За последний год объем рынка платных лабораторных услуг в России составил порядка 35 млрд рублей, что в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года дало прирост на 20%. «С точки зрения мировой практики, в России сектор платной медицины развивается по стандартному сценарию, — сообщает аналитик ИХ «ФИНАМ» Тимур Нигматуллин. — Выделение частных клинико-диагностических лабораторий в отдельный сегмент повышает гибкость и качество предоставления услуг». Эксперты сходятся во мнении, что сегодня по уровню лабораторной, многофункциональной и ультразвуковой диагностики многие муниципальные учреждения здравоохранения юга России ничуть не уступают частным медицинским компаниям. Единственным отличием, пожалуй, является качество предоставляемого сервиса. Отсутствие очередей, удобные диваны в холлах и приветливый персонал в большинстве случаев свойственны все-таки частным КДЛ.
Три кита лабораторной диагностики
Однако помимо уровня сервиса и стоимости исследований, основным из «трех китов», являющихся критерием выбора лаборатории, является и качество проводимых анализов. «В целом комплексные ошибки лабораторной диагностики делятся на три этапа: преаналитические, аналитические и постаналитические, — рассказывает главный врач городской поликлиники № I г. Волгодонска Сергей Ладанов. — Самым ответственным является преаналитический этап — этап долабораторного исследования, который заключается в правильном заборе биоматериала и его транспортировке для последующего исследования». Одним из основных принципов работы современной диагностической лаборатории является автоматизация процесса при сложных исследованиях биоматериалов. Именно автоматизированной диагностике большинство врачей отдают предпочтение, объясняя свой выбор снижением риска ошибок, связанных с ручными манипуляциями. Но и автоматические анализаторы, несмотря на широкие возможности по ускорению производства анализов, имеют определенные недостатки. «Не часто, но любое высокотехнологичное и качественное оборудование может дать сбой. Опытный врач сразу заметит ошибку, нейтрализует ее и пересмотрит анализ, а молодому специалисту сложно сориентироваться в подобной ситуации», — поясняет главный врач городской больницы № 2 г. Новороссийска Ольга Смеловская. Впрочем, сами врачи отмечают, что такие ситуации случаются достаточно редко.
Сегодня каждая КДЛ, независимо от ее принадлежности, ежегодно должна участвовать в системах внешней оценки качества клинических лабораторных исследований, что определено нормативными документами Минздрава РФ и зафиксировано в международном стандарте ISO 15189:2012 и в аналогичном отечественном стандарте ГОСТ Р ИСО 15189-2009. Только при соблюдении данных условий врачи муниципальных лечебных учреждений могут полностью доверять анализам, проведенным частной диагностикой. «Несмотря на то, что сегодня в России представлены не только российские, но и ряд зарубежных систем внешней оценки качества клинических лабораторных исследований, неотъемлемым элементом обеспечения сопоставимости результатов лабораторной диагностики, выполняемой в КДЛ страны, признана федеральная система внешней оценки качества — ФСВОК», — дополняет директор ФСВОК Владимир Малахов.
ФСВОК была создана более 20 лет назад как часть лабораторной технологии, целью которой стало оказание помощи лабораториям в обеспечении качества выполняемых исследований путем предоставления информации о правильности результатов исследования контрольных материалов, рекомендаций по устранению источников выявляемых ошибок и совершенствованию используемых методик. На протяжении всей истории существования федеральной системы качества ее неизменными принципами остаются конфиденциальность, компетентность, беспристрастность и независимость.
Под знаком точности
Однако врачи-клиницисты комментируют, что категорически заявлять об отсутствии погрешностей в процессе лабораторных исследований не может ни одна лаборатория в мире, поскольку такие утверждения лишены реальной основы. Весь комплекс лабораторного бизнеса — это массивы данных, требующие от специалистов максимальной точности, четкого соблюдения правил и процедур и уменьшения влияния на результат человеческого фактора. «Мы постоянно ведем работу, направленную на выявление и предотвращение недопустимых в процессе выполнения лабораторных исследований погрешностей. Проводится ежедневный контроль качества по всем исследуемым параметрам. С одной стороны, это достаточно затратно, а с другой, чем рациональнее и всеобъемлюще будет выстроена система контроля и оценки качества, тем больше уверенности в том, что диагностическая информация, полученная по результатам выполненных тестов, отвечает всем современным требованиям качества», — говорит заведующая клинико-диагностической лабораторией «ИНВИТРО-Москва» Елена Чащихина.
