Именно частные медицинские центры, вынужденные развиваться в условиях жесткой конкуренции, сегодня являются наиболее энергичными абсорбаторами последних достижений науки в сфере онкологии.
Увеличение средней продолжительности жизни, рост проблемы ожирения и сахарного диабета обещают невеселую статистику по онкологическим заболеваниям: согласно прогнозу научно-исследовательской организации «Бюро по изучению рака», в долгосрочной перспективе до 2036 года количество пациентов с диагнозом «рак» будет планомерно расти (на 12,8% только в 2023 году). Но есть и хорошая новость — смертность от рака будет снижаться (на 20% по итогам текущего года). Уже сейчас благодаря достижениям современной науки и профессионализму врачей онкологические заболевания перестали восприниматься как приговор, а при выявлении на ранней стадии они хорошо поддаются лечению. Именно на раннее выявление рака сегодня нацелена работа всей онкологической службы России, и это существенно улучшает прогноз для пациентов.
Частная инициатива. Сегодня Россия располагает достаточно мощной и современной инфраструктурой для диагностики и лечения онкологических заболеваний, а также эффективной реабилитации после терапии. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко ранее отмечал, что около 60% случаев онкозаболеваний выявляется в нашей стране на ранних стадиях, а одногодичная летальность больных раком снизилась почти на 5,5% по итогам 2022 года. Только в этом году, по информации Минздрава РФ, в РФ будут построены и введены в эксплуатацию 4 крупные онкологические клиники. В Москве, которая является локомотивом большинства медицинских реформ и новаций, с 2019 года действует новый стандарт онкологической помощи, выстроена инфраструктура, в основе которой — шесть якорных многопрофильных онкоцентров, которые диагностируют и лечат рак, а также координируют работу сети из множества амбулаторных медучреждений.
Важнейшим элементом системы по борьбе с онкозаболеваниями являются и частные специализированные клиники, которые, как правило, открывались в столице.
Как отмечают эксперты, государственные и частные клиники в онкологическом секторе сегодня спокойно сосуществуют и дополняют друг друга, у каждого своя роль. Например, одна из ведущих частных онкологических клиник «Евроонко» ежегодно принимает более 10 тыс. первичных пациентов, позиционируя себя как альтернативу для медицинских туристов, которые хотят получить лечение по мировым стандартам и европейский сервис, но значительно дешевле, чем в странах ЕС, Израиле или США. При этом, как подчеркивает заместитель главного врача по лечебной части клиники «Евроонко» Максим Астраханцев, разумное взаимодействие государственных и частных медучреждений помогает обеспечить качественной диагностикой и лечением широкий круг пациентов.
«Лекарственная противоопухолевая терапия, которая активно используется в комбинации с хирургией, лучевой терапией, является достаточно дорогостоящим вариантом, который не все пациенты могут себе позволить в рамках частной медицины. У нас часто бывают ситуации, когда к нам поступает первичный пациент с подозрением на рак желудка. Мы его обследуем в кратчайшие сроки, за 2-3 дня устанавливаем диагноз, понимаем, сколько курсов химиотерапии ему показано. Проводим 1-2 курса, и пациент продолжает лечение в государственном учреждении, но с понимаем, какой у него диагноз, как с ним бороться, с уверенностью, что ему точно проведены все доступные исследования, в том числе молекулярно-генетические, вплоть до комплексного геномного профилирования опухоли для подбора персонализированного лечения. Пациент знает, как бороться с осложнениями химиотерапии, как она должна проводиться. И в этом случае лечение проходит для него максимально комфортно», — говорит Максим Астраханцев.
Без очередей и бюрократии. Некоторые недостатки и пробелы, которые есть в государственной медицине, заставляют пациентов все чаще обращаться за помощью в частные медцентры. Они хотят получить не только качественную медицинскую помощь, но и своевременную. Время — самый ценный ресурс для онкологических больных, обидно тратить его на ожидание результатов обследования.
«Одно из преимуществ частных клиник — быстрая диагностика и своевременное начало лечения без бюрократических издержек. Если посмотреть на маршрутизацию онкологического пациента в госсекторе, то на бумаге она представлена хорошо и красиво. А на практике между установлением диагноза и началом лечения в среднем проходит 2-3 месяца. В частных клиниках организована правильная логистика и эти бюрократические проблемы устранены. Диагностика проводится в кратчайшие сроки, что очень важно для онкопациентов, — рассказал Максим Астраханцев. — Есть исследования, показывающие, что лечение, отложенное даже на месяц, примерно на 10% повышает риск смерти пациентов, и этот показатель ухудшается с каждым месяцем отсрочки терапии. То есть чем больше времени пациент тратит на постановку диагноза и определение тактики лечения, тем выше шансы на то, что взять заболевание под контроль не удастся. Поэтому в нашем центре установка диагноза занимает 2-3 дня (с получением результатов цитологического, гистологического и при необходимости иммуногистохимического анализа). Это позволяет нам быстро определить основную тактику лечения».
«Онкологические заболевания — это тонкая и щепетильная тема, а тему частного сектора, который работает с онкобольными, часто даже боятся затрагивать. Многие врачи и пациенты убеждены, что в онкологии не может быть никакой частной медицины, только бесплатная государственная. Но если мы посмотрим на развитые страны Европы, США, Японию, Южную Корею, то увидим, что там доля частной онкологической медицины крайне высока», — отметил Максим Астраханцев.
По словам эксперта, частные онкологические центры помогают пациентам, которые на определенном этапе не могут продолжать лечение в государственной клинике, например, когда у них развивается большое количество осложнений на фоне химиотерапии, когда требуется переливание крови или коррекция лейкопении. «Эти состояния требуют госпитализации в стационар, и это прописано в официальных документах, но, как показывает практика, онкологических пациентов очень сильно боятся, с ними мало кто любит работать, поэтому они остаются один на один со своей проблемой. Незнание, куда можно обратиться за помощью, приводит к тому, что упускается тот важный период времени, который помог бы нам скорректировать осложнения и предотвратить развитие фатальных и необратимых последствий», — считает онколог.
Роль частной медицины заключается в быстром оказании помощи пациентам, причем эта помощь персонализирована. Онколог может уделить больному больше внимания и выступает не только как врач, но и как психолог. Максим Астраханцев отметил, что после установки онкологического диагноза или при подозрении на него человек испытывает сильный стресс. В этот момент для него очень важна поддержка врача, его эмпатия, подробный рассказ о болезни, лечении, прогнозе. В государственных медучреждениях врачи сильно загружены и не всегда могут уделить пациенту достаточно времени и внимания.