Широкий охват
На обслуживании городской поликлиники № 1 находится более 53 тыс. человек. Грамотно организованная инфраструктурная сеть медицинской организации позволяет при широком охвате населения быть доступной, оперативной и эффективной с точки зрения оказания медпомощи. В состав медучреждения входит 32 терапевтических участка и дневной стационар на 37 койко-мест, который функционирует в две смены. Немаловажно, что в структуре поликлиники имеется три офиса врачей общей практики, которые расположены в отдаленных районах Благовещенска, пятого по величине города на Дальнем Востоке.
Об уровне городской поликлиники № 1 говорит многое: профессионально сформированная команда специалистов первичного звена, комфортабельные условия приема и лечения, высокие показатели занятости и оборота койко-мест, а главное — не менее 90% пациентов выписываются из медучреждения с улучшением состояния здоровья. Результатом такой работы стало признание городской поликлиники № 1 самым уютным, доступным и профессиональным медучреждением Благовещенска по итогам проведенного в ноябре 2017 года молодежным центром «Выбор» опроса. Статусу одного из лучших предшествовала большая последовательная работа по реорганизации формы оказания медпомощи. В 2010 году в поликлинике был развернут многопрофильный хирургический стационар с дневным пребыванием. У истоков его создания стояла группа единомышленников во главе с бывшим главврачом поликлиники Андреем Субботиным (2007-2017 гг.), который ныне занимает пост министра здравоохранения Амурской области. Экономическое обоснование проекта разработала заместитель главного врача по экономическим вопросам Евгения Гусева, и верность ее расчетов подтверждена годами эффективной работы реализованного проекта.
Новая веха развития
Организаторы хирургического стационара с дневным пребыванием предложили реализацию социально и экономически обоснованной «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки РФ» с обеспечением максимальной доступности стационарной помощи населению за счет широкого внедрения в практику ресурсосберегающих стационарозамещающих технологий. Идея нашла поддержку в мэрии г. Благовещенска, у депутатов городской думы, управления здравоохранения г. Благовещенска, руководства АО ФОМС. В 2009 году из средств бюджета города было выделено 7 млн руб. на реконструкцию и ремонт 3-го этажа поликлиники. Из резервного фонда АО ФОМС — 13,4 млн руб. на приобретение современного оборудования в соответствии с предъявляемыми лицензионными требованиями. В 2010 году после завершения ремонтных работ и укомплектования оборудованием стационар переведен на многопрофильное функционирование. За счет включения коек хирургического профиля добавлено 16 койко-мест. В этот же период было проведено сокращение коечного фонда в ГАУЗ АО «Городская клиническая больница» г. Благовещенска (закрыто глазное и лор-отделение). С целью сохранения этих отделений койко-места переданы в состав дневного стационара городской поликлиники № 1: добавлено 8 хирургических, 4 лор, одно ортопедическое, одно офтальмологическое и два урологических койко-места при сохранении численности терапевтических коек.
Открытие многопрофильного хирургического стационара в амбулаторных условиях было призвано решить ряд особо актуальных для системы здравоохранения задач. Это развитие на уровне первичного звена здравоохранения всех элементов специализированной хирургической помощи и современных стационарозамещающих технологий, ведущих к снижению сроков временной нетрудоспособности по заболеваниям хирургического профиля; организация структуры по оказанию неотложной амбулаторной хирургической помощи с повышением доступности первичной медико-санитарной помощи больным хирургического профиля, а также сокращение затрат на дорогостоящие виды стационарной медпомощи.
По словам главного врача ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 1» г. Благовещенска Натальи Сапко, которая назначена на эту должность в декабре прошлого года, за восемь лет работы дневной стационар доказал свою целесообразность. «Это эффективная замена стационару круглосуточного пребывания в случае, когда больные не нуждаются в постоянном уходе», — отмечает руководитель учреждения, врач-терапевт с 25-летним стажем работы.
С 2010 года в условиях дневного стационара пролечено 12 710 пациентов с различной патологией, с улучшением выписывается более 90% больных. Экономическая эффективность подтверждается высокими показателями занятости (510,6) и оборота (60,4) койки. Доход учреждения по амбулаторной хирургии в 2017 году превысил расход, что способствует исполнению майских указов по увеличению зарплаты работникам. Социальная же эффективность при получении лечения в дневном стационаре связана с возможностью пациента посещать одно лечебное учреждение без направления в другие медорганизации, вести привычный образ жизни и при небольшом сроке пребывания в стационаре (в среднем — 8,4 дня) восстанавливать трудоспособность.
Под силу многое
Специалисты многопрофильного хирургического отделения (завотделением — Дмитрий Островский) оказывают большой спектр медицинских услуг. Проводится консервативное лечение пациентов с атеросклерозом сосудов конечностей, диабетической ангиопатией, варикозной болезнью, ПТФС, острой и хронической сенсоневральной тугоухостью, отитами, синуситами, глаукомой и др.
Внедрены методики и технологии оперативного лечения вентральной грыжи (пластика собственными тканями), послеоперационной вентральной грыжи с использованием сетки Prolen (ненатяжная герниопластика), паховых, бедренных, пупочных грыж с применением сетки Prolen, липомэктомия, атеромэктомия, вскрытие флегмоны, карбункула, гидраденита, осложненного регионарным лимфангитом, лимфаденитом, удаление доброкачественных новообразований кожи, флебэктомия и мини-флебэктомия по Мюллеру, склеротерапия при варикозной болезни нижних конечностей и мн. др. Здесь также проводятся эндоскопические операции: лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическая герниопластика, эндоскопическая диссекция перфорантных вен и т. д. Урологи дневного стационара успешно оперируют варикоцеле, водянку яичка, удаляют кондиломы полового члена, полипы уретры, кисты семенных канатиков, выполняется трансректальная биопсия предстательной железы. Травматолог-ортопед Сергей Осипенков проводит пункции суставной сумки с внутрисуставным введением лекарственных препаратов, кисты Бейкера, удаление инородного тела мягких тканей, металлоконструкций, иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена, оперирует стенозирующий лигаментит и выполняет другие вмешательства. Специалисты по оториноларингологии проводят полипотомию носа, уха; дренирование нагноившихся атером; иссечение атером; вскрытие и дренирование паратонзилярных абсцессов; фурункулов уха, носа; пункцию верхнечелюстных пазух...
Спектр медицинских возможностей горполиклиники № 1 весьма обширен. Но система здравоохранения — это живой организм, который требует постоянного саморазвития.
«Проблемы, конечно, есть, как и в любой другой медицинской организации. Но мы не стоим на месте и приложим все усилия для дальнейшего улучшения условий труда в нашем учреждении, повышения качества оказываемой помощи пациентам», — с уверенностью в будущее смотрит главный врач Наталья Сапко.