Удаленность от центра, большая протяженность обслуживаемой территории, ограниченные материально-технические ресурсы — все это обуславливает особый подход к организации медицинского обслуживания. ИД «ЕвроМедиа» посетил Очамчырскую ЦРБ и убедился, что настоящим медикам даже в непростых условиях под силу решать задачи здравоохранения на достойном уровне.
Всегда в строю
Очамчырский район — один из самых больших по территории районов Абхазии. В него входит городской центр Очамчыра и 27 сел. Однако если до грузино-абхазской войны здесь проживало свыше 70 тысяч человек, то сегодня — порядка 23 тысяч. Военный конфликт оставил на этой территории, пожалуй, самый сильный отпечаток — таких масштабных разрушений не было больше ни в одном районе Абхазии. Когда в старом здании районной больницы трудиться не было никакой возможности из-за технических повреждений объекта от снарядов, медицинскому коллективу было передано другое здание. С меньшими повреждениями, но и более компактное по площади. И, как вспоминают сотрудники больницы, полностью необустроенное: только кровати и матрасы в наличии. Вдыхать новую жизнь в объект, оснащать палаты, вести прием пациентов — работать приходилось в очень сложных условиях. В 2006 году в Центральной районной больнице был осуществлен косметический ремонт. И шаг за шагом проводилась работа по обустройству больницы. Тернистый путь приходится проходить Очамчырской ЦРБ, как и в целом последние тридцать лет абхазской медицине. Но несмотря на это, сегодня ЛПУ оказывает основную медицинскую помощь на весьма достойном уровне.
Немаловажен тот факт, что в структуре районного здравоохранения Очамчырская ЦРБ — это единственное лечебное учреждение. Специалисты больницы предоставляют не только ежедневные медицинские услуги на месте (а в случае необходимости оперативно госпитализируют в Республиканскую больницу и Сухумскую городскую больницу), но и участвуют во всех профилактических мероприятиях, выполняя поручения Правительства РА и Министерства здравоохранения Абхазии наравне с более укомплектованными по кадрам и оборудованию лечебными учреждениями страны. Один из недавних примеров — масштабная диспансеризация населения республики, первый этап которой завершился в Очамчырском районе. Итоги проведенной работы оценил министр здравоохранения РА Анзор Гоов и поблагодарил коллектив Очамчырской ЦРБ за проделанную работу.
Изначально график работы «выездной поликлиники» был выстроен таким образом, чтобы развернуть медучреждение в 14 точках, объединяя соседние села в пункты. Однако на практике оказалось, что из-за территориальных неудобств на многих пунктах наблюдалась низкая посещаемость населения. Поэтому было принято решение развернуть дополнительно «выездную поликлинику» еще в 6 селах.
«Два месяца наши очамчырские медики совместно с коллегами из сухумских больниц проводили все запланированные мероприятия. Охват населения составил свыше 70%, обследований провели более 22 тысяч. Замечу, что столь глобальная работа не осуществлялась в республике порядка 25 лет. Трудиться приходилось порой в авральном режиме, лаборатория обрабатывала данные с раннего утра до глубокой ночи. Но все подходили к поставленным задачам с пониманием и открытым сердцем. Я очень признательна коллегам за ту самоотверженность, с которой они всегда отдаются своему делу», — говорит главный врач Очамчырской ЦРБ Мадонна Кишмария.
В одной связке
Сегодня в структуру ЦРБ входит районная больница с поликлиническим отделением и стационаром на 20 хирургических койко-мест, 20 терапевтических коек и 5 родильных, а также 22 ФАПа. В этом году больнице были предоставлены еще две штатные единицы, так что в планах ЦРБ открыть в ближайшей перспективе еще два ФАПа. Между всеми звеньями налажена четкая организационная работа: каждый месяц происходит встреча всех сельских медработников района с руководством ЦРБ. Это позволяет своевременно реагировать на медицинские потребности даже тех, кто живет в удаленных населенных пунктах, держать, как говорится, руку на пульсе здоровья местных жителей. Конечно, трудностей в больнице немало. Основные силы по модернизации здравоохранения направлены в лечебные учреждения Сухума, курортных городов. Однако последние год-два, как отмечает Мадонна Кишмария, внимание и к нуждам их больницы стало более пристальным.
«Глава Очамчырского района Хрипс Джопуа всегда открыт для конструктивного диалога, что нас радует. Поскольку раньше такого внимания со стороны районных властей к вопросам местного здравоохранения мы не испытывали. Благодаря его поддержке в больнице появился наконец-то пищеблок. А для аптеки была полностью закуплена аптечная мебель. И это далеко не все примеры того чуткого отношения, которое администрация проявляет к повышению комфортности пребывания и доступности медицинской помощи для наших жителей», — делится главврач больницы. По мере бюджетных возможностей помогает больнице и Министерство здравоохранения РА, в том числе в аспекте оснащения оборудованием.
«Для улучшения качества оказываемой помощи нам необходим рентген-аппарат, поскольку предыдущий вышел из строя. Согласитесь, трудоемко и неудобно отправлять наших пациентов для проведения такого рода диагностики в Сухум, который расположен в 50 километрах от Очамчыры. По линии Минздрава РА мы получили УЗ-аппарат, администрация района оплатила обучение специалиста в Москве и теперь проводим ультразвуковые исследования. Надеемся, что и вопрос с рентген-оборудованием решится положительно. Бесперебойно предоставляются и необходимые медикаменты для оказания неотложной помощи, стационара и т. п. Отмечу, что большая часть медикаментов согласно республиканскому законодательству предоставляется бесплатно. Это и инсулиновые препараты, и расходные материалы для больных сахарным диабетом, и медикаменты для детей до года, детей с ДЦП, заболеваниями нервной системы, детей из многодетных семей или ослабленных», — рассказывает Мадонна Кишмария.
Еще один беспокоящий руководство больницы вопрос — отсутствие оснащения и хирургов для проведения даже простых операций в хирургическом отделении, которое по сути сегодня исполняет функции травмпункта. Немаловажно, что, несмотря на сложную ситуацию с нехваткой врачебного персонала, Очамчырская больница ищет пути решения. В частности, привлекает по совмещению специалистов из других лечебных учреждений республики. Так, травматолог приезжает из Гальской больницы, офтальмолог и дерматолог — из сухумских ЛПУ. На постоянной основе в ЦРБ трудятся три терапевта, один педиатр, четыре акушера-гинеколога, стоматолог, зубной врач. Обеспечены фельдшерами и все 22 ФАПа, а в трех из них прием ведут терапевты. «Безусловно, больница испытывает большую потребность в педиатрах, в специалистах хирургического профиля, реаниматологе-анестезиологе, кардиологе, неврологе. Многие первичные функции этих специалистов ложатся на плечи наших опытных терапевтов, которые посвятили Очамчырской ЦРБ многие годы и прошли с ней и районом самые сложные времена. Теперь они, я надеюсь, все же остались в прошлом», — резюмирует Мадонна Кишмария, которая и сама в абхазском здравоохранении трудится более 30 лет.