Шаги к безопасной жизни
Все больше россиян сегодня заботятся о своем здоровье и стремятся к здоровому образу жизни. Но чтобы это явление стало массовым, предстоит проделать большую работу. В первую очередь необходимо развивать культуру активного долголетия. В условиях прогрессирующего старения населения во всем мире сегодня особенно остро стоит задача максимального продления трудоспособного периода жизни человека, обеспечения качества его жизни, минимизации ущерба от различных заболеваний и создание системы мотивации граждан и работодателей по укреплению здоровья и ведению здорового образа жизни.
Причем воспитание привычки следить за своим здоровьем должно начинаться в самом раннем возрасте: в детских садах, школах, профессиональных учебных заведениях стоит внедрить уроки и семинары об опасностях, угрожающих здоровью, и о различных аспектах здорового образа жизни.
Серьезными угрозами для россиян сегодня являются алкоголь, наркотики и табакокурение. Национальная медицинская палата предлагает целый ряд мер для борьбы с этими явлениями в обществе. В частности, полный запрет рекламы алкоголя и табака, за исключением мест его реализации; увеличение акцизов на алкогольную и табачную продукцию; увеличение возраста, дающего право на приобретение алкогольных напитков и табачной продукции с 18 лет до 21 года; введение обязательного тестирования на употребление наркотиков в школах и вузах; обеспечение адаптации в обществе бывших наркоманов. Многие из этих инициатив могут быть решены на региональных уровнях.
Другой опасностью для наших граждан сегодня является нездоровое питание. Проникновение некачественных и зачастую вредных для здоровья продуктов во многом провоцируется пищевой промышленностью и индустрией общественного питания: развитием системы сетей быстрого питания, использованием вкусовых добавок и консервантов. Рекламу такой пищи нужно ограничивать и одновременно вводить жесткий контроль над качеством продуктов в магазинах и на рынках. Но есть в нашей стране и положительный опыт. В последнее время, благодаря подготовке к масштабным спортивным мероприятиям — проведению Универсиады в 2013 году в Казани, зимней Олимпиады в 2014 году в Сочи и чемпионата мира по футболу в 2018 году — началась широкая популяризация спорта. Мы рассчитываем, что эти знаменательные спортивные события помогут возрождению всенародной любви к спорту, привлекут детей и взрослых в спортивные залы и на стадионы. Но для того чтобы это произошло, необходимо обеспечить хорошую инфраструктуру в непосредственной близости от дома или места работы. Поэтому в ближайшее время предстоит строить спортивные объекты в «шаговой доступности», развивать систему спортивных соревнований, ремонтировать и обеспечивать новым снаряжением все школьные спортивные залы страны к 2014 году, когда Россия станет хозяйкой Олимпийских игр в Сочи.
Лицом к пациенту
Защита жизни и здоровья людей — важнейшая функция государства. Но, к сожалению, в нашей стране в этой сфере есть еще пробелы: по продолжительности жизни мы отстаем от развитых стран, высока смертность людей трудоспособного возраста. Однако в последнее время, с началом реализации нацпроекта «Здоровье», ситуация стала меняться в лучшую сторону. С 2006 года продолжительность жизни выросла почти на четыре года, и теперь нам нужно сохранить динамику снижения смертности, в особенности младенческой и детской, и увеличения продолжительности жизни. В качестве ориентира для государства в области медицины должна стоять задача в два раза повысить
средний общероссийский показатель удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, улучшить ее доступность. Для этого необходимо провести в отрасли системные реформы, направленные на повышение доступности для населения бесплатной медицинской помощи. И эта реформа должна идти по таким направлениям, как:
— разработка обоснованных порядков и стандартов оказания медицинской помощи, а также создание профессиональными медицинскими ассоциациями клинических протоколов и методических рекомендаций, их поэтапное внедрение;
— проведение разъяснительной работы среди населения: люди должны знать свои права как при вызове скорой и неотложной помощи, так и при поступлении в медицинское учреждение и в ходе лечения;
— создание и государственная поддержка специализированных организаций по защите прав пациентов;
— развитие информационных систем для сокращения очередей в медучреждениях и создания единой электронной медицинской карты гражданина РФ;
— создание необходимой материально-технической базы здравоохранения;
— непрерывное повышение квалификации врачей и медперсонала на протяжении всей трудовой деятельности и внедрение федеральных государственных образовательных стандартов;
— решение проблемы кадрового дефицита в здравоохранении.
Вместе с этим необходимо совершенствовать механизм финансирования здравоохранения. Деньги за лечение нужно «привязать» к пациенту, а не к больнице. Средства в системе обязательного медицинского страховании должны «идти» за больными вне зависимости от формы собственности учреждений, в которых они лечатся. У человека должна появиться возможность выбора медучреждения, а в отрасли — конкуренция за пациента.
Серьезное внимание стоит уделить развитию центров общеврачебной практики, особенно в сельской местности. Причем для работы в сельской местности стоит предусмотреть разработку и производство в течение ближайших двух лет отечественными предприятиями мобильного модуля фельдшерско-акушерского пункта, предварительно проанализировав опыт их эксплуатации на примере пилотных проектов. Такие модули могут быть мобильными и хорошо оснащенными, их можно устанавливать в районах с низкой плотностью населения и перемещать в случае необходимости. Большую поддержку в сохранении здоровья нации может сыграть всеобщая диспансеризация населения. Необходимо обеспечить своевременное выявление и лечение болезней на начальных стадиях. Для этого целесообразно развитие механизмов регулярного углубленного обследования населения в трудовых и учебных коллективах, в органах социальной защиты, городских центрах семейного здоровья через мобильные фельдшерско-акушерские пункты. При этом не стоит забывать о развитии современных форм медицинской помощи женщинам и детям, о модернизации «дошкольной и школьной» медицины, а также о развитии системы санаторно-курортного лечения и отдыха. Создание институтов саморегулирования среди врачей в этой ситуации будет играть серьезную роль. В первую очередь саморегулирование будет работать на защиту пациента от некачественного лечения, а врачей — от необоснованных претензий. НКО в медицине могут взять на себя создание клинических протоколов, методических рекомендаций и контроль за их исполнением, а также совершенствование обязательных стандартов и повышение квалификации врачей.