Изменения в эволюционном формате
Умение найти лучшие организационные решения, позволяющие провести необходимые изменения в эволюционном формате, является в настоящее время самой востребованной компетенцией управления любой отраслью. В сфере охраны здоровья значимость диалогового подхода вообще трудно переоценить. В решениях коллегий министерства здравоохранения Ростовской области сделан акцент на первоочередной задаче — улучшении амбулаторного этапа оказания медицинской помощи, здесь сосредоточен самый важный ресурс влияния на все показатели деятельности здравоохранения. Зная структуру медицинских организаций города, разные возможности в оказании медицинской помощи, территориальную расположенность лечебных учреждений, рассматривались разные варианты оптимизации первичного звена. Была создана инициативная группа, в которую вошли руководители учреждений, экономисты, юристы, главные внештатные специалисты, члены социально ориентированных общественных организаций.
Рассматривались два варианта: создание лечебно-диагностического отделения на базе больницы скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина с использованием площадей городской поликлиники № 2 или объединение городских поликлиник № 2 и № 7. Был детально изучен вопрос кадрового обеспечения, диагностической и материально-технической базы учреждений. Велись протоколы работы инициативной группы, проводились встречи с общественными советами. Работа отражалась в средствах массовой информации. Решение было согласовано с министерством здравоохранения Ростовской области, Территориальным фондом медицинского страхования и поддержано общественными советами города и администрацией города.
Принятое решение об объединении позволило использовать мощности обеих поликлиник для оказания медицинской помощи жителям отдаленных поселков, улучшить доступность и, как результат, качество оказания медицинской помощи за счет увеличения процента укомплектованности врачебными кадрами и усиленной материально-технической базы. При правильном распределении потоков населения данные преобразования только улучшат сегодняшнюю ситуацию. Оптимизация сети лечебно-профилактических учреждений нацелена на повышение уровня удовлетворенности населения различными видами оказания медицинской помощи, все это и определяет эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений.
Семь тактических задач
Как отмечает Светлана Василькова, для достижения стратегической цели по обеспечению доступности медицинской помощи и повышению эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, а также передовым достижениям медицинской науки, необходимо решить семь тактических задач. Среди них — обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение уровня медицинских услуг, включая скорую медицинскую помощь, службы родовспоможения и детства. Необходимо обеспечить медицинской помощью неизлечимых больных, а систему здравоохранения — высококвалифицированными и мотивированными кадрами. Сохранение и укрепление здоровья, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности и, как следствие, увеличение продолжительности жизни жителей города Шахты на основе формирования здорового образа жизни, доступности и качества медицинской помощи — вот комплекс задач, решением которых занимается департамент муниципального здравоохранения.
Светлана Василькова руководит службой охраны здоровья почти девять лет, на ее время пришлось много позитивных перемен. В рамках национального проекта «Здоровье» повысилась оснащенность ЛПУ, обновлен парк санитарных автомобилей отделения скорой медицинской помощи при ГБСМП им. В.И. Ленина. Город Шахты включен в Федеральную программу по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Врачи больницы скорой медицинской помощи прошли обучение на базе медуниверситета по циклам «Оказание неотложной помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях». В рамках этих проектов получены два компьютерных томографа. Большой вклад в обновление ЛПУ шахтерского города внесла программа модернизации.
В ближайших планах шахтинцев — дальнейшее развитие реабилитационного направления; повышение эффективности функционирования имеющейся коечной сети, в том числе развитие паллиативной помощи; приоритетное развитие профилактической работы — продолжение диспансеризации населения; дальнейшая интеграция гражданского общества в работу медицинских организаций — без общественного диалога совершенствовать важнейшую сферу жизнеобеспечения нельзя. «Поэтому это не последняя оптимизация городского здравоохранения, — подводит итог Светлана Василькова. — Учитывая необходимость рационального подхода к использованию ресурсов, преобразования будут продолжены».