Новая старая идея
В начале года Владимир Путин поручил правительству рассмотреть вопрос о создании сети государственных аптек. Их задачей должно стать обеспечение россиян доступными лекарственными средствами, как входящими в список ЖНЛП, так и не входящими. В настоящее время в России из всего количества аптек государственные составляют лишь 9% и муниципальные — 4%. Предложение президента вызвало массу дискуссий среди представителей аптечного бизнеса. При углублении в тему вскрывается множество подводных камней и неразрешенных проблем, которые невозможно обойти при запуске данной идеи.
«На мой взгляд, чтобы сейчас создавать что-то новое, надо очень хорошо продумать, тем более что слово «создавать» в этой ситуации не совсем верное: в каждом регионе сохранились государственные и муниципальные унитарные предприятия, — анализирует исполнительный директор «Аптечной гильдии» Елена Неволина. — В первую очередь необходимо понять, что любое торговое предприятие всегда рассматривается со стороны получения прибыли. А государственная аптека несет такие обременительные, с точки зрения бизнеса, функции, что здесь невозможно говорить о доступности лекарственных средств. В их обязанности входит обеспечение наркотическими препаратами, организация деятельности рецептурно-производственных отделов, обслуживание льготных категорий граждан. Относительно наркотических средств существует законодательное требование к обеспечению условий их сохранности. Обустройство одной такой комнаты для этого обходится аптеке в 300 тыс. рублей.
Следующий этап — это охрана таких объектов, что также выливается в приличную сумму. Эти расходы госаптекам никто не компенсирует, и им приходится выживать за счет наценок». Чтобы механизм госаптек заработал в предполагаемом режиме, считает эксперт, государство должно давать некие дотации, преференции. Но существовать им только за счет бюджета тоже не вариант. «Возможно стоит пойти другим путем. Например, обязать коммерческие аптеки нести часть государственных функций при условии получении определенных льгот», — предположила Елена Неволина. Близкое с этим мнение разделяет и глава Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП) Виктор Дмитриев: «Если вспомнить СССР, тогда во всех аптеках были одинаковые цены. Только мы говорили не «купить лекарство», а «достать лекарство». Мы должны найти правильный баланс, потому что пока о реализации идеи государственных аптек можно только гадать. Но если мы ставим цель — снижение цен, думаю, через этот механизм мы ее не добьемся. Есть другой механизм — через льготы персоналиям, декретированным группам пациентов, пенсионерам и так далее. Для этого, по-моему, у государства есть все возможности».
Жизненно важно
В настоящий момент в аптечной сети России зарегистрировано 25 тыс. юридических лиц и 80 тыс. зданий. Наша страна находится на первом месте в мире по приближенности аптек к населению. По этому показателю мы опережаем Европу и Америку в 2-4 раза. Но является ли это положительным показателем? С одной стороны, чем больше аптек, тем выше ценовая конкуренция.
С другой стороны, в погоне за низкой ценой происходит продажа фальсификатов, снижение качества помощи, отказ от дорогостоящих функций. Единственным сдерживающим фактором сегодня является установленный государством перечень ЖНВЛП. С 1 марта 2015 года он был пересмотрен и обновлен.
«Перечень расширен на 608 международных непатентованных наименований (МНН) лекарственных средств, 67% из которых производится в России на собственных или локализованных площадках, — сообщила глава Минздрава РФ Вероника Скворцова. — К уже существующим ЖНВЛП добавлено 50 дополнительных МНН, шесть новых лекарственных форм для уже включенных МНН и исключено три МНН. Системные изменения в части регистрации лекарств, а также регулирование цен на них создают условия для качественного лекарственного обеспечения населения и введения в оборот современных качественных лекарств, особенно отечественного производства. В 2014 году остро встала тема доступности обезболивания для нуждающихся в этом. Правовая база не менялась с 1998 года. Доступность наркотических анальгетиков для граждан возросла. Расширены до трех месяцев допустимые запасы таких препаратов в аптеках на селе, продлен срок действия рецепта в три раза, увеличены нормы выпуска анальгетика пациенту. Предусмотрен упрощенный доступ таких лекарств при повторном обращении пациента, а также его родственников и других уполномоченных лиц».
Всего по отчету председателя Правительства РФ Дмитрия Медведева в соответствии с планом первоочередных мероприятий на 2015 год в бюджете зарезервировано до 16 млрд рублей на обеспечение необходимыми лекарствами граждан, имеющих право на государственную социальную помощь. Правительству удается держать под контролем цены на жизненно важные препараты, однако многие медикаменты, не входящие в этот перечень, сильно зависят от импорта. По информации аналитического агентства DSM Group, доля лекарственных препаратов зарубежного производства превалировала в стоимости объема рынка — 74% по итогам марта и составила 44% в натуральном объеме рынка.
