Победы камчатских фтизиатров

За последние несколько лет благодаря привлечению в регион высококлассных специалистов, закупке современного оборудования и активной работе в отдаленных районах, камчатские фтизиатры сумели добиться прогресса по всем основным показателям борьбы с туберкулезом. Сегодня эта грозная болезнь отступает — показатель заболеваемости планомерно снижается, а показатель смертности снизился до среднероссийских цифр.

Туберкулез долгое время оставался для Камчатки большой проблемой. Врачи объясняют, что туберкулез — это прежде всего социальная болезнь, которая в значительной мере является отражением общего уровня жизни населения. 90-е годы оказались в этом плане для региона особенно тяжелыми. Упадок в экономике, отсутствие работы и, как следствие, снизившийся уровень жизни людей породили для болезни благодатную почву. Одновременно с этим мощная фтизиатрическая служба, которая создавалась здесь с начала 50-х годов, была почти полностью разрушена, опытные врачи при первой возможности выезжали на материк, а адекватной замены им не было. С большим трудом велась работа среди местного населения, большая часть которого проживает в отдаленных малонаселенных поселках. Были утрачены многие навыки по борьбе с опасной болезнью, учреждение потеряло лицензию на медицинские виды деятельности, в том числе по хирургии. Пациенты, нуждающиеся в хирургическом лечении, были вынуждены выезжать на операции в другие регионы России. Но в последние годы ситуация кардинальным образом изменилась. Благодаря внедрению современных технологий, укреплению и оснащению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, целенаправленной работе по привлечению на Камчатку опытных врачей, в крае наблюдается снижение заболеваемости активными формами туберкулеза и смертность от этого недуга, уменьшилось количество инвалидов по данному заболеванию. С 2005 года втрое удалось снизить детскую заболеваемость туберкулезом. О том, за счет чего удалось добиться значительного прогресса в деле борьбы с туберкулезом, и о том, в каком состоянии находится фтизиатрическая служба Камчатского края сегодня, ИД «ЕвроМедиа» рассказал главный врач ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» Андрей Громов.

— Наши достижения — это результат планомерной работы, в которой были задействованы все мощности диспансера, специализирующегося на оказании фтизиатрической амбулаторной, стационарной и лечебно-консультативной медпомощи населению Камчатского края. Поликлиническое (диспансерное) и рентгенологическое отделения, бактериологическая и клинико-диагностическая лаборатория, стационар с легочным, хирургическим и детским отделениями — все наши подразделения работали и продолжают работать с полной отдачей, обеспечивая население доступной и качественной медицинской помощью. Фтизиатрическая служба региона использует в своей работе передовые методы рентгенологической и лабораторной диагностики, лечения и диспансерного наблюдения больных туберкулезом. Доктора широко применяют патогенетические методы, физиолечение и коллапсотерапию. В учреждении создано и успешно функционирует собственное отделение торакальной хирургии. Динамично развиваясь, диспансер улучшает для своих пациентов условия пребывания в стационаре. В медучреждении проводится реконструкция подразделений, приобретается новое современное оборудование, повышающее качество диагностики и лечения. Уже в этом году в диспансер поступил новый компьютерный томограф, который позволил существенно улучшить диагностику и качество лечения пациентов. Введено новое оборудование для ПЦР-диагностики, столь необходимой для подбора адекватной терапии, особенно для больных с МЛУ.

— Динамика ключевых показателей борьбы с болезнью доказывает, что выстроенная в крае система, нацеленная на диагностику, лечение туберкулеза органов дыхания, а также на его профилактику, является эффективной. При этом нужно отметить, что фронт работ для фтизиатров остается еще очень широким. Нашу задачу мы можем считать выполненной, если полностью искореним палочку Коха на полуострове. Это удалось некоторым нашим коллегам, например в Якутии. Будем стремиться к тому же, наращивая объем санитарно-просве-тительской работы, усиливая диагностические и лечебные мощности учреждения. По статистике, заболеваемость туберкулезом в Камчатском крае в 2015 году составила 74,7 на 100 тыс. населения (238 случаев). Больше всего случаев туберкулеза было зарегистрировано в Корякском округе: на эту территорию пришлась треть всех заболевших в Камчатском крае. И все же в прошлом году наметилась положительная тенденция: впервые за последние десятилетия уровень заболеваемости в ряде территорий, где проживают представители коренных народов Севера, начал снижаться. Это далеко не случайность, а результат большой планомерной работы. В течение всего года на территории Корякского округа работали выездные бригады фтизиатров. Они выявляли среди населения туберкулезные очаги, изолировали больных, направляя их на лечение в ближайшие диспансеры Корякского округа: Олюторский, Карагинский и Паланский. Каждый врач диспансера выезжал в свой закрепленный за ним населенный пункт, чтобы провести профилактическую и просветительскую работу, понаблюдать за диспансерной группой пациентов. Работа с отдаленными территориями требует особого подхода, выработки нестандартных решений. Для выездов в труднодоступные районы необходимо особое оборудование. На Камчатке эту проблему решили, оснастив бригады медиков цифровыми рентген-аппаратами. Эта портативная техника удобна в работе, с ней легко преодолевать самые большие расстояния, в том числе добираться в отдаленные поселения.

— Одним из главных успехов последних лет для диспансера стало возрождение и стремительное развитие нашего хирургического отделения. Мы получили лицензию на оказание высокотехнологичной помощи по торакальной хирургии. Уже три года его возглавляет кандидат медицинских наук, высококлассный хирург Роман Валитов, который обеспечил пятикратное увеличение количества операций. Безусловно, это сыграло свою позитивную роль в снижении уровня заболеваемости и в уменьшении уровня смертности от туберкулеза. Много и успешно оперируя, мы смогли добиться неплохих результатов в лечении больных с тяжелой стадией заболевания. Только в течение 2015 года специалистами диспансера было выполнено 127 операций, в том числе 122 операции на органах дыхания, из них 46 высокотехнологичных. Больше половины пациентов (до 70%), получивших хирургическую помощь, составили жители Корякского округа. Не покидая Камчатки, они смогли получить необходимую им помощь, и это тоже одно из достижений краевого противотуберкулезного диспансера. Ранее за подобной помощью жители региона отправлялись в НИИТ г. Новосибирска и Санкт-Петербурга. Ощутимый результат принесло широкое использование такого метода лечения, как клапанная бронхоблокация. Это очень эффективный способ, который к тому же является щадящим для пациента, поскольку операция проводится под местной анестезией. За год мы сделали качественный скачок вперед в плане хирургической активности. Думаю, что объем оперативной помощи будет только расти. Кроме того, мы наращиваем наши возможности в плане медикаментозной коррекции, внедряем современные высокоэффективные лекарственные препараты согласно клиническим рекомендациям Минздрава России.