На момент создания ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2» в 1991 году основной задачей учреждения была организация современной службы лабораторной диагностики и развитие в регионе службы аллергологии-иммунологии. В течение многих лет КДП № 2 оказывала пациентам медпомощь по направлениям «клиническая лабораторная диагностика» и «аллергология-иммунология» и за последние годы совершила качественный прорыв в развитии и совершенствовании доступности услуг.

Служба оперативного реагирования
В январе 2016 года на базе ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2», которое возглавляет врач высшей категории, к.м.н. Анна Панина, начала работать централизованная клинико-диагностическая лаборатория Волгоградской области. Главная цель централизации — повышение доступности для населения медицинских услуг по разделу «клиническая лабораторная диагностика». Централизация позволяет обеспечить равный для любого жителя региона, независимо от места его проживания, уровень качества, сроки исполнения и спектр оказываемых услуг. Обеспечиваются строгий контроль за выполнением исследований и объективная статистика предоставления лабораторных услуг. Решается проблема нехватки лабораторных кадров и необходимости технического перевооружения лабораторий отдельных медицинских организаций. До реализации проекта по созданию централизованных лабораторий в Волгоградской области существовал ряд проблем. Во-первых, не все лечебные учреждения имели хорошо оснащенные лаборатории, достаточно часто лабораторные исследования выполнялись на устаревшем оборудовании. Кроме того, не все виды исследований были доступны для выполнения. И в этом случае ЛПУ были вынуждены заключать договор на выполнение анализов со сторонними учреждениями, как правило, с частными клиниками, исследования в которых не могло контролироваться должным образом. Особенно остро эти проблемы проявлялись в обеспечении доступности для пациентов поликлиник по полису ОМС высокотехнологичных микробиологических и ПЦР-исследований. Так, на момент начала реализации проекта централизации лабораторной службы микробиологические исследования проводились в собственных лабораториях всего трех территориальных поликлиник Волгограда и Волжского, ПЦР-исследования — в одной.
«После организации централизованной лаборатории все жители Волгограда и большинства районов области получили возможность пройти лабораторное обследование по полису ОМС по перечню из 93 наименований клинических лабораторных исследований по таким разделам, как гематология, коагулогия, биохимия, иммунохимия; по перечню из 45 позиций микробиологических, 70 молекулярно-генетических исследований. Все виды исследований проводятся на современном высокопроизводительном оборудовании», — рассказывает главный врач ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2» Анна Панина. Ежедневно в централизованные лаборатории КДП № 2 поступает до 16 тыс. пробирок.

Контроль и порядок
Важным разделом иммунохимических исследований стало определение онкомаркеров. Меню тестов ЦКДЛ включает определение СА-125 (патология яичников), СА-15-3 (патология молочной железы у женщин), ПСА (патология предстательной железы), РЭА, АФП (патология желудочно-кишечного тракта). Годовой объем исследований по этому направлению составил в 2016 году — 52 112, в 2017-м — 107 929, в 2018-м — 130 761 исследование. Таким образом, за три года работы централизованной консультативно-диагностической поликлиники количество исследований по определению онкомаркеров возросло в 2,5 раза.
Забор крови у пациента проводится в участковых поликлиниках. Он осуществляется с использованием специальных щадящих вакуумных систем, которые позволяют быстро и безболезненно выполнить забор крови на разные виды исследований (в разные пробирки). По состоянию на 1 мая 2019 года в медицинских организациях региона функционируют 129 заборных пунктов.
Налажена доставка биологического материала единой курьерской службой. Для осуществления транспортировки биоматериала организовано 33 маршрута. Оптимизация доставки материала позволила обеспечить выполнение требований преаналитического этапа лабораторного анализа. Работа лабораторий организована в две смены. Обслуживает ее высококвалифицированный медицинский персонал, пять докторов имеют ученую степень.
Все виды исследований проводятся в автоматическим режиме на автоматических анализаторах под постоянным контролем медицинского персонала. В процессе проведения исследований используются несколько уровней контроля, их можно легко отследить по лабораторной информационной системе. Основой информатизации лабораторной службы является лабораторная информационная система (ЛИС), которая позволяет полноценно управлять всеми процессами и полностью контролировать производственный цикл. Медицинские организации обеспечены 165 автоматизированными рабочими местами для регистрации биоматериала. Работа централизованных лабораторий на базе ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2» способствует выведению на новый уровень областной службы лабораторной диагностики и ориентирована на задачи, связанные со снижением показателей смертности за счет улучшения диагностики и, как следствие, назначения своевременного обоснованного лечения.

ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2».jpg

На страже иммунитета
Еще одним ключевым профилем работы КДП № 2 является оказание амбулаторной медицинской помощи по аллергологии-иммунологии. В медорганизации осуществляют консультативный прием детские и взрослые аллергологи, проводятся кожные пробы и провокационные тесты. Отдельное внимание уделяется работе с пациентами, имеющими нарушения системы иммунитета. Совместно с федеральными клиниками ведется регистр пациентов с первичными иммунодефицитными состояниями.
Значимой частью диагностики аллергических заболеваний и заболеваний, ассоциированных с нарушениями системы иммунитета, является лабораторная диагностика. В лаборатории КДП № 2 проводится определение основных маркеров аллергии (иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный протеин), осуществляется уточняющая аллергодиагностика (определение уровня специфических иммуноглобулинов). В рамках исследований иммунного статуса пациента определяется уровень иммуноглобулинов крови всех классов, ведется оценка клеточного звена иммунитета и иммунофенотипирование с помощью проточного цитофлуориметра (прибор и метод являются уникальными для региона) и оценка фагоцитарного звена, а также проводится определение компонентом комплемента. Содружественная работа лабораторного и клинического отделений позволяет выполнить самые сложные задачи по диагностике и лечению пациентов. А динамичное развитие консультативно-диагностической поликлиники № 2 является основой для оказания медицинской помощи на самом высоком уровне.

ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2»1.jpg