— Считается, что повышение уровня российского здравоохранения началось с реализации нацпроекта «Здоровье». Как выполнение поставленных в проекте задач повлияло на медицину Ставропольского края?
— Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории края позволила улучшить сложившуюся ситуацию в здравоохранении и создать условия для последующей его модернизации. Мы работали сразу по нескольким направлениям. Первое — это эффективность работы амбулаторно-поликлинического звена. Мощность этих учреждений ежегодно увеличивается. К примеру, число посещений в смену возросло на 30% — с 43 тыс. в 2005 году до 57 тыс. в 2010-м. Следующим приоритетом стало оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. Реализация программы «Родовые сертификаты» охватила 93% рожениц. Результатом работы в новых условиях стало снижение младенческой смертности. Впервые за долгие годы в отечественном здравоохранении осуществлен реальный поворот к медицинской профилактике и обозначены два основных направления этой деятельности — дополнительная иммунизация населения и дополнительная диспансеризация отдельных категорий работающих граждан.
Работаем и над совершенствованием медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми патологиями. Возросло количество выполненных оперативных вмешательств. В этом году открыто еще одно первичное сосудистое отделение в Ессентуках, а в следующем году будет открыто в Кисловодске. Большое внимание уделяется подготовке кадров. С момента реализации проекта заработная плата врачей выросла в 3,2 раза, а медицинских сестер — в 2,2 раза. Но, к сожалению, несмотря на предпринимаемые меры, проблема кадрового дефицита в сельской местности остается актуальной. В отрасли по-прежнему высока доля работающих пенсионеров.
— Сегодня на всех уровнях много говорится о воспитании у россиян привычки к здоровому образу жизни. И в нацпроекте «Здоровье» это тоже одно из важных направлений. Как стимулируют жителей Ставропольского края к здоровому образу жизни?
— Участвуя в реализации программы по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, край получил субсидии на формирование принципиально новых в здравоохранении структур — центров здоровья. В крае функционируют 10 центров здоровья, где работают кабинеты доврачебной профилактики, здорового ребенка, медицинского здоровья. Сегодня у нас накоплена определенная практика, позволяющая дать характеристику сильных и слабых сторон программы. Безусловно, она очень эффективна при относительно малых, по сравнению с лечебно-диагностическими мероприятиями, затратами. Но, к сожалению, наряду с достигнутыми успехами ее реализация сопровождается и определенными сложностями. Организация работы центров здоровья на функциональной основе при достаточно слабой обеспеченности врачебными кадрами первичного звена создает дополнительные нагрузки на врачей, и без того перегруженных различными обязанностями. В этих условиях качественная консультативная деятельность врача чрезвычайно затруднена. Оборудование центров тоже оставляет желать лучшего. Сложность задачи состоит еще и в том, что требуется целенаправленная работа со здоровым населением, в массовом сознании которого ценность собственного здоровья сохраняется на минимальном уровне. Несмотря на все имеющиеся трудности, мы видим безусловный позитивный эффект реализации национального проекта и по-прежнему продолжим прикладывать все усилия для его реализации в полном объеме.
— Новый виток развития у здравоохранения должен начаться уже в ближайшее время. Ведь в 2012 году будет завершена двухлетняя программа модернизации отрасли. На ее финансирование в крае запланировано 9,856 млрд рублей. Как изменится краевое здравоохранение при реализации данной программы?
— Социальная политика в нашей стране за последние годы претерпевает значительные изменения. Дополнительные государственные финансовые вложения позволили сдвинуть с мертвой точки вопросы, не решавшиеся в течение многих лет. С января нынешнего года вступил в силу закон «Основы охраны здоровья граждан Российской Федерации», который регламентирует целый комплекс принципиально новых положений. И новшеств, направленных на решение острых проблем здравоохранения, будет немало.
В 2011 году на реализацию Программы модернизации край получил 4,763 млрд рублей. Из них на первое направление — укрепление материально-технической базы: капитальный ремонт, приобретение медицинского оборудования — было выделено 1,1 млрд рублей. В результате значительная часть зданий и помещений учреждений здравоохранения мы привели в соответствие с санитарно-эпидемиологическими и противопожарными нормами, улучшилось медицинское обслуживание пациентов. Особое внимание уделено учреждениям детства и материнства, на которые было направлено 40% средств.
