Три направления модернизации
Работа была сосредоточена на трех приоритетных направлениях. Первое — укрепление материально-технической базы учреждений. Проведен капитальный ремонт в 43 учреждениях здравоохранения (8 республиканских и 35 муниципальных). Из числа отремонтированных учреждений 23 подразделения (53,4%) детства и родовспоможения.
Кроме того, за счет республиканского бюджета проведены ремонтные работы в большинстве государственных учреждений. Объем выполненных работ составил 395,8 млн рублей.
В 46 учреждениях здравоохранения поставлено и введено в эксплуатацию 578 единиц медицинского оборудования. В 2012 году планируется завершение капитального ремонта в соответствии с программой в двух республиканских учреждениях и поставка медицинского оборудования в 63 учреждения здравоохранения. На реализацию данного мероприятия предусмотрено 342,8 млн рублей.
Вторая задача — внедрение современных информационных систем в здравоохранение. В этом направлении планируется информатизировать процесс записи на прием к врачу, ввести электронную медицинскую карту больного, автоматизировать учет и анализ деятельности медицинских учреждений, осуществлять сбор статистических данных в режиме онлайн. Планируется оснастить учреждения здравоохранения автоматизированными рабочими местами. Запланировано создание и модернизация локально-вычислительных сетей в 136 учреждениях здравоохранения. Расходы на внедрение современных информационных систем в здравоохранении за 2011 год в рамках программы составили 56,7 млн рублей. Основные мероприятия по информатизации планируется провести в текущем году. На эти мероприятия будет направлено 256,8 млн рублей. Третья задача — внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Важным этапом реализации программы в деле стандартизации оказания медицинской помощи больным будет дополнительное привлечение финансовых средств в обследование и лечение больных к утвержденной Правительством РД Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Снижение смертности от инфарктов
Наметилась тенденция к снижению заболеваемости болезнями системы кровообращения на 2%, болезненности — на 2,5%. Показатель оценки качества лечебно-профилактической помощи подтверждается уровнем заболеваемости острым инфарктом миокарда (ОИМ), который впервые имеет тенденцию к снижению (на 10%). Показатель смертности от болезней системы кровообращения снизился на 12%. Удельный вес в структуре общей смертности продолжил свое снижение с 48,3% до 47,9%. За последние три года удалось сбить динамику роста показателя преждевременной смертности от болезней системы кровообращения. Снижение показателя отмечено на 11,6%. Смертность населения от ОИМ в трудоспособном возрасте снизилась на 13,3% (с 3,5 до 3,0 на 100 тыс. населения), но остается высокой.
Наступление на туберкулез
Тяжелая эпидемиологическая ситуация по туберкулезу сложилась в 16 муниципальных образованиях республики, где высок удельный вес больных с хроническими формами туберкулеза. Здесь основные эпидемиологические показатели по туберкулезу превышают среднереспубликанские. Имеющееся скрытое неблагополучие по туберкулезу подтверждается сохраняющимся высоким процентом детей, зараженных туберкулезной инфекцией.
Подтверждается это и ростом процентного соотношения с 0,4% до 1% больных, впервые выявленных с хроническими формами туберкулеза, и свидетельствует о наличии скрытого и тяжелого резервуара туберкулезной инфекции.
Тем не менее территориальный показатель заболеваемости в республике снизился с 50,9 до 41,4 на 100 тыс. населения, среди постоянного населения республики — с 48,6 до 39,4. Отмечается снижение болезненности более 17%, с 151,2 до 125,1 на 100 тыс. населения.
Рождаемость больше, смертность — меньше
За последние шесть лет демографическая ситуация в республике имеет положительную динамику. В период с 2005-го по 2011 год в республике произошел рост рождаемости на 29,6%. Число рожденных детей выросло с 38 до 54 тыс. в год. В 2011 году родилось живыми 54646 новорожденных, что на 1386 детей больше, чем в 2010 году, и показатель составил 18,3 на 1000 родившихся живыми. Темп прироста рождаемости в республике в 2011 году составил 5,1%, тогда как в целом по РФ — 0,2%. На протяжении ряда лет показатель общей смертности населения в республике один из самых низких в Российской Федерации. Общий коэффициент смертности, т.е. число умерших от всех причин, составил в 2011 г. 5,7 на 1000 человек, что при сравнении с 2010 г. (6,0) отражает положительную динамику. По сравнению с 2010 годом снизились показатели смертности практически от всех основных причин. В структуре общей смертности в сравнении с 2010 годом отмечается динамика снижения смертности в трудоспособном возрасте на 6,3%, и показатель составил 209,8 на 100 тыс. трудоспособного возраста.
Самое главное — решение кадрового вопроса
Доступность и качество медицинской помощи определяющим образом зависят от наличия достаточного числа
высококвалифицированных врачей и медицинских сестер. В республике весь объем работы оказывает 9079 врачей и 22808 средних медицинских работников. Обеспеченность врачами в республике значительно ниже, чем по Российской Федерации (44,1 на 10 тыс. населения) и в 2011 году снизилась с 33,2 до 30,4 на 10 тыс. населения. Это связано прежде всего со значительным ростом численности населения в Республике Дагестан. Укомплектованность врачами и средними медицинскими работниками составила, соответственно, 87,4% и 88,1%. Остается низким процент укомплектованности врачами в сельской местности, где он составил всего 83,6%.
По обеспеченности врачами республика занимает 55-е место в Российской Федерации.
«Мы понимаем серьезность задач, поставленных перед учреждениями здравоохранения, но при укомплектованности медицинскими кадрами, которая существует сегодня, реализовать поставленные задачи будет достаточно сложно, — говорит министр здравоохранения Дагестана Ильяс Мамаев. — Программа модернизации здравоохранения предусматривает механизм закрепления кадров и повышения заработной платы медицинским работникам. Хочу отметить, что с целью улучшения кадрового обеспечения лечебных учреждений здравоохранения, особенно в сельской местности, мы уже приступили к реализации федеральной программы «Кадры для села». Заключены договоры с 45 специалистами, которые изъявили желание работать в сельской местности пять лет. И им будут выделены средства в размере 1 млн рублей в течение месяца со дня заключения договора. Отбор врачей должен идти по направлению дефицитных специальностей, таких как анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи, фтизиатры, участковые педиатры, хирурги, врачи-психиатры и наркологи, инфекционисты и другие, особенно для работы в участковых больницах и врачебных амбулаториях сельской местности.