Иван Наплеков, главный врач ЦРБ Кагальницкого района Ростовской области, занял первое место на региональном конкурсе «Лучший врач 2019 года» в номинации «Лучший руководитель медицинского учреждения». На научно-практической конференции организаторов здравоохранения Юга России он выступил с докладом «Практика успешного решения кадровых вопросов первичного звена здравоохранения» на примере позитивного опыта Кагальницкой ЦРБ.

Общая кадровая обстановка
— «Кадры решают все!» — все знают эту знаменитую фразу, но немногие знают, что высказывание, ставшее крылатым, произнес лидер СССР Иосиф Сталин, контекст ее заключался в замене строгого лозунга «Техника решает все». Многое изменилось с того времени, но, как и прежде, фраза актуальна.
Не будем долго рассуждать о важности квалифицированных сотрудников и их количестве, все и так это понимают. Скажу лишь о том, что не всегда есть возможность оснастить высококлассным оборудованием районные больницы и сельские поликлиники, например по причине уровня учреждения, но даже имея на это деньги, без нужных специалистов многомиллионное оборудование — бесполезная вещь.
Безусловно, всем нам, я имею в виду руководителей-работодателей, хотелось бы, чтобы укомплектованность штатов была максимальной, а еще лучше, чтобы на одно место из 2-3 человек соответствующих требованиям подбирался кандидат на конкурсной основе и в любой момент можно было заменить нерадивого работника. Но в реальности мы видим иное: мы заманиваем и уговариваем любого потенциального врача, менеджера или медсестру для закрытия «дыры» кадрового дефицита, чтобы не распределять нагрузку на и без того занятый имеющийся коллектив.

Проблема решаема
— Сельские территории, моногорода и отдаленные районы — это особая каста медучреждений, не всегда пользующаяся популярностью и престижем, ко всему прочему не все могут предложить заоблачную заработную плату или жилье. Давайте рассмотрим на примере Кагальницкого района все варианты, которые сработали в привлечении специалистов на 5 и более лет за последнее десятилетие.
В настоящее время укомплектованность ЦРБ Кагальницкого района составляет 92,8% врачебного персонала, 80,8% среднего и 97,4% младших медработников. Перед администрацией ЦРБ стоит задача укомплектоваться до 96% по всем категориям до 2022 года. Но так было не всегда, 10 лет назад, например, укомплектованность врачебными кадрами составляла 63,4%, из которых 61% были пенсионного возраста.

ЦРБ Кагальницкого района.jpg

О программе «Земский доктор»
— Безусловно, работа по привлечению персонала велась всегда, но более или менее поднять укомплектованность удалось с 2011 года, когда вступила в силу программа «Земский доктор», т.е. начали выделять миллион рублей, а по курсу рубля в то время можно было добавить 200-300 тыс. и купить однокомнатную квартиру в новостройке Ростова-на-Дону. Стартовавшая в 2015 году региональная инициатива — госпрограмма «Земский фельдшер», созданная аналогично федеральному проекту «Земский доктор», также начала мотивировать медработников на переезд для работы в сельскую глубинку.
В первый год работы программы в ЦРБ Кагальницкого района трудоустроились 4 врача, а за все годы действия программы — 35 врачей (6 из которых обучались по целевой подготовке). Одним из условий договора при получении 1 млн рублей является исполнение трудовых обязанностей специалистом в течение пяти лет со дня заключения трудового договора. На сегодняшний день из 35 врачей продолжают трудовую деятельность 27 человек, из них 7 работают после истечения срока действия договора, у остальных пятилетний срок еще не истек.

Ждать ли целевиков?
— Широкое распространение получила контрактная целевая подготовка врачебных кадров и среднего медперсонала. В настоящее время в Ростовском государственном медуниверситете обучается 18 наших студентов, 2 из которых проходят обучение в ординатуре по специальностям «Хирургия» и «Анестезиология и реанимация».
Единственный минус — слишком долго ждать, 6 или 8 лет, если начнете работать прямо сейчас. Да, заниматься этим необходимо, вот только без обеспечения гарантий договора большой шанс, что целевики не вернутся работать на малую родину, поэтому желательно увеличить количество вдвое, проводить как можно больше дней профориентации в школах и дней открытых дверей в медучреждениях.

ЦРБ Кагальницкого района.jpg

Как найти жилье для специалистов
— Действенным методом привлечения специалистов в структурные подразделения на периферии стало такое решение: при установке новых модульных зданий ФАПов и врачебных амбулаторий старые здания, находящиеся в собственности администрации Кагальницкого района, были переведены в жилые помещения и поставлены в реестр служебного жилья (с условием заключения договора соцнайма и дальнейшей приватизацией). Особенно актуально данное решение стало для фельдшеров и докторов на периферии: жилье получили и приватизировали два фельдшера и два врача, один фельдшер бригады СМП ожидает выплаты по программе «Земский фельдшер» и предоставления жилья в бывшем фельдшерском пункте. Была проведена инвентаризация невостребованных помещений в районе — бывшая начальная школа, здание станции по борьбе с заболеваниями животных, бывшее здание Центра гигиены и эпидемиологии в ст. Кагальницкой. Все вышеперечисленные объекты были переведены в жилой фонд района и поставлены в реестр служебного жилья, которое может быть использовано не только для медиков, но и для других бюджетных органов: образование, культура, УСЗН. Естественно, не обошлось без помощи спонсоров в проведении косметического ремонта, при техприсоединении коммуникаций, организации подъездных дорог и др.
Без поддержки администрации данное мероприятие не увенчалось бы успехом, поэтому глава района лично принимал участие во встречах с директорами хозяйств и руководителями спонсорских организаций. В то же время при замене старых зданий на новые рабочие места специалистов стали не только более привлекательными, но и оборудованными в соответствии со стандартами оснащения и санитарными нормами.
Аренда служебного жилья, предоставление служебного транспорта, доставка к месту работы — все это также способствует высокой степени заинтересованности медперсонала в трудоустройстве. Ведь нелегко найти фельдшера или врача, готового самостоятельно добираться к месту работы в населенный пункт за 25 км от места жительства.

Профсоюз может помочь
— Роль профсоюзного комитета в создании положительного имиджа медучреждения очень велика. В его состав входит 91,6% всех сотрудников. К мерам поддержки можно отнести выделение материальной помощи, поздравление с днем бракосочетания, поощрения к профессиональным праздникам, заботу о ветеранах и пенсионерах ЦРБ и многое другое. Немаловажную роль играют досуговые мероприятия для коллектива, что позволяет людям чувствовать себя частью одной команды и понимать ответственность друг за друга. Это важно, потому что все мы знаем, что зачастую от смены места работы специалиста удерживает дружественный коллектив.