На вторую задачу — внедрение информационных систем в здравоохранение края — предусмотрено 189 млн рублей. Сегодня сформирована защищенная виртуальная сеть передачи данных во всех 140 учреждениях, проложено 198 км оптоволокна, в 123 ЛПУ установлено 246 VipNet-координаторов. Организована в пилотном режиме единая электронная регистратура и прикладные программные компоненты: центральный архив медицинских изображений, «Регистр медицинских работников». Сдана в опытную эксплуатацию электронная система ведомственного документооборота с использованием электронной подписи. Третьей задачей программы является внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. Министерство ставит перед собой задачу выстроить четкую, понятную, эффективную систему управления качеством медицинской помощи. В одном из выступлений Владимир Путин предложил ежегодно публиковать рейтинги медицинских учреждений и страховых компаний с обязательным учетом оценок пациентов и начать с государственных учреждений здравоохранения, крупных страховых компаний и частных медицинских организаций. Сегодня в нашем крае такая работа уже проводится.
— Все эти меры направлены на одну цель — сделать медицинскую помощь доступной и качественной. А жителям Ставрополья известно о преобразованиях в отрасли?
— Конечно. Считаю, что информация о реальном состоянии дел в лечебных учреждениях, о деятельности отрасли в целом должна быть абсолютно открытой. На примере всестороннего освещения результатов реализации программы модернизации, проводимой в крае, сегодня мы имеем определенные положительные результаты. Так, по данным Федеральной службы охраны РФ, наиболее высоко повышение качества и доступности медицинской помощи после проведенной модернизации медицинских учреждений из всех регионов оценили жители нашего края — 62,8% опрошенных. Жители Ставрополья, после Оренбуржья и Нижегородской области, оказались самыми сведущими в том, что в стране в 2011-2012 годах вообще проводится модернизация здравоохранения. И еще в нашем крае очень высокий процент граждан (63,5) испытывают надежду на повышение доступности и качества медицинской помощи благодаря программе модернизации. Такие показатели опросов говорят о том, что чем полнее и объективнее будет информация, тем быстрее пойдет процесс позитивных перемен в системе здравоохранения.
Сохранить здоровье в дороге
В рамках реализации мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП вдоль федеральной автомобильной дороги М-29 «Кавказ» за счет средств федерального и краевого бюджетов в Ставропольском крае были открыты 8 травматологических центров на базе муниципальных учреждений здравоохранения.
Травмоцентр I уровня в городе Ставрополе оказывает весь спектр специализированной медицинской помощи пострадавшим с повреждениями в круглосуточном режиме, в 2011 г. выполнено 1038 операций.
Травмоцентры II уровня: МУЗ «Невинномысская центральная городская больница», МУЗ «Центральная городская больница г. Пятигорска» располагают противошоковым, травматологическим, нейрохирургическим и реанимационными отделениями и оказывают медицинскую помощь пострадавшим при ДТП на закрепленных за ними участками трассы. В травмоцентрах II уровня в 2011 г. было выполнено 447 операций. Таким образом, проведенная реорганизация оказания помощи пострадавшим при ДТП позволила оптимизировать работу экстренной службы, сократив сроки доставки пострадавших в стационар, улучшить качество оказания помощи на месте происшествия, при транспортировке и на госпитальном этапе с обеспечением преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях с соблюдением правила «золотого часа». Число погибших при ДТП на ФАД-29 «Кавказ» уменьшилось с 187 в 2010 г. до 48 в 2011 г.
Реализация нацпроекта «Здоровье» в Ставропольском крае
|
Направление |
Финансирование |
Проводимые мероприятия |
|
Эффективность работы амбулаторно-поликлинического звена |
174 млн руб. — на оснащение автопарка |
В 2006-2007 гг. амбулаторно-поликлиническими учреждениями Ставропольского края получено 317 автомобилей скорой медицинской помощи и 1059 единиц диагностического оборудования |
|
Оснащение кадрами |
695 млн руб. — на оснащение оборудованием |
— Подготовка специалистов Ставропольской государственной медицинской академией по целевому набору;
— предоставление служебного жилья медицинским работникам;
— льготы по оплате коммунальных услуг;
— профориентационная работа с выпускниками школ |
|
Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях |
Более 330 млн руб. |
Реализация программы «Родовые сертификаты» и внедрение за счет этого в учреждениях родовспоможения современных технологий: аутодонорства, реинфузии эритроцитов, ультразвуковых аппаратов |
|
Развитие службы крови |
118,53 млн руб.— на закупку оборудования |
— Закупка медицинского оборудования;
— приобретение санитарного автотранспорта класса С |
|
СК «Плеяда» |
180 млн руб. |
— Оснащение станций переливания крови современным оборудованием;
— развитие массового донорства и возрождение донорского движения;
— закупка оборудования для службы крови |