Сегодня все медицинские офисы ИНВИТРО работают по единым стандартам. Здесь используются одноразовые расходные материалы, и каждая взятая проба биоматериала маркируется особым образом. В присутствии пациента на пробирку с биологическим материалом наносится штрихкод, который и обеспечивает уникальную идентификацию биоматериала в единой лабораторной информационной системе. Крайне требовательно специалисты ИНВИТРО относятся и к соблюдению пациентом мероприятий по подготовке к сдаче анализа. «Мы отказываем в постановке пробы на исследование, если, к примеру, материал взят не с тем антикоагулянтом или консервантом, при наличии сгустков в крови, гемолизе или хилезе проб крови, которые могут оказывать выраженное влияние на результаты лабораторных исследований», — объясняет Елена Чащихина.
Акулы рынка
Помимо сети независимых лабораторий ИНВИТРО, которая сегодня является всероссийским лидером, рынок лабораторной диагностики юга России представлен как крупными игроками регионального рынка, так и небольшими частными лабораториями. Высокий уровень конкуренции компенсирует специфика российского пациента, заключающаяся в частом уровне самостоятельных обращений в диагностические лаборатории. Эту ментальную особенность в интересах бизнеса активно используют региональные сети, открывая новые медицинские офисы в шаговой доступности потребителей. Не случайно в конце марта 2015 года на VI Межрегиональном конгрессе динамично растущих предприятий Юга «Компании-«газели» — скрытый драйвер южной экономики», самой динамичной компанией в сфере бизнеса было признано ООО «Три-З-СитиЛаб».
«Медицинская лаборатория CityLab — это стремительно растущая сеть диагностических центров. Сегодня наши подразделения принимают пациентов во всех округах столицы Кубани и Краснодарского края, в городах Ростовской области и Ставропольского края», — рассказывает директор по развитию ООО «Три-3-СитиЛаб» Илья Жигалин. Несмотря на наличие серьезных федеральных и региональных конкурентов из числа частных лабораторий, бесспорным лидером лабораторной диагностики в Ростовской области является лабораторный комплекс ОКДЦ, получивший признание практически у всех главврачей муниципальных медучреждений донских территорий. Отличная репутация лабораторного комплекса ОКДЦ обусловлена высоким качеством исследований, которое, в отличие от распространенных сетевых лабораторий, выполняется самостоятельно на собственном оборудовании.
«Нашим пациентам мы предоставляем свыше 1000 многоуровневых сложных исследований по всем направлениям лабораторной диагностики, — говорит заведующая лабораторией клинико-гематологических исследований ОКДЦ Наталья Крайнова. — При этом по ряду заболеваний, таких как диагностика инвазивных микозов, сложных нарушений гемостаза, миеломной болезни или аутоиммунной патологии, проведение завершенной лабораторной диагностики на юге России возможно лишь на базе нашего лабораторного комплекса».
Взаимовыгодный альянс
Безусловно, программа модернизации здравоохранения оказала позитивное влияние на оснащение диагностических лабораторий муниципальных медучреждений. Но для проведения определенного спектра анализов, требующих дорогостоящего оборудования, нерентабельного в условиях жизнедеятельности ЛПУ, медучреждения вынуждены обращаться в частные КДЛ. «С 2007 года продолжается наше сотрудничество с КДЛ ЗАО «Наука», с КДЦ «ЕвроДон» по вопросам исследования биоматериала на ВИЧ, по определению уровня гормонов щитовидной железы и ряду других сложных анализов, диагностировать которые в условиях нашей лаборатории невозможно», — подтверждает главный врач ЦРБ Октябрьского района Вера Подройкина. Однако далеко не все частные клинико-диагностические лаборатории готовы к сотрудничеству с муниципальными медучреждениями. «У нас был определенный опыт работы в системе ОМС, но от такой работы нам пришлось отказаться.
