Татьяна Лемешко: «Мы планомерно улучшаем качество и доступность медицинской помощи»

В интервью ИД «ЕвроМедиа» министр здравоохранения Камчатского края Татьяна Лемешко рассказала, за счет чего властям региона удается модернизировать материально-техническую базу медучреждений, привлекать на работу новых высококвалифицированных специалистов и сохранять уникальную систему оказания медицинской помощи в отдаленных районах региона.

В целях обеспечения доступности медпомощи в каждом муниципальном районе сохранены районные больницы, в которых в обязательном порядке имеются службы родовспоможения и детства, хирургические, диагностические и другие. Сеть обособленных подразделений районных больниц приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью в медицинской помощи. Таким образом, практически в каждом из отдаленных населенных пунктов имеется медучреждение или структурное подразделение (врачебные амбулатории, ОВОП и ФАП/ФП). В каждом населенном пункте с числом жителей менее 100 человек при превышении расстояния более 6 км до ближайшей медорганизации созданы девять домовых хозяйств. Большая роль в работе с территориями отводится санитарной авиации, развитию которой мы уделяем пристальное внимание. С целью оказания экстренной медицинской помощи в крае организована деятельность КГКУЗ «Камчатский территориальный центр медицины катастроф», территорией обслуживания которого является весь Камчатский край, Курильские острова Сахалинской области, промысловые районы Охотского и Берингова морей. В 2015 году финансирование на санвылеты составило 122 млн рублей, в 2016-м планируем направить 160,2 млн. За 2015 год Центром медицины катастроф была оказана медпомощь 1554 пациентам, из них 377 детям, выполнено 374 санитарных задания по оказанию экстренной специализированной медпомощи. Значительный вклад в оказание помощи вносят комплексные медицинские бригады, ежегодно ими посещается каждый отдаленный район, осматривается около 10% населения края.

Финансовое обеспечение сферы здравоохранения Камчатского края ежегодно увеличивается как за счет средств ОМС, так и за счет средств краевого бюджета, рост к уровню 2015 года составил 2,1% (плюс 472 млн руб.). Тарифная политика в области здравоохранения Камчатского края нацелена на сохранение доступности медпомощи в труднодоступных районах края в условиях ограниченности бюджетного финансирования и средств обязательного медицинского страхования. Следует отметить, что на протяжении пяти лет территориальная программа завершается профицитом, так, 2012 год завершился с профицитом в объеме 9,4%, 2013-й — с профицитом 9%, профицит 2014 года составил 4,8%, профицит 2015 года — 0,6%. Особенности транспортной доступности территории диктуют необходимость разработки и введения дифференцированных нормативов медпомощи на федеральном уровне. Так, для сельских районов, расположенных на больших территориях с низкой плотностью населения, норматив отдельных ресурсов должен значительно отличаться от такового на юге страны, где плотность населения выше, населенные пункты расположены близко друг от друга и имеется хорошее транспортное сообщение.

В крае действует специальная подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения». В данной подпрограмме предусмотрен ряд мер социальной поддержки студентов и уже работающих медиков. Так, например, каждому врачу и среднему медицинскому работнику предусмотрены дополнительные ежемесячные стимулирующие выплаты в сумме 12 и 6 тыс. руб. соответственно (кроме специалистов, получающих сохраненные стимулирующие выплаты, выплачиваемые по нацпроекту). Предусмотрены разовые выплаты вновь прибывающим в край — 300 тыс. рублей, 500 тыс. рублей — отдельным остродефицитным категориям в городе, а в сельской местности — от 120 до 200 тыс. рублей в течение трех лет ежегодно. За последние три года в край прибыло более 250 врачей и около 100 средних медработников, а за девять месяцев 2016 года привлечено 69 врачей и 40 медицинских сестер из других регионов Российской Федерации. Осуществляется подготовка и переподготовка медицинских кадров на базе ГБУ СПО «Камчатский краевой медицинский колледж» и на базе вузов РФ. Почти 300 специалистов выпустил за два года местный медколледж. В 2016 году по целевому направлению в медицинские вузы поступили 26 выпускников школ. По программе подготовки «Клиническая ординатура» направлены и зачислены на обучение 8 человек, по программе подготовки «Интернатура» — 11 человек. Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Камчатского края, составила 98%.

Ежегодное увеличение ассигнований из краевого бюджета (в 2016 году — 545,6 млн рублей, в 2015-м — 493,4, млн в 2014-м — 421,8 млн, в 2013-м — 348,9 млн) позволяет максимально полно осуществлять обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями льготных категорий граждан, проживающих на территории Камчатского края, а также приобретать современные инновационные медикаменты для лечения онкобольных, больных сахарным диабетом, ревматоидным артритом, больных туберкулезом. К сожалению, финансовых средств, выделяемых из федерального бюджета для обеспечения федеральных льготников лекарственными препаратами, недостаточно. Для обеспечения их необходимыми препаратами в полном объеме из краевого бюджета постоянно выделяются дополнительные средства. Так, в 2016 году на данную категорию из местного бюджета было израсходовано уже 56,2 млн рублей.

Построено и полностью оборудовано здание городской поликлиники с реабилитационным центром в Петропавловске-Камчатском. Стоимость строительства составила 729,4 млн рублей, в том числе стоимость оборудования, приобретенного для новой поликлиники, — 120,3 млн. Это современное учреждение, отвечающее всем требованиям времени. Завершено строительство здания патолого-анатомического отделения на территории ГБУЗ КК «Елизовская районная больница» стоимостью 131,9 млн рублей. В ноябре текущего года планируем завершить строительство ОВОПа в с. Хаилино. Заключен контракт на перепроектирование строительства двух ФАПов в самом северном Пенжинском районе. Объявлен конкурс на подготовку проектной документации для реконструкции ОВОПа в с. Манилы. Проводится работа по оформлению земельного участка для ОВОПа в с. Анавгай Быстринского района. Проходят госэкспертизу проекты на строительство педиатрического корпуса на 40 коек и 40 посещений в смену ГБУЗ «Камчатский краевой психоневрологический диспансер» и отделения паллиативной медпомощи на 80 коек в ГБУЗ «Камчатская гериатрическая больница». К сожалению, сложной остается ситуация со строительством краевой больницы. Нам пришлось расторгнуть контракт, заключенный в 2014 году с генподрядчиком ООО «Камчатжилстрой», по причине отставания от графика на 78% и начавшимся процессом банкротства последнего. Генеральный подрядчик уплатил штраф в связи с невыполнением контракта в размере 17,4 млн рублей. В 2016 году строительство было продолжено за счет средств краевого бюджета, планируется завершение строительства объекта за счет средств иностранного инвестора.