На страже порядка
Ценовые колебания с начала года сильно потрясли россиян, возник ажиотажный спрос, и многие стали закупать лекарственные средства впрок, опасаясь дальнейшего повышения стоимости. На тот момент действительно многие дистрибьюторы необоснованно завышали цены. Во многих регионах были проведены проверки прокуратурой и Ростпотребнадзором, и в случае выявления фактов нарушения аптекам выписывались крупные штрафы.
«С целью контроля за ситуацией на фармацевтическом рынке Ростовской области министерством здравоохранения проводится еженедельный и ежемесячный мониторинг цен на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП, а также на 100 наименований лекарственных препаратов, не включенных в него, цены на которые государством не регулируются, но пользуются повышенным спросом у населения с низкой платежеспособностью, — рассказывает начальник фармацевтического управления Ростовской области Наталья Косякова. — Результаты проводимых исследований показали, что за четыре месяца текущего года цены на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП, выросли в среднем на 12%, но при этом предельно допустимая розничная цена, установленная для субъекта, не превышена. Розничные цены на лекарственные препараты, не включенные в перечень, повысились в среднем на 14,5%. В стационарном сегменте повышение цен на лекарственные препараты произошло в среднем на 4,6%. К примеру, за аналогичный период времени в 2014 году: розничные цены на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП, выросли в среднем на 1,6%, а розничные цены на лекарственные препараты, не включенные в него, повысились в среднем на 4,9%. В стационарном сегменте повышение цен на лекарственные препараты произошло в среднем на 0,35%».
С целью стабилизации цен на фармацевтическом рынке Ростовской области заместителем губернатора РО Сергеем Бондаревым при участии министерства здравоохранения РО в январе было проведено совещание с представителями предприятий оптовой торговли медикаментами. В его рамках рассматривались причины, влияющие на рост цен лекарственных препаратов и механизмы их сдерживания. В настоящее время на розничном рынке медикаментов ситуация стабилизировалась. Так, по итогам мониторинга в апреле по сравнению с мартом текущего года розничные цены на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП, в среднем увеличились только на 0,45%. «На данный момент рост цен на ЖНВЛП в Ставропольском крае зафиксирован на уровне 1,2%.
За первый квартал 2015 года цены на указанные препараты выросли на 5,8% по отношению к ценам декабря 2014 года, — рассказывает заместитель министра здравоохранения Ставропольского края Ольга Дроздецкая. — Помимо этого мы регулярно изучаем цены 100 наиболее востребованных жителями края медикаментов, цены на которые не регулируются государством. Именно на эту группу препаратов с начала 2015 года был отмечен значительный рост цен — более 20%. Сегодня подобный подъем цен не отмечен.
Для информирования жителей края о стоимости лекарственных средств и имеющемся ассортименте недорогих препаратов (стоимостью до 300 рублей) в торговых залах аптек размещены перечни ЖНВЛП с указанием предельно допустимых розничных цен. Также по инициативе минздрава края в государственных аптеках сформированы «социальные витрины», на которые выкладываются доступные медикаменты, составляющие альтернативу дорогостоящим брендам. Принятый комплекс мер: разъяснительная работа по аналоговой замене, административная работа с аптечной сетью, а также сокращение ажиотажного спроса — принес определенные результаты по стабилизации фармацевтического рынка края». В Краснодарском крае в апреле 2015 года по отношению к марту 2015-го уровень розничных цен на ЖНВЛП возрос на 0,6%. А по отношению к декабрю 2014 года повысился на 6,8%.
Самочувствие ретейла
После продажи крупнейшей сети аптек «36,6», занимавшую в прошлом году вторую строчку рейтинга крупнейших аптечных сетей Юга России, составленного аналитическим центром ИД «МедиаЮг», на рынке отечественного ретейла произошли видимые изменения. На своем — первом месте — осталась только фармацевтическая компания «Апрель», прибавившая к имеющимся аптечным пунктам еще 59 точек и достигшая в результате невероятных размеров. В первую пятерку рейтинга ворвалась компания «Роста», скупившая часть акций «36,6» и занявшая уверенную вторую позицию против прошлогодней шестой. Возросло число предприятий «Ригла», оставив позади крупнейшую сеть «Городская аптека». Остальные игроки также увеличили свое присутствие в регионах, расширяясь в среднем на пять предприятий в год.
«Сегодня крупные аптечные сети, не смотря на все финансовые потрясения последнего времени, уверенно заявляют о своем желании продолжать развитие, как качественное, так и численное — сообщает Елена Неволина. — Но тенденции отрасли направлены не на создание аптек. На данный момент все идет к тому, что будет появляться все больше магазинов красоты и здоровья, где покупателю предложат большой выбор товаров аптечного ассортимента при ограниченном количестве лекарственных средств».
