Во время встречи премьер-министра РФ Михаила Мишустина с председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ильей Баланиным, которая прошла в марте, председатель правительства отметил: «Президент неоднократно подчеркивал, что эффективная система здравоохранения играет важнейшую роль в сбережении народонаселения России. Это одна из национальных целей развития, которые перед нами поставил глава государства». Он также подчеркнул, что бюджет Фонда обязательного медицинского страхования на текущий год составит свыше 4 трлн рублей, что примерно на 20% больше, чем годом ранее. «При планировании бюджета мы существенно расширили виды помощи. Это, в частности, вопросы, связанные с диспансеризацией, реабилитацией, — пояснил Михаил Мишустин. — Особенно нужно уделить внимание участникам специальной военной операции, которые в этом нуждаются. Здесь мы отработали все поручения президента, и вы занимались этим активно. Что касается вообще заботы о пациентах пожилых пациентах с тяжелыми, хроническими заболеваниями, то это одно из самых важных направлений работы в том числе и фонда. Средства на все эти цели выделены».
Профилактика прежде всего. Докладывая премьеру об итогах исполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в прошедшем году, Илья Баланин сообщил, что утвержденные объемы медицинской помощи выполнены и полностью оплачены. «Значительно увеличены объемы профилактических медицинских осмотров. Более 82 миллионов человек прошли профилактические осмотры в 2023 году, это на 23 миллиона больше, чем в 2022-м», — рассказал он.
В прошлом году, по словам главы фонда, впервые были установлены нормативы диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, дневного стационара, на дому. Это позволило сделать медицинскую помощь доступнее для граждан, особенно при проведении медицинской реабилитации на дому. По данным Ильи Баланина, полтора миллиона человек воспользовались в минувшем году этим видом помощи. Согласно поручению президента РФ по борьбе с сахарным диабетом в России были установлены критерии организации школ сахарного диабета — 288 тысяч человек прошли такое обучение.
Также в рамках поручения президента правительство приняло решение и были установлены дополнительные социальные выплаты для медицинских работников — 989 тысяч медицинских работников в прошлом году получили такие выплаты. Из бюджета фонда на данные цели было направлено 73,7 млрд рублей.
Илья Баланин, говоря о том, что бюджет фонда растет и полностью обеспечивает принятую правительством программу госгарантий на 2024 год, особо отметил увеличение субвенции на реализацию территориальных программ. «Она превысит в текущем году 3 трлн руб., это самый значительный прирост (373 млрд руб.) за последние пять лет, — подчеркнул он. — При этом мы внесли изменения в методику, ввели коэффициент доступности, учли особенности отдельных регионов, удаленность от медицинских организаций. И в рамках этого коэффициента дополнительно 25 субъектов получат 22 млрд руб., в первую очередь как раз на оказание медицинской помощи в труднодоступных и удаленных населенных пунктах». За счет ассигнований бюджета выравниваются и нормативы финансирования городских и сельских поликлиник, что, по мнению руководителя ФОМС, положительно скажется на сельской медицине.
Гарантии стали шире. В нынешнем году наряду с сохранением всех гарантий 2023 года программа ОМС будет расширена. Приоритетным направлением при этом станут профилактические мероприятия. «Более 100 миллионов человек пройдут их в текущем году. За первые полтора месяца уже 10,5 миллиона прошли диспансеризацию и профилактические осмотры», — сообщил Илья Баланин.
Особое внимание будет уделено и репродуктивному здоровью граждан. «Президентом 2024 год объявлен Годом семьи, и в программе государственных гарантий предусмотрена диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья, — рассказал глава фонда. — Около 6 миллионов человек смогут пройти в текущем году такие обследования».
Внеочередной порядок оказания медицинской помощи предусмотрен для ветеранов боевых действий. У них появится возможность получить консультацию психолога для комплексной оценки состояния своего здоровья. Ее могут получить и лица, состоящие под диспансерным наблюдением, а также женщины в период беременности и послеродовой период.
У медиков также появится возможность более широко использовать инновационные методы диагностики. «Впервые в программе государственных гарантий предусмотрено проведение маммографических исследований с использованием искусственного интеллекта в качестве второго мнения, — отметил Илья Баланин. — Это, безусловно, должно снизить нагрузку на врачей и повысить качество исследований. За январь уже 65 тыс. таких маммографических исследований проведено».
Фонд ОМС регулярно осуществляет контроль финансового состояния системы здравоохранения, отдельных медицинских организаций, структуры их расходов.
Особое внимание уделяется мониторингу уровня оплаты труда медицинских работников в разрезе отдельных специальностей. «Эта информация направляется как в Министерство здравоохранения, так и территориальным органам власти в регионы для принятия в случае отклонений необходимых управленческих решений», — пояснил председатель ФОМС.
Качественная медицина для новых граждан России. С вхождением в состав России новых территорий у Фонда обязательного медицинского страхования расширился объем работы — сегодня крайне важно обеспечить качественной бесплатной медицинской помощью жителей Луганской и Донецкой республик, Запорожской и Херсонской областей. 3,5 миллиона жителей этих регионов уже оформили полис ОМС.
По словам Ильи Баланина, территориальные фонды новых субъектов Российской Федерации выполнили поставленную задачу по обязательному медицинскому страхованию проживающих там граждан.
«С 1 июля 2023 года федеральный фонд стал финансировать оказание высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи двумя федеральными медицинскими организациями в новых субъектах. Это Донецкий медицинский государственный университет и Институт хирургии имени Гусака, — рассказал он. — С 1 января этого года в соответствии с федеральным законом помощь, оказываемая застрахованным гражданам в новых субъектах, оплачивается за счет бюджета Фонда обязательного медицинского страхования. Необходимые средства у нас предусмотрены. За январь и февраль финансирование уже проведено. В частности, за счет финансирования со стороны федерального фонда выплачена в установленные сроки зарплата медицинским работникам данных организаций».