То, что раньше казалось фантастикой, сейчас уже входит в разряд повседневной работы специалистов Ростовской областной клинической больницы (РОКБ). Возможности региональной медицины серьезно возросли благодаря федеральной и областной программам модернизации здравоохранения и, конечно, усилиям и упорной работе врачей. О буднях и планах РОКБ ИД «ЕвроМедиа» рассказал ее главный врач Вячеслав Коробка.

Вячеслав Леонидович, событием не только в масштабах Ростовской области, но и в масштабах всей региональной медицины стали операции по трансплантации, которые в 2015 году начали проводить в РОКБ. Как сегодня развивается направление трансплантологии в больнице?
Развитие трансплантологии — требование времени. По большому счету, это направление необходимо во всех региональных центрах. Обучать специалистов для проведения таких операций мы начали несколько лет назад. Я сам первым прошел обучение в Москве. Сорок специалистов РОКБ обучились в Федеральном научном центре трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова и в Федеральном медицинском биофизическом центре имени Бурназяна. За последние полгода у нас проведено десять трансплантаций, пять последних операций выполнили уже чисто своими силами. Это очень высокотехнологичная медицинская помощь, деньги на нее идут и из областного, и из федерального бюджетов. И — что очень важно — выполняются трансплантации бесплатно, их финансирует государство. В платных клиниках это стоит сотни тысяч рублей и доступно далеко не каждому. Между тем, зачастую только такая операция может вернуть человеку полноценную жизнь. В институте имени Шумакова есть целая галерея портретов женщин, родивших детей, после того как им была проведена трансплантация органа. В этом году по программе мы планируем 20 операций: 6 пересадок печени и 14 пересадок почек. Это планы, но, возможно, получится и больше. Все будет зависеть от финансирования. Хочу добавить, что несмотря на объективные экономические сложности, область находит средства на медицину. Например, в конце прошлого года губернатор Василий Голубев дал нам средства на дополнительные квоты из резервного фонда. В планах на 2017 год — проведение операции по трансплантации сердца. Для этого нам нужно еще учиться, осваивать технологии, но важно то, что все необходимое для этого оборудование у нас есть. Успех пересадки сердца во многом зависит от реаниматологов, они сейчас также проходят специальную подготовку. Так что планы вполне реалистичны. Сама по себе операция сложная, но нам она по силам.

Областная клиническая больница.jpg

Высокотехнологичная помощь, которую оказывают в РОКБ, это не только трансплантации. Больница уже давно стала одной из ведущих на Юге России...
Приведу только цифры: в прошлом году стационар больницы принял 26 270 человек, почти 19 тыс. из них были прооперированы, при этом высокотехнологичная медицинская помощь была оказана 3800 пациентам по 10 профилям, в том числе и по инновационной для нашего региона трансплантологии. Один из показателей — летальность по больнице — составляет 0,5%. У нас созданы областные сосудистый и кардиохирургический центры. Мы выполняем в год около пяти тысяч операций на сердце и сосудах, принимаем больных «с колес» по мере обращения. Одно только освоение технологии стентирования, восстановления миокарда помогло снизить смертность от инфаркта миокарда с 20% до 3%.

Открытые кардиохирургические операции выполняются и у взрослых, и у детей. Детская кардиохирургия — очень сложное и очень важное направление. Мы уже перешли к операциям на сложных пороках у детей и успешно их выполняем. Представьте, к нам поступают новорожденные, и на таком маленьком сердце мы корректируем порок. По сути, это второе рождение. Сегодня мы делаем операции на сердце в объеме многоклапанного протезирования, у нас полностью решена проблема хирургического лечения нарушений ритма сердца. Проводим в год более тысячи имплантаций электрокардиостимуляторов, принимаем всех больных, тем самым предотвращая риск внезапной смерти. Единственные в регионе выполняем радиочастотные абляции при аритмии. Без преувеличения могу сказать, что это прорыв. И эта помощь также финансируется за счет средств областного и федерального бюджетов.

РОКБ.jpg

Какие еще виды высокотехнологичной помощи доступны пациентам РОКБ?
На самом деле их много, и рассказ о них займет не один час. Наши специалисты выполняют операции по нейрохирургии, онкологии, в том числе абдоминальной, онкогематологии, челюстно-лицевой хирургии, травматологии и ортопедии,
выполняем сложные операции по замене хрусталика, восстановлению слуха и так далее. И в каждом направлении каждый год можно говорить о новых достижениях. Например, в области эндопротезирования суставов. Сегодня мы проводим замену тазобедренного, коленного и плечевого суставов. В последние годы в хирургии позвоночника мы применяем новые имплантанты, позволяющие менее травматично осуществлять хирургические вмешательства и быстро реабилитировать больных.

Можно ли сказать, что в этой области вы достигли всего, чего хотелось бы на данный момент?
Мы достигли многого, но и задач еще существует немало. Например, нам сложно быстро доставить больного из отдаленных районов в РОКБ для проведения срочной операции. А, например, при инфаркте необходимо простентировать сердце до некроза, в первые 6 часов. Поэтому вопрос о доступности высокотехнологичной медпомощи в отдаленных районах области все еще актуален. В некоторых случаях проблему можно решить с помощью санавиации, у нас существует достаточный парк специализированного автотранспорта. Сейчас мы ведем переговоры с МЧС о предоставлении нам вертолета. Тем не менее, необходимо там, на местах, создавать аналогичные, так называемые первичные центры. В некоторых районах такая работа ведется, мы делимся опытом с врачами в этих лечебных учреждениях, но таких первичных центров должно стать больше, чтобы не было разницы в медпомощи для жителя России в селе Ремонтном и жителя России в Ростове-на-Дону.

Справка
Ростовская областная клиническая больница — это многопрофильное специализированное медучреждение, оказывающее, в том числе, высокотехнологичную медицинскую помощь по разным направлениям. В его структуре: консультативная поликлиника на 1200 посещений в смену с кардиологическим диспансерным отделением; стационар на 800 коек, в котором более 75% отделений хирургического профиля; все необходимые параклинические подразделения; областной центр медицины катастроф с отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санавиация). В числе почти 1500 единиц медицинского оборудования — 10 новейших эндовидеостоек (2 из которых с 3D-визуализацией); 3 компьютерных томографа; 3 ангиографа; 2 магнитно-резонансных томографа; новейшее цифровое рентгеновское оборудование, УЗ-аппараты экспертного класса. Ежегодно увеличиваются и финансирование, и перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Суммы, выделяемые из федерального, областного бюджетов, из средств Фонда обязательного медицинского страхования только Ростовской областной клинической больнице, превышают 500 миллионов рублей.