Производители ортопедической продукции, как и представители других сегментов медицинских изделий и оборудования, в последние годы стабильно росли, опираясь прежде всего на возросший госзаказ. Сейчас компании, производящие средства технической реабилитации, сосредоточены на импортозамещении и обеспечении возросших из-за СВО потребностей населения.
Согласно данным аналитических агентств, профессионально анализирующих российский рынок ортопедических принадлежностей, в России в последние 7-8 лет, вплоть до 2022 года, отрасль росла довольно серьезными темпами — порядка 12-15% в год. Крупнейшие производители, такие компании как Rehard Technologies Gmbh, ООО «ТД «Тривес СПб», Bauerfeind, ООО «Крейт», ООО «Мега-Оптим». Как правило, эти компании производят не только ортопедические принадлежности, но и другие товары для медицины. В целом же отечественное производство ортопедических принадлежностей сконцентрировано в городах федерального значения — Москве и Санкт-Петербурге, производства средств реабилитации, подведомственные Минтруду РФ, есть во всех крупных городах.
При этом российский рынок является ненасыщенным, характеризуется наличием определенных каналов реализации — сетей ортопедических салонов, в которых представлена в значительной степени импортная продукция. Крупнейшие зарубежные поставщики — Германия и Тайвань, откуда совокупно до введения санкций импортировалось более половины ортопедических изделий.
Без импорта никуда. Несмотря на то, что производство собственных ортопедических изделий в России растет, как и доля отечественного производителя, очень многие из них критически зависят от импортных комплектующих и сырья. Например, для производства бионических протезов, как правило, используются импортные микромоторы и электроника, наладить производство которых пока так и не удалось, хотя попытки были.
Тенденция на протезное импортозамещение появилась давно, но часть иностранных комплектующих все равно заместить невозможно: они по-прежнему не имеют аналогов. Проблему с разработкой российских деталей пытался решить холдинг «Технодинамика» госкорпорации «Ростех». В 2021 году было анонсировано начало серийного производства бионических протезов руки под маркой A.R.M., выполненных полностью из отечественных компонентов, однако заявленная искусственная кисть так и осталась невоплощенной идеей. После анонса новинки больше не публиковалось новостей ни о разработке, ни о появлении протеза на рынке.
Отечественное оборудование и материалы тоже используются, но преимущественно для простых косметических протезов рук. Для протезов ног также частично применяют отечественные материалы, но есть нюанс. По статистике, на которую опираются эксперты, чаще всего ногу ампутируют выше колена, и коленный модуль — главная комплектующая в протезе. Преимущественно для протезов ног используются импортные «коленки». Российские аналоги тоже есть, но они сильно уступают зарубежным по характеристикам (подвижности, прочности, удобству использования). Если у человека есть выбор, с каким производителем заключить договор на протезирование, то он чаще всего выбирает зарубежные компании. При этом стоит отметить, что отечественные примеры качественного и технологичного производства на рынке протезирования все же присутствуют, в основном это небольшие частные компании, возглавляемые гениальными энтузиастами: MaxBionic, «Метиз Импэкс», «Моторика». «Наша компания частная, мы создавали бионическую кисть не по программе импортозамещения, а потому что появились ресурсы. Наш основной источник финансирования — это частные инвесторы и прибыль компании, на эти деньги и проводятся исследования», — отмечается на сайте MaxBionic.
Спрос на ортопедические изделия, согласно данным BusinesStat, последние пять лет стабильно рос, до пандемии, в 2019 году, продажи достигли 1,6 млн штук. Пандемия коронавируса стала причиной смещения фокуса внимания и производителей медицинской отрасли и потребителей. Вырос спрос на средства индивидуальной защиты, противовирусные и обеззараживающие средства, изделия для лабораторной диагностики и реанимационное оборудование. Повышенная наполняемость лечебных заведений, риск заражения COVID-19, а также ограничительные меры на передвижение привели к тому, что пациенты с различными заболеваниями по возможности откладывали посещение больницы и плановое лечение. Это привело к сокращению покупок лечебных ортопедических медицинских изделий. В 2022 году в России было продано 1,4 млн ортопедических изделий, что значительно меньше допандемийных показателей.
Больше населения — выше спрос. Однако, как отмечают эксперты, уже в этом году ситуация может кардинально измениться. Ожидается, в частности, что российский рынок средств технической реабилитации может столкнуться с притоком клиентов. Вероятнее всего, спрос вырастет на протезы для рук и ног — именно такие травмы, по оценке экспертов, могут оказаться самыми распространенными среди жителей новых регионов РФ, а также участников специальной военной операции на Украине.
Одним из основных заказчиков на рынке технических средств реабилитации в России является государство. По состоянию на 2022 год, по данным Минтруда РФ, в нашей стране проживают 1,5 млн граждан с инвалидностью, которым показано использование ТСР: протезов, колясок, тростей, ортопедической обуви. Эти изделия граждане вправе получить за счет государства, средства выделяются Соцфондом РФ.
Какое средство реабилитации получит за счет государства нуждающийся, зависит от решения комиссии, которая, как сетуют участники рынка, далеко не всегда принимают решение в пользу лучшего изделия, как правило, больше руководствуясь ценой. Если же человек хочет протез получше, он может приобрести его в индивидуальном порядке за собственные деньги, однако речь идет об очень значительных суммах. Например, самый дешевый протез — косметический (он просто создает видимость конечности), стоит порядка 100 тыс. рублей, а бионический (который сгибается и в целом по движениям значительно больше напоминает человеческую руку или ногу), может стоить несколько миллионов.
По данным Минтруда РФ, в 2022 году на обеспечение граждан ТСР было выделено 37,3 млрд рублей, что на 4 млрд рублей больше, чем в 2021-м, а на этот год заложена сумма 44 млрд рублей, которая при необходимости, как отмечают чиновники, может быть увеличена. А такая необходимость, как говорят аналитики, возникнет почти наверняка. Так, право на ТСР за государственный счет получили жители новых регионов РФ (ДНР, ЛНР, Запорожская и Херсонская области), а это более 6 млн человек. Кроме того, военнослужащим армий ЛНР и ДНР, бойцам которых также требуются значительные объемы протезов, структурно вошли в Минобороны РФ, а значит, тоже будут получать помощь такого рода. У МО есть свои реабилитационные программы, однако довольно часто военнослужащие обращаются за помощью в обычном порядке (если, например, хочет протез получше) или же им помогают с ТСР благотворительные фонды.