Три структурных подразделения МЦ «Авиценна» оказывают специализированную медпомощь по профилям «неврология» и «ортопедия» детскому населению. Центр относится ко II уровню медорганизаций, включен в реестр по оказанию медицинской помощи в системе ОМС. Совсем недавно вы внесли предложения в региональный минздрав о создании системы реабилитации недоношенных и маловесных детей. В чем их суть?
В Ростовской области за год около 5 тыс. детей появляются на свет раньше срока с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела. Достигнуты положительные результаты выхаживания этой категории детей на I‑II этапах: в ГБУ РО «ПЦ», в МБУЗ «ГБ № 20», в РНИИАПе, в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей и в некоторых других медорганизациях области. Не до конца решена проблема реабилитации детей на III этапе, особенно в амбулаторно-поликлинических условиях. Учитывая, что все эти дети попадают в группу высокого риска по формированию заболеваний ЦНС, требуется особый подход к их диспансерному наблюдению. Своевременная диагностика, качественное лечение, включая медицинскую реабилитацию с первых месяцев жизни ребенка, позволяют добиться полного выздоровления в большинстве случаев, существенно улучшить состояние здоровья детей с поражением ЦНС средней степени тяжести и тяжелой. Задача органов здравоохранения на местах — организовать для них качественную диагностику и медицинскую реабилитацию на всех этапах.
ООО «МНПФ «Авиценна» имеет 15-летний опыт диагностики и восстановительного лечения детей разных возрастных групп с перинатальным поражением ЦНС. Недоношенные дети и дети, родившиеся с низкой массой тела, поступают на реабилитацию эпизодически и зачастую в возрасте после трех лет, когда негативные последствия ПП ЦНС уже сформировались в стойкие клинические синдромы. Сегодня возможности полноценной реабилитации на III этапе в муниципальных МО детского профиля по объективным причинам ограничены.
Санитарным просвещением вряд ли удастся в ближайшие годы убедить будущих мам заниматься своим здоровьем до момента наступления беременности, вести здоровый образ жизни. Сами роды не всегда протекают физиологично и являются зачастую травматичными для ребенка. На основании многолетнего опыта мы пришли к однозначному заключению, что только стройная система диспансерного наблюдения и качественная реабилитация на всех этапах позволят реально повлиять на здоровье ребенка в будущем.
Для улучшения качества медпомощи детям с поражением ЦНС «Авиценна» предлагает создать единый реестр недоношенных детей и детей, родившихся с низкой массой тела на территории РО, проводить мониторинг их состояния здоровья вплоть до трех лет жизни, разработать схемы маршрутизации таких детей от родильных отделений до отделений реабилитации поликлиник и медцентров. Для реализации данного проекта необходимо максимально использовать существующие возможности частных медорганизаций, в т. ч. МЦ «Авиценна». С целью приближения специализированной медпомощи в отдаленных районах области мы предлагаем совместные выезды специалистов ОДКБ и МЦ «Авиценна». Кадровый потенциал, материально-техническое оснащение позволяют осуществлять подобные выезды на регулярной основе, при этом в состав выездной бригады могут быть включены врачи-неврологи, ортопеды, врачи УЗИ и ФД.
Второе наше предложение — создание в районах области структурных подразделений амбулаторно-поликлинического типа в виде межтерриториальных отделений медицинской реабилитации для детей с ПП ЦНС, включая детей недоношенных и маловесных. Речь идет об оказании медпомощи в системе ОМС и не требует больших финансовых вложений от государства. Данные предложения на первоначальном этапе нашли поддержку со стороны министра здравоохранения Ростовской области Татьяны Быковской.
В чем уникальность материально-технической базы действующих клиник «Авиценна», каков ее потенциал?
Об этом лучше всего рассказать на примере еще одного важнейшего направления нашей работы. Это диагностика детей, страдающих эпилепсией и другими пароксизмальными состояниями. Проблема ранней диагностики и приборного контроля за проводимым лечением этой категории детей состоит в том, что количество детей, нуждающихся в исследованиях функционального состояния ЦНС, значительно превышает возможности муниципальных ЛПУ. Исследовательская база «Авиценна» — это 30 тыс. рутинных ЭЭГ и 3,5 тыс. видео-ЭЭГ мониторингов, в том числе ночных, в год. На нашей базе создана лаборатория видео-ЭЭГ мониторинга и других методов нейрофизиологических исследований, которая является научно-практическим подразделением и служит базой для проведения конференций, мастер-классов, школ по обмену опытом. Специалисты «Авиценны» способны не просто проводить диагностику, в том числе дифференциальную диагностику в раннем возрасте, но и вести приборный контроль проводимого лечения детей всех возрастных групп с эпилепсией и другими пароксизмальными состояниями. Если наши предложения будут поддержаны органами здравоохранения, то уже в следущем году проблема ранней диагностики судорожных состояний будет решена полностью. Многие виды исследований по ультразвуковой, функциональной диагностике, предлагаемые МЦ «Авиценна» в системе ОМС, по тем или иным причинам в муниципальных ЛПУ выполняются в ограниченном количестве, хотя своевременная диагностика играет ключевую роль в выстраивании плана эффективной реабилитации. Методы диагностики, проводимые в нашем МЦ, очень востребованы неврологами и ортопедами муниципальных МО. К сожалению, потенциал ООО «МНПФ «Авиценна» не используется в полной мере. Выделяемые объемы финансирования в системе ОМС не позволяют медицинскую помощь на нашей базе сделать максимально доступной.
А какие услуги «Авиценна» готова предоставить для реабилитации детей в 2018 году?
С января 2018 года на базе структурных подразделений заработают дневные стационары. Основным направлением в восстановительном лечении будет являться медицинская реабилитация недоношенных и маловесных детей с 2-месячного возраста. Ребенку в зависимости от его состояния здоровья могут быть проведены такие виды лечения, как Войто-, Бобат-, информационно-волновая терапия, биоакустическая коррекция головного и спинного мозга, лечебное плавание, сухая иммерсия с использованием лечебно-реабилитационной кровати «САТУРН», мануальная терапия с элементами остеопатии, лечебный массаж по авторским методикам, индивидуальные занятия ЛФК, транскраниальная и трансвертебральная микрополяризация, ритмическая магнитная стимуляция и др. Подобной практики ведения детей с патологией ЦНС нет ни у одной другой частной организации, работающей в системе ОМС на территории РО. Мы постоянно совершенствуем и расширяем спектр медпомощи по восстановительному лечению. В случае принятия наших предложений органами здравоохранения мы готовы приступить к их реализации уже с января 2018 года в рамках Территориальной программы государственных гарантий.
Могут ли родители с детьми приехать в МЦ «Авиценна» на обследование и лечение из других субъектов РФ?
Да, могут, т. к. полис ОМС действует на всей территории РФ. Наличие направления в наш центр обязательно.
344019 г. Ростов-на-Дону,
пл. Толстого, 2 А,
тел.: (863) 285‑00‑22, 261‑32‑77,
е-mail: [email protected],