Психиатрический стационар ГБУЗ АО «ОКПБ» развернут на 1140 круглосуточных коек и 25 мест дневного пребывания. Стационар располагает всеми необходимыми отделениями и службами для оптимального оказания помощи психическим больным. В настоящее время в стационаре осуществляется психиатрическая помощь всем жителям города и области, а также иногородним жителям, проводятся все виды судебно-психиатрической экспертизы, экспертизы лицам призывного возраста, а также трудовой экспертизы. С 1989 года на базе больницы функционирует отделение стационарных судебно-психиатрических экспертиз для лиц, содержащихся под стражей, которое в настоящее время является единственным стражным экспертным стационаром в Южном и Северо-Кавказском федеральных округах (закрыты стражные отделения в Краснодаре, Волгограде, Махачкале, не созданы в Калмыкии, Ставропольском крае, Ростовской области, республиках Северного Кавказа). Количество проводимых в отделении экспертиз увеличивается ежегодно: последние 10 лет отделение фактически выполняет функции межрегионального стражного стационара.
В данном отделении, развернутом на 25 коек, работают эксперты первой и высшей квалификационной категории, прошедшие профессиональную подготовку в ГНЦ ССП им. В. П. Сербского. Отделение располагает возможностью производства стационарных СПЭ как для судебно-следственных органов Астраханской области, так и для регионов ЮФО и СКФО.
На данный момент в структуре ГБУЗ АО «ОКПБ» выделены десять самостоятельных отделов с четко определенными функциями и задачами, отвечающими современной концепции развития психиатрической службы, каждый из которых возглавляет заместитель главного врача или начальник отдела по определенному направлению. Четко сформулированные цели и задачи, иерархия, соподчинение, функции отделов позволили значительно улучшить взаимодействие структурных подразделений учреждения, устранить препятствия в обмене информацией, ускорить документооборот. В 2012 году распоряжением МЗ АО в структуру учреждения из районных больниц были переданы все сельские специалисты-психиатры, осуществляющие первичную амбулаторную специализированную психиатрическую помощь в районах Астраханской области. Кроме того, в 5 районах области для оказания консультативно-лечебной и профилактической помощи лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисными, в том числе суицидоопасными состояниями, были развернуты кабинеты для оказания медицинской социально-психологической помощи сельскому населению Астраханской области.
В 2012 г. обслуживание пациентов г. Астрахани, Наримановского, Икрянинского и Приволжского районов области, нуждающихся в оказании скорой психиатрической помощи, передано в ведение Областной клинической психиатрической больницы. В связи с этим в структуре ГБУЗ АО «ОКПБ» было открыто отделение скорой специализированной психиатрической помощи. Практически все специалисты учреждения имеют возможность работать в информационной системе МедОС с разными уровнями доступа, созданной специально для ГБУЗ АО «ОКПБ»: благодаря ей можно в считанные минуты получить подробную информацию о любом пациенте, находящемся или ранее находившемся на учете или под наблюдением.