Деятельность фонда осуществляют 4 управления, 13 отделов и 18 филиалов. О работе фонда «Здравоохранению России» рассказал Магомед Сулейманов, директор ТФОМС РД, депутат Народного Собрания РД, председатель попечительского совета Центра реабилитации детей с ограниченными возможностями г. Избербаша, попечитель Детского центра восстановительной медицины и реабилитации г. Махачкалы.

— Задачи, стоящие перед фондом в 2016 году, решались успешно. Территориальная программа ОМС выполнена по объемам и финансовым показателям в установленных размерах. ТФОМС РД держит вопросы диспансеризации под пристальным контролем. Расширяется сеть стационарозамещающих видов медицинской помощи: в 2014 г. койки дневного стационара были развернуты в 83 медицинских организациях, в 2015 г. — в 95, а в 2016 г. — в 112.

С июня 2016-го начал функционировать контакт-центр с единым бесплатным многоканальным круглосуточным номером и журналом электронного фиксирования всех обращений застрахованных. Введенный в практику с прошлого года институт страховых представителей позволил на местах решать проблемы застрахованных в максимально короткие сроки. Число зарегистрированных жалоб в истекшем году по сравнению с 2015 г. снизилось в 1,5 раза. Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях оказывали 175 медорганизаций, специализированную медпомощь в стационарных условиях — 120, в том числе ВМП — 13, скорую медицинскую помощь вне медорганизаций — 6 станций СМП. В условиях дневных стационаров в 2016 г. оказывали медицинскую помощь 113 медорганизаций (в 2015 г. — 95 МО) с увеличением койко-мест на 772.

фонд обязательного медицинского страхования «Дагестан».jpg

В 2016 г. в общем объеме оказанной медицинской помощи возросла доля амбулаторно-поликлинической помощи с 39,2% до 42,9% и медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах, с 2,9% до 3,6%. Расширился перечень и увеличились объемы ВМП, оказываемой населению. В 2016 г. количество МО, участвующих в оказании ВМП на территории Республики Дагестан, возросло до 13 (в 2015 г. — 9 медицинских организаций). В рамках программы ОМС в 2016 г. представлено к оплате свыше 1958 случаев ВМП.

За 2016 г. страховыми медицинскими организациями рассмотрено более 11 тыс. страховых случаев, предъявленных к оплате за оказанную медпомощь, при этом нарушения выявлены в 0,1% случаев (в 2015 г. — 0,4%). В 2016 г. уровень средней заработной платы работников медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС, возрос на 1,89%. На реализацию программы «Земский доктор» из средств бюджета ТФОМС РД в 2016 г. направлено в Минздрав РД 147,2 млн руб. В 2017 г. будет введен в эксплуатацию Республиканский перинатальный центр. В соответствии с постановлением правительства РФ № 332 впервые в 2016 г. за счет средств фонда, формируемых из штрафных санкций, направлены в медицинские организации на повышение квалификации медицинских работников, а также на приобретение и проведение ремонта медицинского оборудования средства в сумме 133,4 млн руб.