Исполнение майских указов президента РФ и реализация его видения развития системы здравоохранения — приоритетная задача, которая стоит перед всеми организациями, связанными деятельностью с данной областью. Важную роль здесь играют компании, предоставляющие услуги обязательного медицинского страхования.

«Нам задан новый вектор развития, — рассказывает Светлана Разумова, директор Ростовского филиала ЗАО «МАКС-М». — Страховым компаниям, связанным с ОМС, предписано увеличить количество представителей в медучреждениях к началу 2018-го до 1 человека на 60 тысяч застрахованных граждан. Исходя из количества наших клиентов, эта цифра должна составить 18 работников. А у ЗАО «МАКС-М» сейчас их 22. У нас с 2007 года создано уникальное подразделение — консультативно-диспетчерский центр, включающий горячую линию с федеральным номером и экспертов-представителей СМО. Основная задача — отслеживать качество обслуживания в медорганизациях, чтобы они выполняли свои функции на 100%. Необходимо общаться с людьми, разъясняя их права и возможности в системе ОМС. Самый частый вопрос, а входит ли данная услуга в перечень бесплатных? Что делать, если меня просят ее оплатить?» 

Сейчас происходит смещение приоритетов на государственном уровне, уверена директор компании. «Глобальная задача — перестроить и сознание пациентов, и работу медучреждений. Не лечение, а профилактика. Не экстренные меры, а диспансеризация. Не инвазивные процедуры, а здоровый образ жизни. Представителям СМО в этом отводится важная роль», — подчеркивает Светлана Разумова. Каждый человек раз в три года может бесплатно пройти диспансеризацию. Она включает визиты к узким специалистам, флюорографию, маммографию (для женщин старше 40 лет), аппаратные обследования по показаниям. Это скрининговое обследование, по итогам которого пациент имеет полное представление о своем здоровье. Медорганизации завалены работой, у них отсутствует возможность вести разъяснительную работу и приглашать на диспансеризацию. Эта важная функция ляжет на представителей СМО, в том числе и на сотрудников «МАКС-М».

Тел. горячей линии СК «МАКС-М»: 8-800-555-00-03