Речь идет о гораздо более масштабной роли: она становится одним из инструментов профилактической медицины, медицинской реабилитации, предупреждения хронических заболеваний, восстановления функциональных резервов организма и формирования культуры ответственного отношения к здоровью, уверен руководитель департамента международного сотрудничества и медицинского туризма Европейского медицинского центра, руководитель департамента по развитию медицинского бизнеса и продвижению санаторно-курортной отрасли Национальной курортной ассоциации, член Коалиции здоровья стран БРИКС Айдарбек Исаханов.
Период нового переосмысления
— Российское здравоохранение в последние годы проходит через принципиальный смысловой поворот. Если еще недавно главным индикатором эффективности системы считалось увеличение продолжительности жизни, то сегодня на первый план выходит иная, более сложная задача: продлить период активной, самостоятельной, полноценной жизни человека, сохранить его работоспособность, ясность мышления, мобильность и социальную включенность. Именно поэтому тема активного долголетия перестает быть узкопрофессиональной дискуссией и становится частью государственной повестки, региональной политики, экономики здоровья и общественного запроса.
В этой логике особенно заметно возрастает значение российской курортологии, которая входит в период нового переосмысления. Ее будущее определяется уже не ностальгией по прошлому и не инерцией советской системы, а способностью встроиться в современную модель здравоохранения, где на первый план выходят превентивная медицина или профилактика, маршрутизация пациента, доказательность, междисциплинарность и качество жизни как медицинская категория.
У отечественной курортологии для этого есть серьезное преимущество. В отличие от многих других сегментов отрасли она опирается не только на технологии, но и на уникальную природную базу: минеральные воды, лечебные грязи, разнообразные климатические зоны, морские, горные, лесные и степные территории, обладающие высоким потенциалом для профилактических, восстановительных и реабилитационных программ. По сути Россия имеет все предпосылки, чтобы сделать санаторно-курортную отрасль одним из столпов медицины здорового долголетия. Но между ресурсной обеспеченностью и реальным состоянием отрасли пока сохраняется серьезный разрыв.
Курортология важна именно потому, что она работает не с отдельным симптомом, а с человеком в целом. В современном мире главную нагрузку на систему здравоохранения формируют не единичные острые эпизоды, а хронические неинфекционные заболевания, возраст-ассоциированные нарушения, последствия гиподинамии, стресса, дефицита сна, нерационального питания и истощения адаптационных механизмов. Санаторно-курортная среда позволяет воздействовать на все эти факторы комплексно: через климатотерапию, бальнеологию, физиотерапию, лечебную физкультуру, нутритивную коррекцию, психоэмоциональную разгрузку, режимные технологии и врачебное сопровождение.
Управление рисками
— Особую ценность санаторный этап приобретает в эпоху, когда медицина все больше ориентируется не на лечение уже развившихся осложнений, а на управление рисками. Санаторий дает человеку редкую возможность выйти из ежедневного стрессового контура, изменить поведенческий рисунок, восстановить режим сна и физической активности, пройти обследование, получить адресные рекомендации и, что особенно важно, закрепить новые привычки. Для активного долголетия именно такие устойчивые поведенческие изменения во многих случаях оказываются не менее значимыми, чем лекарственная терапия или отдельные медицинские процедуры.
Российская фактура здесь одновременно и обнадеживает, и заставляет смотреть на ситуацию без иллюзий. С одной стороны, рынок санаторно-курортных услуг после пандемийного периода восстановился. По данным консалтинговых компаний, число размещенных в санаторно-курортных организациях в 2025 году выросло на 12% по сравнению с 2024 годом. С другой стороны, этот рост пока не означает полноценного качественного рывка. Номерной фонд в последние годы почти не увеличивался, а рост финансовых показателей во многом обеспечивался увеличением среднего чека. Иными словами, отрасль растет не столько за счет масштабного обновления предложения, сколько за счет удорожания уже имеющегося продукта.
Очень показателен и вопрос загрузки. Средний показатель по отрасли остается ниже допандемийных ориентиров, однако сильнейшие объекты уже работают почти на пределе: отдельные санатории демонстрируют среднегодовую загрузку 75-80%, а в высокий сезон доходят до 95-100%. Это означает, что реальная проблема не в отсутствии спроса. Напротив, спрос на качественный санаторно-курортный продукт существует и растет. Ограничение кроется в нехватке современного предложения, инфраструктурно, сервисно и концептуально обновленного.
Еще один важный вывод связан с портретом аудитории. Исследование консалтинговых компаний показывает, что интерес к санаторным и оздоровительным программам проявляют далеко не только люди старшего возраста. Молодая и средневозрастная аудитория, прежде всего, 25-35 лет, проявляет выраженный интерес к антистрессовым программам, детоксу, коррекции веса, косметологии, лечению заболеваний ЖКТ, программам восстановления после интенсивной нагрузки. Для отрасли это имеет принципиальное значение. Санаторий больше не должен существовать исключительно в логике «места для пожилого пациента». Он должен стать частью современной культуры здоровья для экономически активного населения.
