Создана трехуровневая система оказания медпомощи. Получили развитие стационарозамещающие технологии, функционируют межмуниципальные ЛПУ специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Оптимизация и концентрация коечного фонда позволила организовать специализированные отделения и диспансеры. Чем живет сейчас медицинская отрасль региона, рассказала министр здравоохранения Тульской области Ольга Аванесян.
Как были использованы возможности, которые предоставила программа модернизации в регионе?
Мы уделили значительное внимание укреплению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения. Наши больницы оснащены современным высокотехнологичным медицинским оборудованием — было поставлено свыше 5 тысяч единиц. Это позволило повысить качество лабораторной, эндоскопической, рентгенологической, ультразвуковой диагностики и других лечебных мероприятий. Проведен ремонт в 61 лечебном учреждении. Установлено 11 модульных фельдшерско-акушерских пунктов. При поддержке Минздрава РФ в 2013 году обновили парк скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями. Не забыли мы и о нуждах сельского здравоохранения: ФАПы и ФП оснащены необходимым медицинским оборудованием, включая оборудование для экспресс-диагностики.
То есть можно сказать, что сельские жители обеспечены такой же качественной медицинской помощью, что и жители городов?
Численность сельских жителей в нашей области чуть менее 20%, тем не менее жители отдаленных населенных пунктов должны получать такую же качественную медицинскую помощь, что и горожане. Все ФАПы и ФП оснащены медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Минздрава России. В тех сельских населенных пунктах, где нет аптек, они осуществляют еще и продажу лекарственных средств. Для повышения доступности был пересмотрен подход к оказанию первичной медико-санитарной помощи в районах, где есть транспортные проблемы. Туда направляются бригады специалистов для осмотра населения. Для этого используются передвижные медицинские комплексы, включая передвижные флюорографы и маммографы. В 2015 году выездными врачебными бригадами совершено свыше 5 тыс. выездов в муниципальные образования, обследовано свыше 250 тыс. детей и взрослых. С 2012 года по программе «Земский доктор» в сельские больницы пришли работать 162 врача. По региональной программе «Сельский фельдшер», действующей с 2013 года, для работы на селе привлечены 20 специалистов. Также по региональной кадровой программе для фельдшеров, имеющих водительские права, приобретаются служебные автомобили повышенной проходимости. Ключи от новеньких «Нив» получили уже 44 медработника.
Какова сегодня продолжительность жизни в Тульской области?
Она составляет чуть более 70 лет. По сравнению с 2010 годом продолжительность жизни увеличилась на 2,96 года. В структуре смертности на первом месте — болезни системы кровообращения. Но в 2015 году показатель смертности от болезней системы кровообращения по сравнению с 2014-м снизился на 2,1%, а по сравнению с 2010-м — на 38,4%. Для снижения смертности от ССЗ в области проводится комплекс мероприятий. Прежде всего это первичная профилактика, которая включает работу шести центров здоровья по выявлению людей с факторами риска и необходимое их консультирование, работу школ здоровья для пациентов с артериальной гипертонией и школ для больных, перенесших инсульты, проведение диспансеризации взрослого населения. В 2015 году в ходе диспансеризации было осмотрено свыше 256 тысяч человек. Не могу не отметить проведение массовых профилактических акций среди населения. В национальный Год борьбы с ССЗ в регионе проведено четыре профилактические акции: «Твое сердце в твоих руках» в г. Туле и во всех муниципальных образованиях области, «Вместе против рака», «Наш выбор — активная жизнь, здоровье и позитив!», «Диабет. Время действовать!». В акциях приняли участие более 23 тысяч жителей Тулы и области. На втором месте в структуре смертности — злокачественные новообразования, причем значительное место в структуре этих заболеваний занимает онкопатология полости рта и носоглотки. Впервые в 2015 году в Тульской областной стоматологической поликлинике закуплены комплекты «АФС-Д» для проведения скрининга для ранней диагностики аутофлуоресцентным методом предопухолевых и опухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта. В прошлом году было осмотрено свыше 25 тысяч человек. У 138 выявлены доброкачественные опухоли и предраковые заболевания, у 29 — злокачественные новообразования. Наш регион стал первым в России, внедрившим столь массовый бесплатный скрининг среди населения.
В 2016 году в своем послании Федеральному Собранию президент России Владимир Путин отметил наращивание объемов высокотехнологичной медицинской помощи в стране. Как обстоит дело с ВМП в Тульской области?
Высокотехнологичную медицинскую помощь жители Тульской области получают как в федеральных клиниках, так и в региональных ЛПУ. За последние годы значительно увеличилось количество государственных учреждений здравоохранения Тульской области, получивших лицензии на оказание ВМП. Если в 2011 году высокотехнологичную медицинскую помощь оказывала только Тульская областная клиническая больница по одному профилю (травматология и ортопедия/эндопротезы), то в 2015 году в области таких учреждений уже 14, медицинская помощь оказывается по 15 профилям. На сегодняшний день количество жителей региона, получивших высокотехнологичную помощь, увеличилось в 2 раза. Для пациентов сократились сроки ожидания плановых высокотехнологичных операций. В 2016 году в регионе планируется увеличить проведение операций по сердечно-сосудистой хирургии и травматологии/ортопедии.
Что делается в Тульской области для привлечения медработников в учреждения здравоохранения?
С 2013 года в области реализуется кадровая программа. В ее рамках предусмотрены существенные социальные выплаты для медработников: по 500 тысяч рублей для врачей всех специальностей, по 800 тысяч рублей для врачей двенадцати востребованных специальностей. Средние медработники девяти востребованных специальностей получают 300 тысяч рублей, а по программе «Сельский фельдшер» — 350 тысяч рублей. Немаловажным является жилищный вопрос. В муниципальных образованиях области врачам предоставляется служебное жилье, осуществляется компенсация найма съемного жилья до 10 тысяч рублей, реализуются две программы льготного ипотечного кредитования медицинских работников — «Доступное жилье» и «Свой дом». В 2015 году в четыре раза была увеличена квота целевых мест в медицинских вузах для Тульской области по сравнению с 2010 годом. Студентам-целевикам начиная с 2013 года выплачивается ежемесячная материальная помощь.
Как итог, увеличивается число привлеченных в регион медработников. Если в 2012 году в государственные учреждения здравоохранения области прибыли всего 87 молодых специалистов-врачей, то в 2015-м — уже 385 врачей, из них молодых специалистов — 156. Не могу не отметить, что успешная реализация кадровой программы не была бы возможна без поддержки Минздрава России и ректоров ведущих медицинских вузов страны.