Руководитель ФОМС рассказал об эффективности профосмотров и диспансеризации, увеличении объемов стационарной, реабилитационной и высокотехнологичной медпомощи, комплексной поддержке ветеранов СВО, завершении интеграции воссоединенных субъектов в систему ОМС.
Профилактика и сохранение здоровья граждан
— Одно из ключевых направлений Федерального ФОМС — контроль за доступностью бесплатной медицинской помощи, оказываемой застрахованным гражданам в рамках программы государственных гарантий. Итоги ее реализации коррелируют с национальными проектами, в первую очередь с нацпроектом «Продолжительная и активная жизнь», в котором установлен приоритет профилактических мероприятий и сохранения здоровья населения. Так, за 2025 год 102,6 млн человек прошли профосмотры и диспансеризацию, в том числе 1,5 млн — по месту работы. Это в два раза выше показателя 2024 года, что говорит о росте доступности профилактических мероприятий непосредственно на рабочем месте.
Есть возможность пройти и репродуктивную диспансеризацию. В прошлом году ею воспользовались почти 16 млн человек — в 2,3 раза больше, чем годом ранее. В итоге 1,5 млн человек были направлены на дополнительное лечение.
Диагностика, реабилитация, ВМП
— В рамках федеральных проектов по модернизации первичного звена медорганизации оснащаются диагностическим оборудованием. За 2025 год дорогостоящие исследования прошли 54 млн человек — на 26% больше, чем за 2024 год. При проведении диагностических исследований активно используется искусственный интеллект. В прошлом году в каждом четвертом случае диагностики в качестве второго мнения применялась данная технология. И это, конечно, повышает качество заключений. По линии стационарной медицинской помощи также отмечается положительная динамика в выполнении программы государственных гарантий. В 2025 году плановые сердечно-сосудистые хирургические вмешательства прошли 413 тыс. человек — на 14% больше, чем в 2024 году. Это позволило в будущем компенсировать сосудистые катастрофы у таких пациентов. Активно развивается направление медицинской реабилитации. Увеличиваются объемы онкологической помощи, что ежегодно приводит к росту продолжительности жизни граждан с данной патологией. Значительно увеличены объемы высокотехнологичной медицинской помощи благодаря решению Правительства России о включении в список 45 новых методов. В 2026 году такую помощь за счет средств ОМС получили 1,245 млн человек — на 180 тыс. больше, чем годом ранее.
Перспективные новеллы
— При принятии программы государственных гарантий на 2026 год правительство поддержало многие новеллы. Среди них — неинвазивное перинатальное тестирование. Почти 2 тыс. будущих мам прошли его на ранних стадиях с целью выявления риска генетических заболеваний. Еще одно новое исследование — оценка липидного профиля. За первый квартал проведено уже 5,6 млн таких исследований, что дает возможность выявлять риски развития сердечно-сосудистых заболеваний на начальных стадиях. Значимая новелла — дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Время такого наблюдения, утвержденное Минздравом, составляет от 3 до 12 месяцев. За первые три месяца текущего года было уже 5,8 тыс. случаев проведения дистанционного мониторинга, а за год ожидается не менее 2 млн.
Новелла, по которой сейчас идет активная информационная кампания, — возможность посещения центров здоровья и центров медицины здорового долголетия с целью пройти дополнительное обследование, выявить риски преждевременного старения и определить свой биологический возраст. За первый квартал помощь в этих центрах получили 709 тыс. человек.
Значительный вклад в доступность медпомощи вносят федеральные медицинские организации. В 2026 году они окажут 2,7 млн медуслуг — на 200 тыс. больше, чем годом ранее. Мы контролируем экстерриториальность и возможность оказания медицинской помощи, чтобы ее получал каждый застрахованный гражданин, в каком бы удаленном населенном пункте он ни жил. По итогам 2025 года уровень экстерриториальности в национальных медцентрах составил 63,6% с ростом на 2%.
Качество и своевременность помощи ветеранам СВО
— Контроль за качеством и своевременностью оказания медпомощи демобилизованным участникам СВО, отдельным категориям ветеранов боевых действий является для нас приоритетом. С 2025 года организована работа по обмену данными между федеральным и территориальными ФОМС, фондом «Защитники Отечества», медучреждениями, Социальным фондом и его структурными подразделениями. В первую очередь проводится углубленная диспансеризация вернувшегося домой бойца с привлечением узких специалистов, посещением и консультацией психолога. В случае невозможности прибыть в организацию первичного звена здравоохранения он может пройти диспансеризацию в стационарных условиях либо получить необходимую помощь на дому. Мы проводим ежемесячный мониторинг объемов медицинской помощи за счет всех источников финансирования: и бюджетов регионов, и фонда «Защитники Отечества», и Социального фонда. При этом более 90% медпомощи предоставляется за счет средств ФОМС. По итогу оказания медпомощи и прохождения профилактических мероприятий в случае необходимости ветеранам оперативно предоставляется возможность получить дополнительную помощь в стационарных условиях с максимальным комфортом. Федеральный ФОМС совместно со страховыми компаниями проводит опросы вернувшихся с СВО ребят о том, насколько они удовлетворены качеством оказания медпомощи. По результатам первого квартала 2026 года уровень удовлетворенности составил 83%. В текущем году в соответствии с программой госгарантий осуществляется индивидуальное сопровождение не только самого участника спецоперации, но и его супруги.
Интеграция воссоединенных субъектов в систему ОМС
— С 1 января 2026 года обеспечена интеграция Донецкой и Луганской народных республик, Херсонской и Запорожской областей в систему ОМС. В 2025 году мы полностью завершили медстрахование жителей этих территорий. Всем оформлены полисы ОМС. Помощь им оказывают 232 медорганизации. В текущем году на оплату оказанной медпомощи в воссоединенные субъекты будет направлено 69,6 млрд рублей — на 20% больше, чем годом ранее.
Для реализации положений федерального закона мы провели большие подготовительные мероприятия. Рассчитаны и утверждены объемы медицинской помощи, исходя из численности прикрепленного населения и возможностей каждой медорганизации. Разработаны и приняты тарифные соглашения, сформирована система защиты прав граждан. Территориальные фонды ФОМС в воссоединенных субъектах продолжают осуществлять функции страховых медицинских организаций, в полном объеме организован контроль качества медпомощи. Сформированы списки граждан, которые в текущем году должны пройти диспансеризацию. За первый квартал уже 244 тыс. человек в Донецкой и Луганской народных республиках, Запорожской и Херсонской областях приняли участие в профилактических мероприятиях.
В случае невозможности оказания помощи обеспечиваются маршрутизация и сопровождение пациентов или в медорганизации других регионов, или в федеральные медорганизации. За три месяца 2026 года помощь в федеральных медорганизациях получили 4737 человек, застрахованных в воссоединенных субъектах. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной в этих субъектах, увеличились за первый квартал на 10%.