Обслуживание застрахованных ведут более 1,1 тыс. представительств компании во всех федеральных округах. О проделанной работе и о планах на будущее рассказала генеральный директор ООО «Росгосстрах-Медицина» Надежда Гришина.
— С 2016 года мы принимаем активное участие в реализации двух масштабных проектов: во внедрении института страховых представителей и в создании поликлиник-образцов в субъектах РФ. Есть уже первый опыт, и я глубоко убеждена, что только объединение сил и возможностей Минздрава РФ, Федерального фонда ОМС, медицинского сообщества и страховых медорганизаций позволит выстроить действительно работоспособную систему, призванную приносить пользу людям. Сегодня в компании работают порядка 1,8 тыс. страховых представителей трех уровней, организовано 43 региональных контакт-центра и федеральная круглосуточная горячая линия. Количество обращений в компанию растет, их тематика меняется. Так, в одном из крупнейших — в Ростовском филиале компании, — в 1-м квартале 2017 года в сравнении с прошлым годом количество поступивших обращений выросло на 28%, из них на телефон контакт-центра (телефон филиала) — на 93%. Заметно, более чем в два раза, увеличилась потребность населения в консультациях по качеству, видам и условиям предоставления медпомощи по программе ОМС.
 | |
|
| 2 июня 2017 года на совещании ТФОМС директор ООО «Росгосстрах-Медицина»
Надежда Гришина была удостоена памятного знака «За заслуги в сфере обязательного медицинского страхования в РФ». |
Важное направление — информирование застрахованных лиц о прохождении профилактических мероприятий. Только за 1-й квартал 2017 года страховыми представителями компании проинформировано о прохождении диспансеризации 940 тыс. застрахованных. Мы проанализировали первые итоги и проблемы, выработали и представили в Комитет Совета Федерации по социальной политике предложения по повышению эффективности проведения диспансеризации. Так, для обеспечения выбора режима индивидуального информирования застрахованных лиц при прохождении диспансеризации необходим ряд условий, например планы проведения диспансеризации на текущий календарный год с разбивкой по терапевтическим участкам, графики плановых выездов мобильных бригад и другие.
Отправными точками для дальнейшего качественного улучшения могут стать разработка и доведение до граждан схем маршрутизации для отдельных групп населения, формирование списков лиц со 2-й группой здоровья с целью их последующего информирования о необходимости посещения школ здоровья и школ профилактики факторов риска.
Филиал ООО «РГС-Медицина» в Ростовской области:
— 1,099 млн застрахованных лиц;
— 42 стационарных и 32 мобильных пункта выдачи полисов ОМС;
— 83 страховых представителя 1-го, 2-го и 3-го уровней.