Здесь год от года снижается смертность и растет продолжительность жизни. О том, как продолжают медики края в нынешнем году начатые еще пять лет назад преобразования в отрасли, рассказал министр здравоохранения Ставропольского края Виктор Мажаров.
Виктор Николаевич, в здравоохранении страны за последние годы произошли масштабные изменения, позволяющие повысить качество медицинской помощи. А каких целевых показателей достигло здравоохранение Ставропольского края в 2015 году?
Действительно, реализация программы модернизации позволила улучшить оснащение медицинских организаций Ставропольского края. В рамках программы в 92 учреждения здравоохранения края было поставлено 11 033 единицы оборудования, в том числе более 20 единиц дорогостоящей медтехники. Это положительно сказалось на качестве оказания медицинской помощи и целевых показателях здравоохранения края. Так, сохраняется тенденция положительной динамики естественного движения населения, естественный прирост в 2013 году составил плюс 1,0 на 1000 населения, в 2014 г. — плюс 1,3, в 2015 году — плюс 1,4 на 1000 населения. В крае создано и работает шесть взрослых и четыре детских центра здоровья, рассчитанных на охват 60% населения. В 2015 году в них было обследовано и проконсультировано более 100 тыс. человек. При этом факторы риска возникновения заболеваний выявлены у более 50%. На протяжении последних пяти лет идет снижение уровня смертности населения. По итогам 2015 года показатель общей смертности населения составил 11,6 на 1000 населения, что на 1% ниже показателя прошлого года (11,7) и ниже, чем в Российской Федерации (13,6) на 14%.
Какие главные задачи предстоит решить медицине региона в нынешнем году?
В 2014-2016 годах модернизация здравоохранения края продолжается: началось строительство нового перинатального центра на 130 коек. После ввода его в эксплуатацию коечный фонд края увеличится на 80 акушерских, 12 реанимационных коек для новорожденных и на 35 коек патологии новорожденных и недоношенных детей в акушерских стационарах третьей группы. Это позволит совершенствовать дистанционные и выездные формы работы, взаимодействие с другими медорганизациями края. Продолжаются в нынешнем году и мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни: диспансеризация определенных групп взрослого населения, работа центров здоровья.
Планируется открытие кабинетов паллиативной помощи и круглосуточных стационаров для оказания паллиативной медицинской помощи на всей территории края. Высокотехнологичная медпомощь за счет средств краевого бюджета на условиях софинансирования с федеральным бюджетом оказывается по 14 профилям. Проводятся подготовительные мероприятия для открытия отделения трансплантации органов на базе Ставропольской краевой клинической больницы. Учреждением уже получена лицензия на оказание специализированной медпомощи в стационарных условиях по транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации.
В послании президента РФ Владимира Путина Федеральному Собранию в 2015 году было отмечено, что хорошим итогом работы отрасли здравоохранения стала растущая год от года продолжительность жизни. Какова она сегодня в крае?
Продолжительность жизни в крае сегодня — 73,5 года. Основными же причинами смертности в 2015 году являются болезни системы кровообращения (57,7% всех умерших), новообразования (14,9%), внешние причины смерти (6,2%), болезни органов дыхания (2,4%), пищеварения (4,7%).
Что делается в регионе, чтобы еще сократить смертность?
С целью улучшения доступности специализированной медицинской помощи в семи районах края созданы межмуниципальные центры, функционирует Региональный сосудистый центр и семь первичных сосудистых отделений. Для оказания консультативно-диагностической помощи жителям края и проверки организации онкологической помощи специалисты Ставропольского краевого клинического онкодиспансера выезжали в 27 территорий края. В 2015 году был осмотрен 2031 человек, среди которых выявлены 395 (19,5%) пациентов с патологией или подозрением на злокачественные новообразования. По итогам каждого выезда проводится врачебная конференция с участием врачей первичного звена, где прорабатываются вопросы раннего выявления и своевременного направления пациентов с подозрением на наличие
злокачественного новообразования на консультацию к онкологу. Специалистами краевого противотуберкулезного диспансера ведется кураторская работа с территориями. В 2015 году специалисты выезжали 33 раза в города и районы края с организационно-методической и консультативной целью.
А какие профилактические мероприятия проводятся для работающего населения?
Смертность в трудоспособном возрасте за 2015 год составила 3,8, что на 3,3% ниже показателя 2014 года. Наибольшую долю (38,7%) составляют болезни системы кровообращения, травмы и отравления — 28,2%, новообразования — 17,7%. В качестве нового профилактического механизма, который с 2013 года активно внедряется в практику, является диспансеризация определенных групп взрослого населения. В 2015 году при плане 500 112 человек диспансеризацией было охвачено 97% от запланированного. Из них более 130 тысяч были направлены на второй этап диспансеризации. Практически здоровыми признано 33,3% от числа граждан, прошедших диспансеризацию, 47,6% нуждается в диспансерном наблюдении, дополнительном обследовании и лечении.
Применяются ли в краевом здравоохранении принципы государственно-частного партнерства?
Одним из ярких примеров успешного и долговременного государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения края является оказание медпомощи в системе обязательного медицинского страхования АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр». Причем в регионе с каждым годом все большее количество медорганизаций негосударственной формы собственности включаются в процесс оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Их доля выросла с 13,6% в 2014 году до 19,5% в 2016-м.
Насколько хорошо обеспечено кадрами здравоохранение Ставрополья, способствовала ли усилению кадрового состава федеральная программа «Земский доктор»?
Конечно. За четыре года функционирования программы «Земский доктор» 614 врачей прибыли на работу в сельскую местность. Заключение с ними договоров о предоставлении единовременной компенсационной выплаты позволит закрепить их в сельской местности на срок не менее пяти лет. В соответствии с ведомственной статистической отчетностью наиболее благополучная ситуация с укомплектованностью врачами в Александровском (80,5%), Предгорном (83,5%), Георгиевском (Незлобненская РБ, 78,4%), Шпаковском (77,1%) районах. Но в сельской местности пока не хватает анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов, неврологов и целого ряда других специалистов.