Водораздел между старой и новой моделями
— Именно здесь проходит главный водораздел между старой и новой курортологией. Старая модель ждала пациента тогда, когда проблема уже сформировалась и приобрела хронический характер. Новая модель должна работать раньше — на уровне профилактики, ранней коррекции факторов риска, восстановления после высоких нагрузок, поддержки функционального состояния и предупреждения ускоренного старения. В такой логике санаторно-курортная отрасль перестает быть сервисом «после болезни» и становится частью непрерывного маршрута здоровья.
Однако, для того чтобы выполнить эту миссию, отрасли необходимо честно признать собственные ограничения. Первая и наиболее очевидная проблема — высокий износ инфраструктуры. В исследованиях консалтинговых компаний этот фактор назван одним из ключевых барьеров, негативно влияющих на опыт гостя и повторный спрос. Современный человек оценивает санаторий не только по медицинскому содержанию, но и по среде: качеству проживания, навигации, архитектуре, общим пространствам, доступности цифровых сервисов, питанию, возможностям для движения, досуга и психологического восстановления. Если медбаза сильна, но сама среда морально устарела, доверие к отрасли не растет.
Вторая проблема — имиджевая. Для значительной части аудитории в возрасте 25-45 лет санаторий по-прежнему ассоциируется с советским наследием: жестким регламентом, устаревшим сервисом, формальным подходом и недостаточной клиентоориентированностью. Для решения задач активного долголетия это один из самых серьезных барьеров. Если отрасль не научится разговаривать с новым поколением пациентов языком понятных потребностей, измеримого результата и современной среды, она потеряет именно ту аудиторию, с которой нужно работать превентивно, а не тогда, когда хронический профиль уже закрепился.
Третья проблема — дефицит инвестиций и медленный темп модернизации. Несмотря на рост интереса ко внутреннему туризму и оздоровительным практикам значительного объема инвестиций в санаторно-курортную сферу пока не наблюдается, а развитие происходит, в основном, через единичные проекты строительства и реконструкции. Для капиталоемкого сектора с долгим сроком окупаемости это означает нарастающую дифференциацию рынка: ограниченное число сильных игроков обновляется и усиливает свои позиции, в то время как широкая часть отрасли рискует закрепиться в статусе инфраструктурно устаревшего сегмента.
Четвертая проблема — недостаточная интеграция санаторного этапа в общую систему здравоохранения. Во многих случаях санаторно-курортное лечение по-прежнему существует как полезный, но отдельный эпизод, а не как часть непрерывной маршрутизации пациента. Между тем, новая логика медицины здорового долголетия требует именно преемственности: диспансеризация и раннее выявление факторов риска, затем лечение, реабилитация и долгосрочное поддержание результата. Санаторий в этой цепочке должен занимать не факультативное, а системное место.
Пятая проблема — дефицит доказательной коммуникации. Отрасли необходимо активнее говорить языком цифр и результатов. Государству, бизнесу, страховщикам и гражданам недостаточно общих тезисов о пользе санаторного лечения. Им нужны конкретные эффекты: снижение частоты обострений, уменьшение числа госпитализаций, улучшение показателей физической активности, сна, артериального давления, массы тела, приверженности терапии и качества жизни. Иначе санаторно-курортная отрасль рискует проигрывать конкуренцию за внимание современного пациента и инвестора даже там, где объективно обладает сильным потенциалом.
Международный контекст
— На этом фоне особенно важным становится международный контекст, прежде всего, взаимодействие с дружественными странами и партнерами по БРИКС. Российский медицинский туризм заметно перестраивается: потоки смещаются в сторону Азии, а среди направлений, которые сегодня рассматриваются российскими пациентами, выделяются Белоруссия, Индия, Малайзия, ОАЭ, Таиланд, Турция и Южная Корея.
Это изменение важно не только с точки зрения географии спроса. Оно демонстрирует, что новые центры медицинского и оздоровительного туризма научились создавать понятный и конкурентоспособный продукт, где качественная медицина соединена с сервисным сопровождением, цифровой навигацией, прозрачной логистикой и постсервисной коммуникацией.
Площадка БРИКС открывает для России особые возможности. По экспертным оценкам, потенциал медицинского туризма в странах БРИКС к 2026 году может достичь 54 млрд долларов при ежегодном росте 12-15%. Но еще важнее не абсолютные цифры, а сама логика взаимодействия. Внутри БРИКС возможно не только движение пациентопотоков, но и обмен лучшими практиками по сопровождению пациентов, развитию медицинского туризма, санаторно-курортного дела, реабилитации, ментального здоровья и цифровых решений в профилактике. Для российской курортологии это шанс усилить свою субъектность и выйти на новый уровень международного позиционирования.
