— В рамках государственной программы модернизации медицинских учреждений Крыма в течение двух лет из федерального бюджета выделят порядка 6 млрд рублей. На ваш взгляд, это достаточная сумма?
— Эта сумма находится на уровне с тем финансированием, которое получают другие регионы РФ. Однако нужно понимать, что сегодня более 80% всех объектов здравоохранения Крыма требуют существенной модернизации — реконструкции или капитального ремонта. Значительная часть оборудования находится в состоянии износа и устаревания, даже в хороших по местным меркам больницах аппаратура не менялась с конца 80-х годов. При этом параллельно с программой модернизации медучреждений будет выделен пласт средств на строительство новых объектов. В Симферополе построят три высокотехнологичных лечебно-профилактических учреждения. Это новый хирургический корпус детской клинической больницы, хирургический комплекс для взрослых на базе университетской клиники, а также 300-коечная инфекционная больница.
— Согласно принятой Программе модернизации здравоохранения Республики Крым на 2014-2015 годы, в регионе вводится трехуровневая система оказания медицинской помощи. Как она работает?
— В рамках программы модернизации будет сформирована четко структурированная система здравоохранения по видам оказания медицинской помощи с выделением первого, второго и третьего уровней оказания помощи. Медпомощь первого уровня предоставляется медицинскими учреждениями, оказывающими амбулаторно-поликлини-ческую и специализированную помощь на базах как самостоятельных поликлиник, так и поликлинических отделений центральных районных и городских больниц. Ключевыми направлениями модернизации первичной медико-санитарной помощи является создание инфраструктуры для оказания качественной и доступной медицинской помощи гражданам Крыма, а также диспансеризация всех групп населения. Диспансеризация взрослого населения предусматривает выявление факторов риска, раннюю диагностику и профилактику социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих определяющее влияние на смертность и инвалидность населения (болезни системы кровообращения, новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет). Медицинская помощь второго уровня будет предоставляться учреждениями, оказывающими специализированную медицинскую помощь на базах центральных городских и районных больниц со сформированными межрайонными первичными сосудистыми, травматологическими и акушерскими отделениями. Для обеспечения доступности медицинской помощи и структурирования потоков пациентов разработаны карты маршрутизации пациентов в зависимости от профиля состояний, особенно угрожающих жизни. Медпомощь третьего уровня будет предоставляться медучреждениями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь, а также региональными сосудистым и травматологическим центрами в Симферополе.
— На территории Крыма с 1 января этого года введена система обязательного медицинского страхования. Как проходит этот процесс?
— Все прекрасно понимают, что без ОМС такие застарелые проблемы крымской медицины, как коррупция и недофинансирование лечебных учреждений, не решить. Сейчас благодаря введению системы обязательного медицинского страхования крымчане не платят в больницах за каждый шаг, все стационары полностью обеспечены медикаментами в соответствии со стандартами лечения. При этом нужно помнить, что мы практически за полгода вошли в систему ОМС, куда вся Россия входила почти 20 лет. Тем не менее уже к апрелю 90% жителей полуострова, или более 1768 тысяч, застрахованы в ОМС.
Следует отметить, что с переходом в систему ОМС улучшилось финансирование медицинских организаций. Впервые в Крыму страховая медицина взяла на себя оплату всех основных статей расходов медицинских организаций. Тариф на медицинскую помощь включает в себя расходы на выплату заработной платы, обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения (в стационаре и дневном стационаре), закупку оборудования и расходных материалов стоимостью до 100 тыс. рублей, текущий ремонт, оплату коммунальных расходов.
— Жители Крыма уже почувствовали результаты перехода на страховые принципы?
— По результатам независимого социологического опроса, более 70% опрошенных отметили улучшение в сфере здравоохранения: теперь бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС можно получить как в поликлинике, так и в круглосуточном и дневном стационарах. Напомню, что владельцы полиса ОМС могут получить не только специализированную, но и высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе в лучших медцентрах России. С переходом на ОМС у многих бездетных пар появилась возможность получить «счастье из пробирки» методом ЭКО. Уже никто не вспоминает о том, что всего лишь год назад пациентам приходилось лечиться в стационаре своими лекарствами и приносить в больницу постельное белье и продукты. Бесплатной теперь стала и диспансеризация: поликлиники Крыма готовятся к проведению профилактических мероприятий по раннему выявлению заболеваний. Во время диспансеризации, которая проводится один раз в три года, начиная с возрастной группы в 21 год, можно пройти УЗИ, сдать анализы крови, получить консультации ряда узких специалистов. Для детей предусмотрено финансирование профилактических осмотров.
— Как быть с теми, кто пока не обзавелся страховыми полисами?
— В Крыму наравне с ОМС действуют и другие медицинские программы, предусматривающие финансирование из республиканского и федерального бюджетов.
— Не можем не задать вопрос по кадрам. Крыму хватает врачей?
— Больницы обеспечены докторами лишь на три четверти. Если сравнивать с прошлым годом, ситуация немного улучшилась: всего на полуострове работают 8,5 тыс. врачей. В целом, по данным на начало года, медучреждениям не хватает 958 представителей этой профессии.
В первую очередь такая ситуация сложилась из-за низкой заработной платы, которая выплачивалась медработникам ранее. Сейчас мы решаем эту проблему. По данным нашего минздрава, только в прошлом году заработные платы медикам повысились в 3 раза — в среднем до 35-36 тыс. рублей. На территории республики начнет свою работу программа «Земский доктор». Также кадровую ситуацию должны улучшить наши учебные заведения, для которых увеличен целевой набор. Хочу отметить, что молодые врачи из разных регионов России и Украины сейчас охотно едут на работу в Крым, и мы с удовольствием принимаем специалистов, в которых регион испытывает недостаток.