораторной службы Камчатского края: определение базы, этапов и перечня лабораторных исследований, подлежащих централизации. На первом этапе пилотного проекта участвовали два учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, в 2017 году произойдет подключение максимального числа амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций края и выполнение уже всего перечня лабораторных исследований в рамках государственного заказа. Это позволит в дальнейшем не выделять бюджетные ассигнования на оснащение лабораторным оборудованием и расходным материалом каждому учреждению в отдельности. Сегодня весь процесс диагностики автоматизирован. Лаборатория располагает широким арсеналом технологий и автоматических анализаторов. В оснащении лаборатории есть и анализатор, представляющий консолидированную модульную систему, совмещающую одновременное выполнение всего перечня лабораторных исследований в рамках иммунохимии и биохимии всего из одной пробирки при затрате на исследование лишь от 1 до 35 мкл биоматериала с временным выходом результатов обследования на один тест каждые 15 секунд. Так, скорость исполнения гормонов, онкомаркеров, биохимических тестов, маркеров критического состояния всего несколько минут! Минут, которые могут стать решающими в жестких условиях борьбы за жизнь пациента.

Лаборатория клинической иммунологии и диагностики СПИД.jpg

Ошибок будет меньше
— Профессиональное управление процессами с помощью IT-технологий способно обеспечить современные стандарты ранней и своевременной диагностики. В пилотном проекте порядок взаимодействия между участниками централизации лабораторных исследований четко отработан и реализован благодаря полнофункциональной медицинской информационной системе qMS компании СП.АРМ. Встроенный в ЛИС qMS инструмент для оперативного мониторинга работы лаборатории позволяет анализировать предложенные индикаторы качества (ИСО 15189:2012). Регулярное проведение внутреннего аудита работы лаборатории и участие в нескольких системах внешней оценки качества: ФСВОК (Россия) и RIQAS (Великобритания) — удостоверяют о том, что каждый производимый лабораторией результат соответствует современным международным профессиональным стандартам и может быть использован врачом для принятия диагностических решений или решений, изменяющих схему лечения. Лабораторная информационная система с технической поддержкой провайдера услуг обеспечивает автоматизацию лабораторных процессов, возможность использования системы штрихкодирования идентификации биоматериала и направлений на исследование, оптимизацию логистики биологического материала, доступ к результатам обследования в режиме реального времени с помощью передачи данных по защищенной сети. Это значит, что врачи Камчатского края, назначая лабораторное обследование, могут получить результаты сразу в медицинскую карту пациента по закрытым каналам связи. Камчатский край сделал огромный шаг к передовым технологиям и введению в меню диагностической службы новых исследований. Мировая практика показывает, что благодаря новым технологиям удается снизить ошибки, связанные с аналитическим процессом в 300 раз. То есть те ошибки, которые могут привести к принятию неправильного врачебного решения. Сегодня большинство врачей, работающих в информационной системе и тесно сотрудничающих с централизованной лабораторией, высоко оценивают переход на новый этап лабораторных технологий. Система позволила не только оперативно получать результаты, но и ставить диагноз, а следовательно, сохранять жизнь и здоровье людей.