ТОП-30 крупнейших аптечных сетей Юга России
|
|
Название |
Количество аптек и аптечных пунктов |
Сетевое распространение |
Регионы, где представлено распространение |
Юридическое лицо |
|
1 |
«Апрель» |
205 |
региональная |
Краснодарский край, Республика Адыгея, Ростовская область, Ставропольский край |
ООО «Фармацевтическая компания «Апрель» |
|
2 |
«Радуга», «Радуга Эконом» |
117 |
федеральная |
Краснодарский край, Волгоградская область, Ростовская область, Республика Адыгея |
ООО «Роста» |
|
3 |
«Ригла» («Цетус», «Будь здоров», «О3», «Новофарм») |
115 |
федеральная |
Волгоградская область |
ООО «Ригла» |
|
4 |
«Городская аптека» |
111 |
региональная |
Ставропольский край, Краснодарский край |
ОАО «Ставропольские городские аптеки» |
|
5 |
«Доктор Столетов», «Хорошая аптека» |
107 |
федеральная |
Ставропольский край, Краснодарский край, Волгоградская область, Ростовская область |
ЗАО «ЭРКАФАРМ» |
|
6 |
«Имплозия» |
80 |
федеральная |
Краснодарский край, Волгоградская область, Ростовская область, Республика Адыгея |
ООО «Имплозия» |
|
7 |
Аптека «Волгофарм» |
79 |
локальная |
Волгоградская область |
ГУП «Волгофарм» |
|
8 |
«Мелодия здоровья» |
77 |
федеральная |
Краснодарский край, Волгоградская область, Ставропольский край, Ростовская область, Республика Калмыкия |
ЗАО «Мелодия здоровья» |
|
9 |
«Социальная аптека» |
76 |
локальная |
Ростовская область |
ГК «Фармацевт», ООО «Социальная аптека» |
|
10 |
«Здоровье» |
46 |
региональная |
Краснодарский край, Республика Адыгея |
ООО «Здоровье» |
|
11 |
«На здоровье», («Новая аптека», аптеки низких цен «Экономъ») |
44 |
локальная |
Астраханская область |
ООО «На здоровье» |
|
12 |
«Вита-Плюс» |
42 |
локальная |
Ставропольский край |
ООО «Вита-Плюс» |
|
13 |
«Юг-Фарма» |
40 |
локальная |
Ростовская область |
ООО «Юг-Фарм» |
|
14 |
«Сеть аптек ШАХ» |
39 |
локальная |
Астраханская область |
ООО «МФ «ШАХ» |
|
15 |
«Фармация» |
37 |
локальная |
Ростовская область |
ОАО «Фармация» |
|
16 |
«ЛораПлюс» |
29 |
локальная |
Краснодарский край |
ООО «ЛораПлюс» |
|
17-21 |
«Нектар» |
27 |
локальная |
Ростовская область |
«ООО Аптека Нектар» |
|
17-21 |
«Фармада» |
27 |
локальная |
Краснодарский край |
ООО «Фармада» |
|
17-21 |
«Просто аптека» |
27 |
локальная |
Ростовская область |
ООО «Просто аптека» |
|
17-21 |
«Дешевая аптека» |
27 |
локальная |
Ростовская область |
ООО «Согласие» |
|
17-21 |
«Дежурная аптека» |
27 |
локальная |
Ростовская область |
ООО «Павлин» |
|
22 |
«Аптеки Кубани» |
25 |
локальная |
Краснодарский край |
ООО «Аптеки Кубани» |
|
23 |
«Ростов-Фарм» |
20 |
локальная |
Ростовская область |
ГК «Биотэк», ООО «Ростов-Фарм» |
|
24-26 |
«Бережная аптека», «Аптека Норма» |
18 |
федеральная |
Краснодарский край |
ГК «Фармаимпекс» |
|
24-26 |
«Адонис» |
18 |
локальная |
Краснодарский край |
ООО «Адонис» |
|
24-26 |
«Донская аптека» |
18 |
локальная |
Ростовская область |
ООО «Донская аптека +» |
|
27-28 |
«Норма» |
13 |
локальная |
Ростовская область |
ООО «Норма» |
|
27-28 |
«Фармспейс» |
13 |
локальная |
Ростовская область |
ООО «Фармспейс» |
|
29 |
«Панацея-Фарм» |
9 |
локальная |
Ростовская область |
ООО «Панацея-Фарм» |
|
30 |
«Медуница» |
7 |
локальная |
Волгоградская область |
ООО «Медуница» |
Как мы считали
В итоговый топ-лист вошли федеральные, региональные и локальные аптечные сети, которые имеют свои аптеки и аптечные пункты на территории Ростовской области, Волгоградской области, Астраханской области, Краснодарского края, Ставропольского края, Республики Адыгея и Республики Калмыкия. Основанием для ранжирования является количество действующих аптек и аптечных пунктов в рассматриваемых регионах. Информация для составления рейтинга была взята из открытых источников: официальных сайтов компаний, отчетов региональных министерств здравоохранения и комментариев экспертов. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения. Рейтинг носит ознакомительный характер и может использоваться только в частном порядке.