Здравоохранению Курской области за последние годы удалось серьезно продвинуться в развитии сети медицинских организаций и укреплении их материально-технической базы, а также в кадровом обеспечении отрасли. Как будет строиться работа службы здоровья согласно направлениям, обозначенным в новом майском указе президента РФ, рассказал заместитель губернатора Курской области Владимир Проскурин.
Владимир Викторович, готовы ли медицинские учреждения региона к усилению работы в обозначенных президентом РФ направлениях?
Да, ведь в течение последних пяти лет нам удалось укрепить сферу здравоохранения. Например, введены в эксплуатацию поликлиника на 650 посещений в смену и станция скорой медицинской помощи в Курске, Фатежская центральная районная больница, три ФАПа. Еще четыре ФАПа будут введены в строй в текущем году. Флагманом региональной службы родовспоможения является действующий с 2011 года перинатальный центр. В 2019 году завершим строительство нового областного онкологического диспансера — это совершенно новая модель медицинской организации, уникальная по своей сути как для региона, так для Российской Федерации.
За пять лет ожидаемая продолжительность жизни в Курской области увеличилась на два года и составляет 71,7 года. Как в дальнейшем будет строиться работа по увеличению продолжительности жизни? Как для этого планируется расширить ряды курян, ведущих здоровый образ жизни?
Бесспорно, только в рамках межведомственного взаимодействия, и никак иначе. Система здравоохранения — это только один из участников реализации направления. Многое зависит от уровня жизни, образования, культуры воспитания и, конечно же, просто от возможности заниматься физкультурой и спортом. У нас по итогам прошлого года доля жителей, систематически занимающихся физической культурой и спортом, составила 41,3% от общего числа населения.
Курская область планомерно участвует во всероссийских акциях: «Займись спортом», «Зарядка с чемпионом», «Я выбираю спорт!». Всероссийские массовые соревнования «Лыжня России», «Российский азимут», «Оранжевый мяч» и «Кросс Нации» проводятся в регионе с 2006 года, а с 2009 года — спортивные мероприятия Курской Коренской ярмарки. Проведение этих и ряда других мероприятий обеспечено соответствующей базой. Сегодня в области насчитывается 2184 спортивных сооружения, в том числе 11 стадионов, 1142 плоскостных спортивных сооружения, 669 спортивных залов, 41 бассейн. В этом году состоялось торжественное открытие конноспортивной школы в Курске. Продолжается строительство еще одного физкультурно-оздоровительного комплекса.
Одной из задач, поставленных главой страны перед медицинской отраслью, является оптимизация работы медорганизаций. Как в курском здравоохранении будет решаться эта задача?
Она уже решается. У нас в регионе все большей популярностью пользуется запись к врачу через портал госуслуг. По отношению к 2016 году число граждан, воспользовавшихся интернет-услугами, выросло более чем в 1,5 раза. С 2014 года идет внедрение электронных медицинских карт. Большие возможности по доступности медицинской помощи открывают телемедицинские технологии. Ежегодно проводится более 3,5 тыс. консультаций с ведущими федеральными и региональными медицинскими центрами. В 2017 году начато подключение медорганизаций области к высокоскоростному Интернету. В прошлом году работы выполнены в 17 учреждениях, в том числе в 10 центральных районных больницах. К концу 2018 года все ЦРБ, амбулатории, участковые больницы и отделения врачей общей практики будут иметь доступ к высокоскоростной сети Интернет. Также в медицинских организациях начато внедрение электронного листка нетрудоспособности.
Вероятно, эти меры ведут к сокращению времени ожидания в очереди для граждан?
Проблема сокращения времени ожидания в очереди записи на прием к врачу начала решаться в регионе еще в 2013 году. В рамках программы модернизации здравоохранения во всех поликлиниках Курска и Железногорска, а также в ряде районов области были автоматизированы рабочие места медперсонала — как в регистратуре, так и во врачебных кабинетах, организовано ведение единой электронной очереди. В 2014 году перед руководителями медицинских организаций была поставлена задача организовать запись на повторный прием к врачу, на консультацию к другим специалистам учреждения с автоматизированного места врача во время приема. Основная цель — исключить необходимость пациенту во время лечения многократно обращаться в регистратуру. Это позволило намного сократить очереди в регистратуре. По ряду медицинских организаций среднее время ожидания в регистратуре сократилось с 20‑40 минут до 5‑7 минут.
Работа в этом направлении будет продолжена в рамках реализации проекта «Бережливая поликлиника», который предусматривает, кроме мероприятий по упрощению процедуры записи на прием к врачу, оптимизацию потоков пациентов, в том числе максимально удобное расположение кабинетов в поликлинике. Кроме того, мы планируем расширение сети амбулаторно-поликлинических учреждений.
Насколько обеспечено кадрами и оборудованием первичное звено здравоохранения и готовы ли сами медики к решению поставленных задач?
Прежде всего сегодня необходимо создание профессиональной среды, комфортной для работы медицинских работников. Это и аттестация рабочих мест, и информатизация здравоохранения, и повышение престижа профессии, и выстраивание равнозначного диалога между медицинским сообществом и обществом в целом.
Разумеется, в ряде случаев надо менять и менталитет врача, так как в принципе меняется сам подход к оказанию медпомощи. Основная цель — не допустить развития заболевания! Убедить, а если надо потребовать, от пациента соблюдать необходимые рекомендации, и, соответственно, требуется серьезная информационная работа с населением. Ведь зачастую определенная очередность формируется по причине самих пациентов, особенно пожилого возраста с так называемым синдромом одиночества, когда человек приходит в поликлинику для элементарного общения как с врачом, так и с «соседями» по очереди к врачу. Таким образом, наш целевой индикатор — сокращение числа обращений по заболеванию.
Если говорить о фактическом положении дел по обеспечению врачебными кадрами, то за период с 2012 года отмечается рост показателя на 4,6% — с 40,06 до 41,99 на 10 тыс. населения. Очень хорошую помощь в решении кадрового вопроса оказала программа «Земский доктор». С начала действия программы трудоустроен 231 молодой специалист, в том числе в 2017 году — 43 врача.
В 2017 году в Курской области начата реализация региональной программы «Земский фельдшер», устанавливающая право на получение единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, прибывшим в сельскую местность для трудоустройства в фельдшерско-акушерские пункты в размере 500 тыс. рублей. Трудоустроены пять медработников, имеющих среднее медицинское образование.
В 2018 году продолжается реализация федеральных программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» с учетом возможности участия медицинских организаций в городах численностью до 50 тыс. человек населения.