Предлагаемая ОМС оплата услуг убыточна для лабораторий», — поясняет заместитель директора лабораторно-клинического комплекса «Сенситив» г. Ейска Илья Лешин. «Мы оказываем клинико-диагностические услуги в рамках сотрудничества со страховой компанией «Альянс Астрахань», а в системе ОМС не работаем», — констатирует и заместитель генерального директора КДЛ ООО «Рекон» г. Астрахани Наталья Соколова. Тем не менее сотрудники муниципальных медучреждений уверены, что дальнейшее развитие российского здравоохранения неизбежно повлечет за собой взаимовыгодный альянс работы в форме государственно-частного партнерства. И такой опыт уже давно и успешно реализуется в Ростовской области. Более трех лет в Каменоломнях на базе ЦРБ Октябрьского района работает частный центр «МРТ+», четыре года безупречно диагностирует состояние здоровья будущих мам ростовский МДЦ «Эксперт». «Наше частно-государственное сотрудничество длится не больше года, но уже за этот период достигнуты положительные результаты. Регулярно специалисты «Эксперта» приезжают в больницу, где и проводят в рамках системы ОМС УЗИ-скрининг беременных. «Качественная и своевременная диагностика позволяет на раннем этапе беременности решить множество вопросов. Но, к сожалению, многие частные КДЛ на данном этапе развития здравоохранения еще не готовы к подобному варианту сотрудничества. Я уверен, что со временем частная и государственная медицина обязательно станет единым механизмом, преследующим ключевую цель — укрепление и сохранение здоровья нации», — резюмирует координатор здравоохранения, главный врач ЦГБ г. Каменска-Шахтинского Андрей Лиманов.
ТОП-15 частных клинических лабораторий Юга России
|
|
Название |
Количество отделений и офисов |
Основные города присутствия |
Регионы присутствия |
|
1 |
Независимая лаборатория ИНВИТРО |
55 |
Ростов-на-Дону, Ставрополь, Волгоград, Краснодар, Астрахань |
Ростовская область, Краснодарский край, Волгоградская область, Астраханская область, Республика Калмыкия, Республика Адыгея, Ставропольский край |
|
2 |
Клинико-диагностические лаборатории KDL |
28 |
Астрахань, Волгоград, Краснодар, Майкоп, Ростов-на-Дону |
Астраханская область, Волгоградская область, Краснодарский край, Республика Адыгея, Ростовская область |
|
3 |
Клинико-диагностическая лаборатория «Наука» |
25 |
Ростов-на-Дону, Таганрог, Новочеркасск, Белая Калитва, Новошахтинск |
Ростовская область, Республика Калмыкия |
|
4 |
Медицинская лаборатория «Гемотест» |
22 |
Краснодар, Ростов-на-Дону, Сочи, Ставрополь, Астрахань |
Астраханская область, Ставропольский край, Краснодарский край |
|
5 |
Клинико-диагностическая лаборатория «Биотест» |
12 |
Пятигорск, Ставрополь, Астрахань, Адлер |
Ставропольский край, Астраханская область, Краснодарский край |
|
6 |
Центр лабораторной диагностики «Диалайн» |
10 |
Волгоград |
Волгоградская область |
|
7 |
Независимая клинико-диагностическая лаборатория «Ситилаб» |
9 |
Ростов-на-Дону, Волгоград, Астрахань, Азов,Ставрополь |
Ростовская область, Астраханская область, Волгоградская область, Ставропольский край |
|
8 |
Лаборатория «Новые медицинские технологии» |
7 |
Ростов-на-Дону, Таганрог, Новочеркасск, Ставрополь |
Ростовская область, Ставропольский край |
|
9 |
Центр генетических экспертиз |
7 |
Астрахань, Волгоград, Краснодар, Новороссийск, Ростов-на-Дону |
Краснодарский край, Астраханская область, Волгоградская область |
|
10 |
«СочиLab» |
5 |
Сочи |
Краснодарский край |
|
11 |
«Лабораторная служба Хеликс» |
3 |
Астрахань, Краснодар, Новороссийск |
Астраханская область, Краснодарский край |
|
12 |
«Склиф/Лаб-Астрахань» |
2 |
Астрахань |
Астраханская область |
|
13 |
Клинико-диагностическая лаборатория ООО «Рекон» |
1 |
Астрахань |
Астраханская область |
|
14 |
Многопрофильная диагностическая лаборатория «Развитие ДНК» |
1 |
Ставрополь |
Ставропольский край |
|
15 |
Диагностическая медицинская лаборатория «Диамед-экспресс» |
1 |
Астрахань |
Астраханская область |
Как мы считали
В итоговый топ-лист вошли федеральные и региональные частные клинические лаборатории, которые имеют свои филиалы на территории Южного федерального округа и Ставропольского края. Основанием для ранжирования является количество действующих лабораторий, пунктов, филиалов или офисов в рассматриваемых регионах. Информация для составления рейтинга была взята из открытых источников: официальных сайтов компаний, отчетов региональных министерств здравоохранения и комментариев экспертов. Редакция будет признательная за дополнения и уточнения. Рейтинг носит ознакомительный характер и может использоваться только в частном порядке.