В 2015 году независимыми экспертами в сфере здравоохранения по результатам комплексной оценки развития региональных моделей здравоохранения субъектов РФ Астраханская область признана регионом с эффективно развивающимся здравоохранением. Данная оценка основана на результатах демографической политики с учетом затрат в отрасли здравоохранения в пересчете на одного жителя. Как удается добиться такого баланса и какие приоритеты в медицинской отрасли региона в нынешнем году, рассказал министр здравоохранения Павел Джуваляков.
Павел Георгиевич, работа здравоохранения Астраханской области признана эффективной в прошлом году региональным отделением ОНФ. Это означает, что жители региона получают доступную и качественную медицинскую помощь?
Да. И мы находимся в постоянном диалоге с населением. Так, в 2015 году количество обоснованных жалоб на несоблюдение сотрудниками учреждений этико-деонтологических норм поведения сократилось вдвое и составило 17 жалоб. За год от пациентов зарегистрировано 304 письменные благодарности, по сравнению с прошлым годом их число возросло на 15%.
В чем проявляется эффективность работы?
В 2015 году, благодаря оптимальному использованию имеющихся ресурсов, грамотным управленческим решениям, активной поддержке органов власти всех уровней, налаженному межведомственному взаимодействию с активным привлечением общественных организаций и, конечно, профессионализму медицинских работников, удалось достичь положительных показателей по всем основным группам заболеваний. Астраханская область вошла в число четырех субъектов Российской Федерации, которым удалось добиться снижения общей смертности населения на 3,2%, снижения смертности от болезней системы кровообращения, которые являются причиной смерти в половине случаев, — на 7%. Уровень смертности населения в 2015 году снизился на 3,1%. Сегодня он на 8% ниже значения по ЮФО и на 7% — по РФ и составляет 12,2 на 1 тыс. человек. Естественный прирост населения в регионе составил более 2,5 тыс. человек, что составляет 7,6% от численности всего естественного прироста в стране в 2015 году. В прошлом году в области родилось 14 373 ребенка. Вся эта работа носила комплексный характер и находилась под постоянным контролем губернатора
региона Александра Жилкина. Ее результаты отмечены благодарностью министра здравоохранения РФ.
Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина повышения смертности во всех регионах РФ. Снижение смертности по этому показателю на 7% — хороший результат. Как его добились астраханские медики?
Дело в том, что за прошедший год на 15% был увеличен объем высокотехнологичных методов диагностики и лечения сосудистой патологии за счет внедрения в широкую практику ангиопластики коронарных артерий, аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца и внутричерепных операций при инсультах. Организована оптимальная маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистой патологией. В схему маршрутизации включен Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, куда помимо плановых больных госпитализируются в экстренном порядке пациенты с блокадами сердца степени. Всего в 2015 году в этом центре высокотехнологичную помощь получили около 1,5 тыс. астраханцев, что на 7% выше уровня 2014 года.
Используются ли в астраханском здравоохранении принципы государственно-частного партнерства?
В начале 2015 года Нижне-Баскунчакская участковая больница, входящая в состав Ахтубинской РБ, была переведена с имеющимся персоналом в структуру НУЗ «Отделенческая больница на ст. Астрахань-1» ОАО «РЖД» с сохранением обслуживания по программе госгарантий жителей поселков Нижний и Средний Баскунчак. Это один из примеров эффективного государственно-частного партнерства. Данное решение улучшило доступность и качество медицинской помощи жителям этих населенных пунктов, в том числе за счет использования материально-технической базы и кадровых ресурсов НУЗ «Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД». Руководством больницы установлены цифровой флюорограф, аппарат УЗИ экспертного класса и лабораторное оборудование, в кабинетах врачебной амбулатории поселка Нижний Баскунчак проведен ремонт и дооснащение оборудованием. На эти цели НУЗ «Отделенческая больница на ст. Астрахань-1» ОАО «РЖД» было израсходовано около 8 млн рублей. В 2016 году на завершение ремонтных работ и приобретение оборудования запланировано направить еще 1,5 млн рублей. В настоящее время проводятся организационные мероприятия по открытию отделения скорой медицинской помощи.
Никакое оборудование не принесет пользы без авторитетных специалистов. Насколько хорошо обеспечено кадрами здравоохранение области?
Сегодня мы обеспечены врачами на 88,2% и на 92% средним медицинским персоналом. Обеспеченность врачами в области на 20% превышает среднероссийское значение. По этому показателю Астраханская область удерживает шестое место среди субъектов Российской Федерации. Показатель обеспеченности средним медперсоналом также превышает среднероссийский на 10%. В рамках целевой подготовки в 2015 году в Астраханский медицинский университет из числа жителей нашей области поступили 140 абитуриентов, в интернатуру и ординатуру — 109 врачей. Прибывают на место работы до 90% врачей-целевиков. В Астраханском медицинском колледже и в колледже при медицинском университете с 2010 года реализуется программа целевой подготовки средних медработников. В 2015 году, как и в предыдущем, по этой программе направлено на обучение 350 человек, среди которых младший медперсонал учится без отрыва от работы. Открыт филиал медицинского колледжа в г. Ахтубинске, выделено дополнительно 50 бюджетных мест. За четыре года в сельские районы Астраханской области привлечено 306 молодых врачей. Все они стали получателями 1 млн рублей подъемных. Осенью 2015 года к работе приступили 30 «земских докторов».
Какие главные задачи стоят перед медиками региона в нынешнем году?
Продолжаем повышать доступность и качество оказания медицинской помощи жителям региона за счет внедрения новых технологий профилактики, диагностики и лечения, проведения дальнейших преобразований отрасли, совершенствования кадровой политики, развития эффективных механизмов использования финансовых и материальных ресурсов, взаимодействия с общественными организациями.
В 2016 году для дальнейшего снижения смертности от ССЗ объем высокотехнологичных методов диагностики и лечения сосудистой патологии будет увеличен на 35%. Продолжится развитие системы медицинской реабилитации с привлечением центра реабилитации «Тинаки» и частной системы здравоохранения — «Медико-санитарная часть», «Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД», ООО «Медиал» — за счет увеличения на 33% реабилитационных коек для пациентов, перенесших инфаркты и инсульты. Организационные меры, правильная схема маршрутизации потоков пациентов, использование дистантной медицины, здоровьесберегающие технологии, принципы ГЧП — это те механизмы, которые не требуют дополнительных затрат, но при этом дают необходимые результаты. Но на первом плане остается человеческий фактор: результат зависит от того, насколько грамотно руководитель распоряжается имеющимися ресурсами и насколько профессионально исполняют свою работу специалисты.