Медицинская традиция и клинический опыт
— При этом у России есть не только чему учиться, но и что предлагать. Отечественная школа курортологии исторически сильна, обладает серьезной медицинской традицией и большим клиническим опытом. Уникальное сочетание природных лечебных ресурсов, реабилитационного потенциала, территориального разнообразия и постепенно накапливаемой компетенции в сфере медицинского туризма позволяет формировать собственные конкурентные предложения для дружественных рынков. Особенно перспективными здесь видятся программы реабилитации, антистресса, восстановления после интенсивных нагрузок, сопровождения пациентов с хроническими заболеваниями и сервисы активного долголетия.
Внутри страны также уже видны точки роста. Важнейшая из них — активизация частной медицины в сфере лечебно-оздоровительного туризма. Отраслевые эксперты подчеркивают, что именно частные медицинские организации зачастую быстрее внедряют современные стандарты сервиса, выстраивают понятные маршруты пациента, создают комплексные программы и лучше адаптируются к новой модели спроса. Это не означает, что будущее принадлежит только частному сегменту. Но именно он сегодня часто показывает, как может выглядеть современная интеграция клинического качества, управленческой эффективности и сервисной культуры.
Другой важный ориентир — федеральные и региональные программы активного долголетия. По данным Минтруда, с начала 2025 года охват такими программами вырос на 400 тыс. человек. По итогам 2025 года в региональные программы активного долголетия были вовлечены 14,9 млн граждан старшего поколения. Это означает, что в России уже формируется масштабная социальная и организационная база, на которую может опираться санаторно-курортная отрасль. Встраивание санаторных, реабилитационных и профилактических маршрутов в эти программы способно значительно усилить их реальный эффект.
Продукт, отвечающий ожиданиям пациента
— Что необходимо делать дальше? Прежде всего, вернуть курортологию в стратегический контур национального здравоохранения не декларативно, а содержательно. Санаторий должен стать признанным звеном профилактики, реабилитации и поддержания качества жизни. Для этого требуются единые подходы к маршрутизации пациентов, развитие цифровой преемственности между поликлиникой, стационаром и санаторием, а также ясные механизмы оценки результата.
Вторая задача — модернизация инфраструктуры. Без обновления среды, инженерной базы, общественных пространств, номерного фонда и медицинского оснащения невозможно выиграть борьбу за доверие новой аудитории.
Третья задача — репозиционирование самого продукта. Современный гражданин редко реагирует на абстрактное предложение общего оздоровления. Зато он хорошо понимает конкретные задачи: снизить стресс, улучшить сон, восстановиться после болезни, нормализовать вес, поддержать сердце, уменьшить болевой синдром, вернуть физическую активность, повысить устойчивость к нагрузкам. Именно этой терминологией и должна говорить современная курортология — профессионально, доказательно и с уважением к реальному запросу человека.
Четвертая задача — развитие кадровой модели. Курортология будущего — это уже не только классический санаторный врач. Это междисциплинарная команда, объединяющая клиницистов, реабилитологов, физиотерапевтов, специалистов по адаптивной физической активности, психологов, нутрициологов, координаторов сервиса, менеджеров медицинского туризма и экспертов по международному сотрудничеству. Только такая команда способна сформировать продукт, который одновременно отвечает требованиям современной медицины и ожиданиям пациента.
Историческое окно возможностей
— Для отраслевого сообщества особенно важно не впадать в крайности. Перспективной выглядит модель синтеза: природные лечебные ресурсы, клиническая логика, доказательная медицина, высокий сервис, цифровые решения и персонализированные программы здоровья должны работать вместе, а не конкурировать друг с другом. Именно поэтому разговор о курортологии сегодня — это разговор не о частном сегменте туристического рынка, а о месте отрасли в будущей архитектуре отечественного здравоохранения. Активное долголетие требует систем, которые умеют не только лечить, но и сопровождать человека в сохранении жизненного ресурса. Санаторно-курортная отрасль остается одной из немногих площадок, где такая задача может решаться комплексно — на стыке медицины, профилактики, реабилитации, психоэмоционального восстановления и здорового образа жизни.
У России есть историческое окно возможностей. Государственная политика все отчетливее смещается в сторону долголетия и профилактики. Общество предъявляет растущий запрос на качество жизни, ментальное здоровье, антистресс, реабилитацию и восстановление. Пространство БРИКС открывает новые каналы кооперации, обмена опытом и продвижения медицинского и оздоровительного туризма. Если санаторно-курортная отрасль сумеет ответить на этот запрос современной инфраструктурой, новой управленческой культурой и ясным доказательным языком, она сможет стать одним из ключевых институтов активного долголетия в России. И тогда санаторий окончательно перестанет восприниматься как место эпизодического отдыха с набором процедур. Он станет пространством, где медицина работает на будущее человека: не только продлевает жизнь, но и делает ее более полноценной, самостоятельной и достойной.